跟骨痛
跟痛癥是指多種足跟部疼痛綜合癥，主要指足跟底面疼痛。常常由於跖腱膜炎、脂肪、墊勞損、神經卡壓及慢性無菌性炎癥等造成的足跟痛及行走困難為主的病癥。從中醫角度來說，跟痛癥屬中醫“骨萎”範疇。壹般采用補肝腎、壯骨榮筋治本，祛風除濕、活血通絡、散寒止痛以治標。
病因
跟骨是人體負重的主要部分，人體在站立時有50%以上的體重是由跟骨與距骨來承擔的，中老年人，由於跟骨後內側的骨質增生、跟骨脂肪墊的萎縮、跖腱膜的彈性減弱，加上骨質疏松，當長時間站立、行走時易誘發此病。引起跟痛癥的疾病很多，常見的有足脂肪墊炎、跟部滑囊炎、跟腱周圍炎、跟腱膜炎、跟骨刺等。
足跟脂肪纖維墊炎
足跟纖維脂肪墊簡稱跟墊，由彈力纖維分隔，包繞脂肪組織組成，有吸收震蕩和防止滑動作用。跟部被硬物刺傷或長期壓迫或受風寒濕侵襲而引起跟墊炎。患者跟下疼痛、腫脹，有淺在壓痛。足跟負重區內側壓痛，老年人跟墊萎縮變薄，易引起癥狀，局部可觸及纖維索塊狀物。
跖腱膜炎
跖腱膜起自跟骨結節而至於跖骨，是足底較大的彈力腱膜。外傷、勞損及寒冷潮濕可引起跖腱膜炎癥，足外翻者尤其容易患此病。患者常有跟下或足心疼痛，足底有牽扯和緊張感，跟骨結節部位及腱膜中段壓痛明顯。
跟部滑囊炎
外傷或反復摩擦可使跟骨下、後或跟腱前滑囊發生炎癥。患者局部疼痛、腫脹，有壓痛。如合並感染可引起紅、腫、熱、痛等典型炎癥表現。
跟腱周圍炎
跟腱附著部位周圍組織因外傷或勞損發生炎癥引起跟腱部腫脹、疼痛。患者跟腱變粗大，局部有壓痛，有摩擦感，炎癥波及腱鞘時可出現車軸絞軋音。踝關節背伸、跖曲均可加重疼痛。跟腱周圍炎常由於穿硬跟、硬幫鞋，長期壓迫摩擦形成。
跟骨高壓癥
跟骨本身因慢性壓縮或骨退行性變，跟骨內壓升高導致跟骨痛。跟骨高壓癥多見於中老年人，可單側或雙側發病，跟部疼痛影響行走。早期下肢擡高可使癥狀緩解，跟骨的內、外側：及跖側均有壓痛和叩擊痛。作跟骨減壓治療有效。
跟骨骨刺
跖腱膜和趾短曲肌或跟腱的反復牽拉損傷，跟骨骨質退行性改變，跖腱膜之跟骨附著部位形成錐狀骨質稱為骨刺。骨刺方向多與跟腱和跖筋膜方向壹致。跟骨骨刺在跟骨側位X光片上可清楚見到。跟骨骨刺是老年人骨與關節發生退行性變和老年化生理特征性表現。
治療
1.止痛：針對疼痛的原因，進行病因治療和對癥治療。痛點註射效果肯定。
2.熱敷：是減輕疼痛有效方法。每天早晚用熱水泡足15~20分鐘，同時雙足相互作摩擦運動，效果更佳。
3.按摩：用拇指擠壓足底部皮膚，順時針和逆時針方向交替進行。
4.理療：磁振熱治療、蠟療、超聲波、紅外線、醋離子導入等均有促進組織代謝改善局部循環的作用。
5.中醫治療：從中醫角度來說，跟痛癥屬中醫“骨萎”範疇。采取中醫治療跟痛癥，壹般采用補肝腎、壯骨榮筋治本，祛風除濕、活血通絡、散寒止痛以治標。中藥外敷、足浴都有很好的治療作用。
6.手術治療。
預防
1.盡量減少走動，不負重，並註意防寒保暖。
2.選擇合適的鞋子，應少穿質地較硬的皮鞋，而穿用舒適的布鞋，號碼可略大些。並且加用軟壹些的鞋墊。可將厚鞋墊部分挖空，使骨刺不與鞋底直接接觸，以減輕疼痛。
3.平時註意調節飲食和生活方式，保持積極樂觀的情緒。
孫國鋒簡介
孫國鋒，主任中醫師，治未病科主任。衡水市中醫醫院首屆名中醫、河北省經筋專業委員會常務委員，河北省治未病專業委員會常務委員，河北省膏方專業委員會委員，衡水市中醫學會治未病專業委員會副主任委員，衡水市醫學會疼痛專業常務委員，衡水老年大學保健系教授。先後多次赴北京東直門醫院、天津中醫藥大學壹附院、鄭州中醫骨傷醫院進修學習，致力於中醫特色鎮痛的研究和骨關節病的全程防控幹預治療。
專業特長（擅長及主研方向）
擅長綜合運用特色針灸、手法、藥物綜合治療各種頸肩腰腿痛、頸椎病、腰椎間盤突出、膝關節病、風濕病、各種急慢性軟組織損傷等疾病引起的疼痛、運動障礙；“三位壹體”治療腦中風半身不遂；膏方調理慢性疲勞綜合征。特別是對頑固性疼痛的治療有獨到見解。
版權歸原作者所有