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鎮痛藥分為哪幾類?各作用原理是什麽?

從分類上說,鎮痛藥分為兩個大類,即中樞性鎮痛藥和非中樞性鎮痛藥。

中樞性鎮痛藥,就是阿片類藥物,其主要作用是與腦內的阿片受體結合(亞型有很多種),抑制疼痛中樞,從而起到鎮痛作用——因此,在古代和近代,有很多中醫將“鴉片”(其實就是阿片Opium)作為止痛劑;

非中樞性鎮痛藥,主要是解熱鎮痛抗炎藥,專業上叫作“非甾體藥物”,像消炎痛、芬必得這壹類。其作用主要是通過抑制炎性介質(如白三烯、花生四烯酸等)的分泌而發揮作用的。

當然還有壹些藥物,主要藥理作用不是止痛,但起到的效果是局部止痛,如阿托品、普魯本辛等M受體阻斷劑,通過拮抗胃腸道M受體,起到胃腸道解痙鎮痛的作用。