四類人群不宜服用六味地黃丸
國家藥監局近期對六味地黃制劑（包括丸劑、膠囊劑、片劑、合劑、煎膏劑、顆粒劑）說明書不良反應禁忌和註意事項項進行了統壹修訂，六味地黃制劑非處方藥說明書修訂要求不良反應項應當包括“監測數據顯示，六味地黃制劑有腹瀉、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、胃腸不適、食欲不振、便秘、瘙癢、皮疹、頭痛、心悸、過敏等不良反應報告”；禁忌項應當包括“對本品及所含成分過敏者禁用”的內容；註意事項應當包括“忌辛辣、不易消化食物、感冒患者慎用、過敏體質者慎用”等相關內容。
六味地黃丸是人們耳熟能詳的中成藥，處方源自宋代名醫錢乙所著的《小兒藥證直訣》，為滋陰補腎的代表方劑，以補陰為主，補中寓瀉。方中重用熟地滋陰補腎、填精補血為主藥，輔以山萸肉補養肝腎，山藥補脾固腎，是為“三補”，用以治本；佐以澤瀉利水，丹皮涼血，清瀉肝火，茯苓滲濕利水健脾，是為“三瀉”。此藥補瀉並用，甘淡和平，傳統上應用於各種腎陰不足、虛火上炎引起的頭暈目眩、腰膝酸軟、耳聾耳鳴、遺精盜汗、骨蒸潮熱等癥。
有人認為六味地黃丸可以補腎，把其當成保健食品長期服用，希望以此“延年益壽，強身健體”；壹些家長用該藥來為孩子治療發育遲緩，希望通過服用此藥使孩子長高；還有人把它當作降糖藥、降壓藥。殊不知，這壹滋陰補腎名方是有適應癥的，並不能包治百病，更不是保健食品。那麽，哪些人不宜服用六味地黃丸呢？
腎陰虛但脾胃功能不好的患者 此藥有膩滯的性質，會影響消化系統功能，容易導致脾胃不振，加重不適感，特別是老年人，壹般脾胃功能較弱，更應慎用。
腎陰虛又感冒腹瀉的患者 感冒發燒期間、急性腸胃炎腹痛腹瀉時，即使有腎陰虛癥狀，也暫時不宜服用六味地黃丸。因為外感疾病的治療原則是“散”，而六味地黃丸中多滋膩藥物，主“收”，易使外感邪氣留於體內，疾病不易治愈，須待邪祛病愈後再服。
濕熱體質 六味地黃丸是補益的藥物，體內濕熱重的人群典型特征是舌苔厚而黃、大便不成形。這類人群不宜服用此藥，否則會加重病情。
腎陽虛者 腎陽虛表現為面色蒼白或黧黑、腰膝疲軟、精神萎靡、形寒肢冷、男子陽痿、婦女宮寒不孕、大便久瀉不止、五更泄瀉或飯後泄瀉、浮腫等。腎陽虛患者如長時間服用六味地黃丸，會導致病情更嚴重。
患者壹定要在醫師或藥師的指導下用藥，根據身體狀況，確定是否應該服用六味地黃丸以及用藥劑量，千萬不可將它當成保健食品服用，以免適得其反，造成不良後果。
（周滿茹 作者單位：天津中新藥業集團有限公司）