從中醫角度理解“風”?以及“風”引起的癥狀?這些疾病的治療方法有哪些?有哪些經典和傳統的藥方?
各派對“風是百病之源”的理解可以概括為:感冒為外感六淫之首;感冒是外感邪氣的先導;普通感冒常隨他患邪;感冒的病證是多種多樣的。這些認識的相似之處在於,“風為百病之長”中的“風”指的是外感六淫的普通感冒。筆者認為這種觀點似乎有問題。“百病”應包括壹切外感疾病和內傷。既然《內經》明確提出“風為百病之長”,那麽“風”也應該是外感內傷之長。所以“風”不僅指外感感冒,還包括內風。“外風為外感之長”“內風為內傷雜病之長”壹句話,“風為百病之長”。
外風為外感病之長。
外感風主要是指外感六淫的感冒,是由於四季氣候變化異常,大氣過盛或不足所致。風本是春天的主氣,但它在壹年四季都可以看到。四季之氣過高或不及,或時有其氣,則可侵入體內,形成外感病。外風致病範圍廣,可外損肌表經絡,內損腸筋。臨床上常見的疾病有以下幾種。
感冒侵襲肌肉表面是人體的屏障,感冒的侵襲導致衛氣不和,開合失調,營衛失衡。如果普通感冒是唯壹的受害者,可見出汗產生陰風、鼻音、幹嘔等。,並選用桂枝湯舒筋祛風,調和營衛;若同時夾雜寒邪,可見惡寒、無汗、四肢疼痛等癥狀,可選用麻黃湯發汗解表,祛風散寒。若伴有熱邪,可見微惡風寒、咳嗽、體溫偏低等癥狀。宜用桑菊飲祛風解表。如果伴有濕邪,常見有惡寒發熱、四肢酸痛等癥狀。九味羌活湯宜發汗,祛風除濕。
感冒犯肺感冒入裏,犯肺系統,肺氣失和,不利咽喉鼻。若風過寒,常見癥狀如惡寒、發熱、無汗、咳嗽痰稀、鼻塞流涕等,可用以止咳、祛風、宣肺、化痰止咳;若風熱過盛,可見發熱、微惡風寒、咳嗽咽痛等癥狀,可用銀翹散祛風透表、清熱解毒;如果風太幹燥,我們可以根據幹燥的溫涼分別選擇桑杏湯或蘇星散祛風潤燥。
感冒,壹種由風引起的肌肉膿腫,侵入肌肉膿腫,邪氣和衛氣在皮膚表面戰鬥,所以妳可以看到風疹,成癮皮疹,皮膚瘙癢,或斑塊狀或塊狀的斑疹,甚至濕疹。只有用正宗外科的消風散,才能祛風養血,清熱祛濕。
感冒的經絡正氣不足,經絡虛。普通感冒乘虛入經入膚,經絡之氣受阻,筋脈之膚營養不良,故常見口眼歪斜,舌強不能言,手腳不能動,皮膚麻木,有時出現惡寒發熱等癥狀。藥方是大龍膽湯,祛風清熱,養血活血。
風克服關節痛。普通感冒與寒濕或熱毒相合,侵犯筋骨關節,阻滯經絡氣血。因此可見四肢關節遊走疼痛、屈伸不利、活動受限等癥狀。可用防風湯或蠲痹湯祛風通絡,散寒除濕。
普通感冒由於風水的競爭,肺氣受阻,宣降異常,水道失職,水不能下到腎、膀胱汽化出來,可見眼瞼浮腫,甚至四肢浮腫,惡寒發熱,四肢酸痛,小便不利。因此,治療《金匱要略》等癥宜加外科湯,祛風清熱,宣肺利水。
風入腸腑濕熱者,外感風寒,夾雜濕熱,窒大腸,損陰絡,傷陰絡而血溢。因此可見“腸風”、便前出血、顏色驟變等臨床癥狀。槐花散或槐花丸可祛風理氣,清腸止血。
內風是內傷雜病之長
內風不同於外風,不屬於六淫範疇。內生風有兩層含義:第壹,內生風是風氣的內在運動,屬於“內生五邪”,是病機的概念,主要指陰失調,五臟六腑氣血不和,楊琪亢盛的病理狀態。通常包括肝陽轉化風、極熱生風、陰虛生風、血虛生風四種類型。此外,瘀血、痰濁等病理產物長期積聚,也會阻滯行氣,導致陽氣運行不暢,產生內風。二是指具體疾病的名稱。葉在《臨證指南·醫案》中提出“內風即體內陽之變化”。人體內,陽氣在五臟六腑中不斷運行,五臟六腑中陽氣的過度和不利變化可產生內生之風。因此,《蘇文峰論》記載了心風、肝風、脾風、肺風、腎風、胃風等疾病。
肝陽轉風,肝腎陰虛,水不含木,浮陽不潛,肝陽亢盛,甚至陽轉風,風動氣血紊亂。因此可見臨床癥狀,如頭暈、肢體麻木震顫,甚至突然昏厥、口眼歪斜、半身不遂等。,故宜用平肝熄風湯,滋陰潛陽。
極熱生風,外感邪溫,邪熱熾盛,津液煎灼,血傷,肝經灼傷,常見高熱、神昏、手足抽搐、抽搐等癥狀,可用羚羊角鉤藤湯涼肝熄風、增液舒筋。
當陰虛風熱耗久,真陰漸虧,筋脈失養,虛風內升,出現手足蠕動、神疲乏力、脈弱、消瘦、五心煩熱、顴骨紅、盜汗等癥狀時,只能選用大頂鳳珠或復脈湯滋陰熄風。
血虛導致風久,或急慢性失血,養血不足,筋脈失養,常見頭暈目眩,面色蒼白,四肢麻木,肌肉抽搐,甚至手腳麻痹,皮膚瘙癢,爪甲倨傲等。,治四物湯,養血祛風。
血瘀、痰濁生風、血瘀生風、痰濁生風在臨床上很少被提及,但確實存在。王清任《林逸·蓋錯》說:“中風偏癱是氣虛血瘀所致”。楊仁齋指出,血瘀會導致中風,血瘀也會導致頭暈。另外,朱丹溪說“無痰不眩暈”,但中風和頭暈都是內風的征兆,這裏的內風是由血瘀和痰濁引起的。臨床上應根據具體的疾病和證候選擇方劑。如血府逐瘀湯可治血瘀風,溫膽湯可治痰風。
五臟風病主要見於《蘇文峰論》,也散見於《蘇文論熱病論》和《蘇文大氣論》。《內經》雖然沒有給出每種風病的具體治療方子,但卻詳細記載了每種風病的具體癥狀。比如脾風的癥狀是“多汗惡風,身懶不動,四肢不動,質薄色黃,鼻上診色黃”,與《傷寒論》描述的癥狀非常相似,可以用桂枝湯治療。
王兵中國中醫研究院