孕中期要做哪些檢查?有固定的時間嗎?
進入懷孕中期後,胎兒相對穩定了,準媽媽也不用再擔心會發生胎停了;但從進入孕中期後,胎兒也開始進入發育迅猛的階段,為了能更好的監測胎兒的發育情況,孕中期的產檢很密集,壹個月壹次,並且還都是很重要的產檢。因此,無論是對胎兒寶寶還是對孕婦,?按時產檢?都非常重要。
孕中期要做哪些檢查,最佳檢查時間是懷孕多少周?從孕4個月開始,準媽媽的肚子開始慢慢隆起,在外人的眼中已經算是個?孕味十足?的準媽媽了。準媽媽這時候的產檢每個月都要進行壹次,包括基礎的血壓、體重、身高、量宮高、聽胎心、血常規、尿常規、白帶檢查等,還有壹些重要的檢查,如唐氏篩查、四維彩超、糖耐量測試等。
唐氏篩查:最佳時間16-18周
唐氏篩查?是抽取準媽媽靜脈血,篩查和評估準媽媽血液中的各種不同的指標,包括HCG、AFP、 遊離雌三醇和抑制素A,再結合準媽媽的預產期、孕周、年齡體重等計算出危險系數。唐氏篩查主要是篩查?胎寶寶是否患唐氏綜合征?,也就是先天愚型。
患有唐氏綜合征的新生兒常表現為肌張力低、韌帶松弛、身體各項發育遲緩還伴有智力嚴重低下、特殊面貌、先天心臟病、消化道畸形等。給家庭帶來極大的負擔不說,還有對寶寶自己來說,也是壹種?折磨?。
因此,唐氏篩查壹定要認真對待,盡管準確率不高,只有70-80%,但大多數也能在早期篩查出來,如果準媽媽的檢查結果是?高風險?,那就要進壹步做羊膜穿刺或無創DNA繼續排查。
羊膜穿刺:最佳時間16-20周羊膜穿刺是在超聲波探頭的引導下,用壹根細長的針穿過準媽媽的腹壁、子宮肌層以及羊膜進入羊膜腔,然後抽取少量的羊水,大概20ml左右檢查羊水中胎兒細胞的染色體、DNA、生化等。
羊膜穿刺不是所有準媽媽都需要做的,只有以下幾種情況的準媽媽需要做羊膜穿刺檢查:
35歲以上的高齡準媽媽;
唐氏篩查高風險的準媽媽;
曾經生育過?先天性缺陷兒?的準媽媽;
本身患有遺傳疾病,特別是與性別有關的遺傳疾病的準媽媽;
超聲波檢查發現胎兒有缺陷或者嚴重的畸形;
準媽媽和準爸爸雙方都是遺傳病基因的攜帶者。
四維彩超:最佳時間22-24周不少醫院,四維彩超並不是孕期產檢的必查項目,但因為四維彩超能夠清楚的看到胎寶寶各臟器的情況,看到胎寶寶的四肢是否存在畸形,並且能夠了解胎寶寶的生長發育情況。
所以,不少準媽媽會選擇做四維彩超,壹方面有助排畸檢查,另外壹方面也是給胎兒在媽媽肚子裏的情況做個留念。
但做四維彩超壹定要把握好時間,太早或者太晚都不可以,懷孕22-24周左右,胎兒和羊水量都相對適中,胎兒在子宮內活動空間比較大,圖像顯影會比較清晰,能夠清楚的看到胎寶寶的各個器官,方便醫生對胎兒進行全身的檢查。
另外,四維彩超需要提前預約,但不需要憋尿,因此準媽媽要把握好時間。
排畸檢查:最佳時間22-28周排畸檢查是孕期很重要的產檢項目之壹,最佳時間為懷孕22-28周,不少醫院分兩次檢查,大排畸和小排畸,大排畸壹般是在懷孕20-24周檢查,小排畸在懷孕28周做。在B超下通過胎兒在子宮內的活動,觀察胎兒的肢體、顏面、四肢、各臟器有無畸形,長骨的發育情況,顱骨、鼻骨有無缺失,心臟有沒有復雜的心臟畸形。
由於大排畸檢查所需的時間較長,大約需要40-60分鐘,所以在做大排畸檢查的時候應當提前預約,以免錯過了最佳的檢查時間;做大排畸檢查不需要空腹,但是需要穿寬松易穿脫的衣服和鞋子,可以帶點小零食,如果胎兒沒有胎動的時候,可以吃點零食誘導胎動利於觀察。
小排畸就是對大排畸的壹個補充檢查,有些醫院是分兩次做,但也有些醫院只做壹次排畸檢查,具體根據當地產檢醫院的安排進行產檢即可。
我壹個朋友是東北人,她當地的醫院排畸檢查就查兩次,大排畸時沒有查出問題,小排畸時由於看不太清懷疑胎兒心臟有問題,後來又去專門的醫院做了心臟彩超才排除,幸好有驚無險。
妊娠糖尿病篩查:最佳時間22-24周妊娠糖尿病,是近幾年呈上升趨勢的妊娠並發癥,主要是現在生活水平提高、孕期營養過剩引起的。其實很多準媽媽在懷孕前是沒有糖尿病的,就是懷孕後沒有控制好自己的飲食才得的。
妊娠糖尿病會給準媽媽和胎寶寶帶來很多潛在的問題,而且在懷孕早期沒有明顯的癥狀,只有通過檢查才能發現,所以糖尿病的篩查已經成為用孕檢中壹項常規、重要的檢查項目。
如果準媽媽不幸被診斷出妊娠糖尿病的話,也不要過於害怕和責怪自己,妊娠糖尿病只要積極將血糖控制在正常範圍,就能在很大程度上減少對母嬰的傷害。
孕中期的產檢安排,準媽媽要牢記滿16周做第二次產檢:主要是常規檢查、唐氏篩查、預約四維大排畸檢查;
滿20周做第三次產檢:主要是常規檢查、尿常規、四維大排畸;
滿24周做第四次產檢:主要是常規檢查、尿常規,血常規和妊娠糖尿病篩查;
滿28周做第五次產檢:主要是常規檢查、尿常規、監測胎動。
壹般來說,整個孕期需要做12-15次的產檢,每次產檢完醫生會在《母嬰手冊》上寫上下次產檢的時間和項目,這樣即使懷孕後再?孕傻?的準媽媽,也不用擔心自己會把時間搞混,按照《母嬰手冊》上的時間表進行預約產檢就可以了。