青黴素過敏有什麽好的解決辦法?
青黴素過敏反應在臨床上很常見。部分青黴素過敏者搶救無效死亡,但大部分青黴素過敏者通過有效治療可以康復。醫生在給患者做青黴素皮試前,壹定要做好相應的搶救準備,準備好常規搶救藥物和器械。如果使用青黴素的患者出現輕度過敏反應(如皮膚出現蕁麻疹等。),可給予苯海拉明或撲爾敏等脫敏藥物。苯海拉明用法為:每次口服25 mg,每日3次。撲爾敏的用法是:每次口服4 mg,每日3次。如果患者出現嚴重的青黴素過敏癥狀,應立即按以下步驟進行搶救:①立即停藥,讓其平躺。②立即肌肉註射0.5 ~ 1 mg鹽酸腎上腺素。③若註射鹽酸腎上腺素後患者癥狀仍未緩解,可每隔20 ~ 30分鐘皮下或靜脈註射鹽酸腎上腺素0.5 mg,靜脈註射地塞米松5 mg,或加入氫化可的松200 ~ 300 mg加入5% ~ 10%葡萄糖溶液中靜脈滴註。④患者可註射脫敏藥物,如鹽酸異丙嗪,每次25 ~ 50mg,或苯海拉明,每次40mg。⑤可以給病人輸氧保暖,也可以用任重、內關等穴位。⑥如經上述治療後患者病情仍無好轉,可靜脈註射低分子右旋糖酐250 ~ 500ml,輸註速度為每分鐘15ml,每次用量不超過1500ml。如果患者血壓仍不升高,可給予降壓藥物,如多巴胺(10 ~ 20mg/次靜脈註射)、阿拉明(10 ~ 20mg/次肌肉註射)或去甲腎上腺素(2mg次靜脈註射)。⑦呼吸抑制患者可給予呼吸興奮劑,如尼可剎米(每次250-500mg肌肉註射)或洛貝林(每次3-10mg肌肉註射)。如有必要,應對病人進行人工呼吸或氣管切開術。⑧患者肌張力下降時,可皮下註射新斯的明0.5 ~ 1 mg。⑨醫生在搶救的同時,應密切觀察病人的意識狀態和血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量等情況,然後根據病情的變化采取相應的急救措施。