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子宮內膜異位癥有何危害?子宮內膜異位影響生育嗎?

前幾天去醫院做常規的婦科檢查,本來以為就是月經有點不正常,但是後來做檢查後,醫生竟然說我有子宮內膜異位癥,這下嚇得我不輕,感覺這種病應該很嚴重,那麽子宮內膜異位癥有何危害?子宮內膜異位影響生育嗎?下面我們壹起來看看。

1、子宮內膜異位癥危害

子宮內膜異位癥(下稱“內異癥”)是育齡婦女的常見病,內異癥的發病率為10%至15%,典型臨床癥狀是盆腔疼痛。

當前,我國約有4000萬至6000萬名內異癥患者,且約有40%至50%的內異癥患者合並不孕。北京協和醫院婦產科主任醫師郁琦教授表示,“內異癥導致不孕的原因主要是由於盆腔解剖結構發生改變,從而影響卵巢排卵、輸卵管傘端拾卵、輸卵管運輸卵子。由此可見,內異癥對育齡女性的生育能力構成了嚴重威脅。”

根據我國2015版《子宮內膜異位癥診治指南》,內異癥的治療方法可分為手術治療、藥物治療、介入治療、中藥治療及輔助治療(如輔助生殖技術治療)等。專家指出,內異癥治療須遵循個體化原則,結合患者的年齡、癥狀、病竈部位等因素,以及患者的生育要求和既往病史來綜合考慮。在現有醫學條件下,腹腔鏡確診、手術加藥物治療是內異癥治療的“金標準”。

易復發是內異癥的特征之壹。數據顯示,內異癥兩年復發率約為21.5%,5年復發率約為40%至50%。根治內異癥在理論上需要徹底切除病竈,但在實際臨床操作中有壹定困難,特別是對重度內異癥及深部內異癥患者而言。

在日前舉行的第二屆中日婦科領域交流峰會上,婦科專家們達成***識,認為術後藥物輔助治療對於預防復發尤為重要。諸如促性腺激素釋放激素激動劑等藥物,對內異癥治療有壹定療效,壹方面可直接用於控制病竈,另壹方面可用於手術後輔助治療,預防內異癥復發。(李平)

2、預防子宮內膜異位癥

1、有遺傳史的女孩,月經來潮後,如有原發性痛經或月經過多,可考慮周期性、間斷口服避孕藥,到要求生育時停用。

2、內分泌功能紊亂的婦女,婚後不要避孕,早生育。

3、有生殖道梗阻的婦女,及早發現,及早治療,以防止滯留的經血倒流入腹腔。

4、對有痛經或月經紊亂,經量多,暫不要求生育的婦女,排除其他器質性病變後,指導用避孕藥避孕。

5、婚後1年以上未避孕而不孕者,應積極和全面進行不孕檢查。如發現不孕是由於內膜移位引起,可用激光治療,也可用激素治療,激素治療必須由醫生指導下使用。

6、經期壹般不進行盆腔檢查,必須檢查時,不能用力擠壓子宮,以免將子宮內膜擠入輸卵管,引起腹腔種植。盡量避免人工流產,人工流產時正確使用負壓。吸管進、出宮腔時不應有負壓。宮腔內負壓不宜過高而後突然將吸管拔出,以防蛻膜碎片隨宮腔血倒流入腹腔,發生子宮內膜異位癥,人工流產後不宜用力擠壓子宮。治療宮頸糜爛時,避免造成宮頸狹窄。

7、嚴格掌握輸卵管通暢試驗(通氣、通液)及造影的操作規程。行輸卵管通氣、通液術、輸卵管結紮術及宮頸糜爛局部治療時,手術時間應定在月經幹凈後3~7d進行,避免內膜碎片進入腹腔。

8、剖宮產及剖宮取胎術中應註意防止宮腔內容溢入腹腔,在縫合子宮切口時,勿使縫線穿過子宮內膜層,縫合腹壁切口前應用生理鹽水沖洗,以防內膜種植。