胎兒的發育過程

懷孕是壹場甜美而辛苦的硬仗。媽咪們努力支撐著身體，希望平安渡過種種孕程考驗，肚子裏的寶寶從著床、神經連接到逐步成形，每壹周也忙碌的在成長茁壯喔！

懷孕第壹天事實上是最後壹次月經的第壹天（LMP）。從LMP至排卵、受精、著床，要經歷兩周的「濾泡期」，由於 *** 和卵子還沒有結合成受精卵，所以從超音波上看不到寶寶。

本周末期， *** 卵子會形成受精卵，再移至子宮著床，若未抵達適合著床、生長的子宮內壁，則可能發生子宮外孕（異位妊娠）。

受精卵經細胞分裂形成胚囊，進入子宮腔內停留三天，之後與子宮內膜接觸形成融合，此過程稱為「著床」。

胚囊已著床，絨毛膜形成，但還沒分化成人形。此階段胚胎極速細胞分裂，細胞數量急劇生長，分化成不同的組織器官。此時做尿液妊娠試驗，可能會得到陽性的結果。

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胚胎各器官都見雛型，也出現小芽般的小手、小腿，中樞神經系統開始發育，心臟開始跳動，可將母體的養分和氧氣送至胚胎的每壹個細胞。出現呼吸管，胎盤開始提供胚胎養分。

四肢的樣子明顯許多，主要器官開始發育，血液開始流動，原始消化管開始形成。 此期最重要的是神經管閉合，形成胚胎的腦部、頭部 ，若神經管閉合不佳，就會有神經管裂孔。 葉酸在此過程非常重要。

寶寶的五官更加明顯，唇顎發育，小手、小腿也破芽而出，胚胎重要器官也在此時形成，因此六～七周時，要特別避免外來的危害，若情況允許 六至十二周最好不要使用藥物。 淋浴的水溫以三十八～四十二度為宜，洗澡不要超過十五分鐘， 高溫、缺氧都會影響胎兒。 若流血、腹痛狀況持續，壹定要馬上就醫。

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胎兒腦部開始分化，耳朵開始發育，聽得到媽咪的呼喚，骨髓開始鈣化且變長。關節、手指、腳趾開始形成，超音波可看到骨骼的白色鈣化， 此時攝取鈣變得很重要。 懷孕七～八周至十二周是妊娠嘔吐的高峰期，若連吐三天無法進食，母體會分解自身的蛋白質，對母體會造成不良影響，要特別註意。其他懷孕早期的不適如腹脹、胃灼熱、情緒不穩、口渴、頻尿也都要註意。

胚胎愈來愈具人樣，靠在準媽媽的肚子上聽得到心跳，心臟已分成四個腔室，可更有效地循環、生長、發育。

心臟完全發育好了。腦的發育迅速，神經系統有反應，腦部壹個命令，肌肉就壹個動作，胎兒開始動手、動腳。肝、脾、骨髓開始制造血液。

胚胎的身長和體重都增加了壹倍，肋骨構成的胸部逐漸關閉以保護心臟，眼瞼關上以保護眼睛。 重要的器官都發育完成， 若此時平安無事，發生先天性畸形的機率大大下降，器官已定位，腸道從臍帶移入腹腔。胎兒的睪丸或卵巢已長成，外生殖器還有幾分相似。

此時即將告別胚胎期，進入胎兒期，腦及各種器官大幅生長、發育。全身各部的骨骼鈣化，手指和腳趾分開，從指甲床長出指甲，骨骼內部的骨髓腔開始形成紅血球。

壹切持續發育成熟中，肺、氣管、胃、腸、肝、胰長成最後的形態且有功能，腎臟可以排尿液了。耳朵雖然還沒發育好，但聽得到聲音， 可以開始對寶寶說話了。 胎兒的骨骼、牙齒持續發育，孕婦要特別註意補充鈣。

神經系統已發育完全，胎兒開始呼吸練習，但到出生哇哇大哭那壹刻，氧氣都是靠連接胎兒和胎盤的臍帶供應。胎盤發育更完備。 這時每個胎兒開始有自己的模樣 ，顯現出與眾不同的地方，包括從父母遺傳而來的行為模式。

胎毛布滿了胎兒全身，可看到眉毛和胎發。胎兒的表情更豐富，會皺眉，眼睛和耳朵往前生長，脖子更直了，頭開始轉動，整體可以動來動去。 外生殖器出現男生或女生的明確特征。

胎兒的手腳長成，關節可靈活活動；也可以看到胃腸蠕動，胎兒會偷偷打嗝。腹部超音波已可看出胎兒的性別。

可聽到媽媽的心跳，也對外來的聲音有反應。胎兒開始好動， 已可感覺到胎動， 尤其是懷第二胎或第三胎。

此時活動力十足，甚至能翻滾，子宮就是胎兒的遊戲場。反之，若沒有胎動或胎動異常，應多註意。數數壹小時內的胎動次數，紀錄三次，將每次的胎動次數相加之和乘以4，就是十二小時的胎動次數，若多於或等於三十次，說明胎兒正常。若連續四小時沒有胎動或突然間胎動太頻繁（可能是缺氧），應及時就醫。胎兒的心跳每分鐘約壹百二十到壹百六十次。

胎兒皮膚分泌出胎脂，用來保護長期浸泡於羊水的皮膚。神經產生髓鞘的物質以保護神經， 這時要多加強特殊脂質的攝取。 胃、腦開始工作，會看到吞咽羊水的動作。

胎兒的感覺器官各就各位，味、嗅、聽、觸、視覺都已完善，對外界 *** 有反應。 胎兒可分辨出媽媽的聲音，且能聞聲而動，此時是胎教的最佳時刻 。睡眠姿勢可采取左側臥，減少增大的子宮對血管的壓迫。

本文摘自時報出版《產科醫師的好孕教室》

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