腦神經內科，壹般都是用哪些藥品？
1.甘露醇（Mannitolum,D-mannitol）
藥理作用：高滲性利尿，通過產生組織脫水而降顱壓。靜脈註入後約20－30分鐘顯效，2－3H作用達高峰，持續時間6－8H。在缺血性腦血管病中可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循環。
用途：1.用於腦水腫及青光眼的治療；2.用於大面積燒、燙傷引起的水腫；
用法：靜滴20％溶液250－500ml，速度每分鐘10ml，每4－6小時根據需要重復壹次。
註意事項：1.註入過快會造成壹過性頭痛、眩暈、註射部位的疼痛；2.心腎功能不全者慎用；3.過敏反應；4.氣溫較低時易析出結晶。
2.甘油果糖（10％Glycerosteril）
藥理作用：1.高滲性脫水；
2.將甘油代謝生成的能量加以利用, 改善代謝，對體內電解質平衡無不良影響。
用途：脫水降顱壓
用法：靜滴，成人每次200－500ml，每日1－2次，200ml需2.5－3小時點完。
註意事項：靜滴過快可發生溶血及血紅蛋白尿
3.乙酰唑胺（Acetazolamide）
又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、Diamox
藥理作用：為碳酸酐酶抑制劑。口服吸收良好，服藥後30分鐘產生作用，2小時達高峰，持續12小時，
用途：心源性水腫，腦水腫，癲癇大、小發作
用法：治療腦水腫0.25g/ 次，bid-tid，早餐後服用效果佳
註意事項：1.有下列不良反應：粒細胞減少癥，困倦，面部及四肢麻木，低血鉀。2.避免同時用鈣、碘及廣譜抗生素，不宜與抗膽堿藥及普魯卡因合用。3.高鈣患者需進行低鈣飲食。
二.血漿容量擴充藥物
1.右旋糖酐 Dextran40/20
藥理作用：1.提高血漿膠體滲透壓，維持血壓；2.抗血小板及紅細胞聚集，降低血液粘滯性，從而改善微循環，預防血栓形成。3.D20改善微循環作用強於D40。
用途：1.抗休克；2.預防及治療腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎。
用法：靜滴250－500ml，20－40ml/min,於15－30分鐘內滴完（用於抗休克時）。對於CVD患者應緩慢滴註，每日壹次，7－14天為壹療程。
註意事項：可見過敏性皮疹或哮喘發作，偶見發熱反應。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。
三.抗血小板聚集藥物
1.Asprin
潘生丁
噻氯匹啶（Ticlid、天新力博），Ticlopidine
此類藥物均為口服藥，常見的不良反應為消化道癥狀及皮疹，飯後服用可減少其發生。
四.抗凝及溶栓藥物
低分子肝素鈣（速避凝）
藥理作用：為肝素的壹種皮下註射液。具有抗凝血作用及抗血栓作用。
用途：用於預防和治療血栓栓塞性疾病或血栓形成。
用法與用量：深部皮下註射，5000－1萬u/次。
註意事項：1.皮下註射應深入皮下脂肪層。註射部位應不斷更換。註射時不要動針頭，註射時不宜揉搓。
2.註射後可在註射部位引起局部小血腫，數天後可自行消失。
3.與含磷酸鹽緩沖液的藥物有配伍禁忌。
五.抗凝及溶栓藥物
組織型纖維蛋白溶酶原激活劑 t-PA
（Human Tissue-Type Plasminogen Activator）
藥理作用：為壹種糖蛋白。通過其賴氨酸殘基與纖維蛋白結合並激活與纖維蛋白結合的纖維酶原轉變為纖溶酶。靜註t-PA後迅速自血中清除。
用途：急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性腦栓塞、腦血栓形成、顱內靜脈竇血栓形成。
用法與用量：50mg/支。100mg溶於500ml生理鹽水中，在3小時內按以下方式滴完：前2分鐘先註入10mg，以後60分鐘內滴入50mg，最後120分鐘滴完所剩余40mg。或者 以50mg的10％靜推，剩余藥物溶於100ml鹽水中於1H內點完。
註意事項：不能與其他藥物配伍靜滴，也不能與其他藥物用同壹條靜脈滴註。
六.腦血管擴張藥物
鈣離子拮抗劑：尼莫地平、尼莫通
藥理作用：為第二代二氫吡啶類鈣拮抗劑。用於預防腦血管痙攣。近年研究表明有保護神經元的作用。
用途：用於預防和治療SAH所致的腦血管痙攣、偏頭痛、缺血性腦血管病、老年性癡呆等。
用法與用量：1.用於腦血管痙攣、缺血性腦血管病，靜滴10mg每日，避光。
2.用於偏頭痛，口服40mg/次，Tid.
註意事項：靜註時可能發生血壓輕度下降，心率加快，顏面潮紅，靜脈炎及轉氨酶增高等副作用。
七.神經細胞活化劑及營養藥物
神經細胞活化劑：
1.吡拉西坦（腦復康）
藥理作用：直接作用於大腦皮質，具有激活、保護和修復神經細胞的功能。
用途：用於衰老引起的記憶力障礙、腦血管意外、壹氧化碳中毒性腦病、癡呆等。
2.其他藥物如：阿尼西坦（三樂喜）、胞二磷膽堿、都可喜、喜得鎮等口服藥物。
3.膽堿酯酶抑制劑：安理申用於治療輕、中度阿茨海默型癡呆
4.神經營養藥物：腦活素、愛維治
八.抗癲癇藥物
卡馬西平
丙戊酸鈉、德巴金（片劑、註射液）
苯妥英鈉
九.抗精神病藥物
氟哌啶醇：
用途：精神分裂癥，用於對錐體外系疾病使用左旋多巴所致的不自主運動。
用法：1.控制急性興奮癥狀，肌註5－10mg/天，每天3－ 4次，老年人及兒童宜減量。
2.治療不自主運動：口服，壹般劑量1－2mg/次，每天3次。
十.抗抑郁藥物
氟西汀（百憂解）：
藥理作用：5－羥色胺再攝取抑制劑 SSRI
用量：20mg/日，Qd-Bid
註意事項：常見不良反應有失眠、惡心、易激動、頭痛、運動性焦慮、精神緊張、震顫，長期用藥發生食欲減退或性機能減退。
十壹.抗帕金森藥物
1.苯海索（安坦）：為中樞紋狀體膽堿能受體阻斷劑。主要副作用為口幹、便秘、尿儲留、瞳孔散大、視力模糊。青光眼病人禁用。
2.左旋多巴制劑：美多巴、息寧
3.金剛烷胺
4.培高利特（協良行）：為多巴胺D1D2受體激動劑，常於左旋多巴制劑合用。不良反應為不自主運動、幻覺、體位性低血壓、困倦、意識模糊等。
十二.其他藥物
金爾倫（鹽酸納洛酮註射液）：
藥理作用：阿片受體拮抗劑
用途：阿片類藥物過量中毒；安定類藥物中毒及急性酒精中毒；腦血管病、腦外傷、腦炎等疾病所致的昏迷。
果糖二磷酸鈉註射液（FDP）:
藥理作用：通過調節糖代謝中若幹酶的活性，提高細胞內ATP和磷酸肌酸的濃度，抑制自由基，可減輕機體因缺氧、缺血造成的損害。
用法：靜滴，50－100ml/次，每日1－2次，速度4－7ml/min；
註意事項：偶見註射部位疼痛，皮疹、頭暈等過敏反 應；宜單獨使用，勿溶入其他藥物
希望對妳有點幫助。
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