血管擴張劑常用於降壓治療？
治療高血壓的血管擴張劑有兩大類。壹類是間接舒張血管平滑肌，包括 α受體阻滯劑、鈣拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑，稱為間接血管擴張劑。另壹類直接作用於血管平滑肌引起血管舒張，稱為直接血管擴張劑。間接血管擴張劑是目前臨床上廣泛應用的新型降壓藥物，前面已分別作過介紹。這裏主要介紹幾種直接血管擴張劑。
（1）肼屈嗪。通過復雜的機制，直接松弛毛細血管前小動脈，使外周血管普遍擴張，血管阻力降低，血壓下降。常用於中、重度高血壓。副作用主要為反射性興奮交感神經，引起腎素分泌增加，心率增快，心搏出量和心肌耗氧量增加，還有鈉水瀦留，這些都不利於降壓。因此，壹般不單獨應用，常與利尿劑和 β受體阻滯劑合用。但老年人的壓力感受器反應較弱，不壹定有上述交感神經興奮的表現。肼屈嗪與β受體阻滯劑合用的劑量為 12.5mg，壹日 2次。血漿半衰期為 2～ 3小時，腎功能不全者可延長到 7～ 16小時，是臨床上常用的血管擴張劑，用於中、重度高血壓。副作用有面部潮紅、頭痛、頭暈、惡心，可誘發心絞痛，故不適用於冠心病與新近發生腦出血的患者。
（2）米諾地爾。是強擴小動脈藥物，降壓作用明顯，持續時間長，無耐藥性。劑量每日 5～10mg，每日 1次，口服後24 小時血壓下降，維持 24小時。主要副作用是鈉水瀦留和肺動脈高壓，同時應用強利尿劑和 β受體阻滯劑，可抵消這兩個副作用。米諾地爾的另壹副作用是面部長毛。本藥不作為抗高血壓治療的壹線藥物，臨床僅用於嚴重高血壓使用其他降壓藥無效時。
（3）硝普鈉。壹種靜脈給藥的直接血管擴張劑，它對動、靜脈均有強力擴張作用。起效快，作用時間短，用藥 30秒鐘即可出現降壓效果。本藥用於高血壓急癥需要血壓較快速下降時，血壓下降至壹定水平後，改用其他降壓藥物維持。硝普鈉常用劑量為每分鐘 12.5～ 200μg靜脈滴註，應避光應用。在治療過程中應嚴格監測血壓，以防血壓下降過速。