腳底好痛！足跟痛3原因大解密
足跟痛是很常見且很惱人的毛病，臨床上可以用疼痛部位粗分造成疼痛的結構是蹠筋膜炎、脂肪墊炎或滑囊炎，進壹步擬定治療策略。以脂肪墊炎或滑囊炎來說，以針灸、震波或註射……等局部治療為核心，周邊放松與後續防護加固為輔助的方式，有滿高的機會可以穩定改善疼痛。熱敷或熱水泡腳、選擇較軟的鞋、控制體重……等，都是有用、應該配合同時執行的措施。
對許多人，尤其是跑者來說，「足底筋膜炎」這個名詞並不陌生，但是大家知道嗎？常見的足底或足跟疼痛，跟骨刺其實沒有絕對的因果關系。同時，他們並不是單壹種疾病，治療方式也並不是完全壹樣的！
常見病因有三種，蹠筋膜炎、脂肪墊炎、滑囊炎
常見的足底或足跟疼痛，除了足底的「蹠筋膜炎」（也就是壹般所說的足底筋膜炎）之外，常見的「跟下脂肪墊炎」和「跟下滑囊炎」。他們***同的表現通常是早上下床的時候特別痛，走動後逐漸緩解，但是久站、久走之後或者休息壹段時間再踏地，又開始痛。而他們之間的差異，主要是疼痛位置的不同。
「足底（蹠）筋膜炎」的疼痛容易偏向足底的中 1／3，尤其容易發生在內側足弓的位置。「跟下脂肪墊炎」和「跟下滑囊炎」的疼痛則更偏向足底的後 1／3，也就是足跟的位置。為什麽會有這樣的差異？我們來看看足底的結構。
（圖片來源：網路搜尋修改，若有侵犯權益還請來信告知）受傷結構分布與功能不同，可用痛點位置粗分
圖中我們可以看到足跟的皮膚之下有壹層有點厚度的脂肪，也就是本文中壹直提到的「脂肪墊」，而脂肪墊深層和跟骨之間的滑囊就是所謂的「跟下滑囊」。不管是脂肪墊或跟下滑囊，其實都是提供我們的足底緩沖的結構。至於足底（蹠）筋膜，則是在脂肪墊下，起於跟骨、止於腳趾跟部的壹片扇形組織，同樣具有吸震的功能，也協助維持著的足弓。
主要就是由於位置、分布和功能的不同，才使得「脂肪墊炎」和「跟下滑囊炎」的疼痛比較局限在足跟，而「足底筋膜炎」比較偏向足底的中 1／3，且在足弓牽扯時容易有內側的帶狀疼痛。