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武漢同濟醫院長期巨額騙保,骨科為何會成為重災區?

4月20日,武漢同濟醫院長期巨額騙保震驚全國,有心人發現,國內屢屢發現騙保的重災區都在骨科,這是為什麽呢?是因為骨科的耗材很多都是在手術室使用,手術中的患者是不知道用的什麽耗材的,多登記、替換耗材都是非常容易的,所以動手腳就很方便。

近些年來,國家醫療保障局在全國開展醫保基金使用情況的監察工作,爆出多起醫院騙保、違規結算使用醫保的事情。但是給公眾的沖擊均沒有同濟醫院這麽大,畢竟同濟醫院是全國知名的公立三甲醫院,?北協和、南湘雅、東齊魯、西華西、中同濟?壹直都被稱為國內醫學界?五大天花板?。

國家醫保局在3月份接到了舉報,舉報同濟醫院非法獲取醫保資金。隨後醫保局讓湖北省醫保局與武漢市醫保局對同濟進行風險檢查的情況下,結果查出來了2300余萬元的違規使用醫保的行為,並且2021年還有其他涉嫌違規使用醫保9000多萬元,還在調查中,等調查結果出來之後還會進壹步對外通報。

而且骨科不僅僅在同濟是騙保的重災區,河南鄭州市第六人民醫院骨科、北京前海股骨頭醫院等均采用偽造證明等手段騙取社會醫保基金支出,涉案金額也非常高。

據專業人士稱,現在在醫保方面騙保壹般是在醫療服務、床位、藥品耗材等方面進行,而很多醫院床位都是供不應求的,所以沒有必要作假,而藥品則是會給到病人或者家屬,可以對應上藥品名稱,作假不太方便。手術室的耗材就好動手腳的多,沒有人管控,病人也不清楚具體使用了什麽,這樣虛報、虛記高價值的耗材就非常容易。所以骨科成為了騙取醫保的重災區。