體檢報告中尿常規檢測後結論是尿隱血陽性是怎麽回事?
尿隱血陽性是指尿中有血紅蛋白和肌紅蛋白,而非紅細胞。尿隱血陽性,由電腦尿液分析儀測出尿隱血陽性[尿隱血(+)即為陽性],作鏡檢發現有紅細胞者。
正常情況下,血漿中的血紅蛋白與珠蛋白結合,分子量大,不能從腎小球濾過膜濾過,而無血紅蛋白尿。臨床上出現血紅蛋白尿的原因主要為血管內溶血,即血管內大量紅細胞被破壞,釋出遊離血紅蛋白,過多的遊離血紅蛋白超過珠蛋白的結合能力,而從腎臟排出發生血紅蛋白尿,嚴重時尿呈醬色。其次為尿路中的溶血,即當尿儲存在膀胱中時有紅細胞,但因尿比重過低或呈堿性受到破壞而釋放出血紅蛋白而呈尿隱血陽性。肌紅蛋白尿是由各種原因(變性、炎癥、廣泛創傷和代謝紊亂)的肌肉組織破壞而從尿液中排出引起的。肌紅蛋白分子量較小,可從腎小球濾過膜濾過。
尿隱血試驗陽性的原因很多,包括:
(1)血型不合時的輸血、蠶豆病、嚴重燒傷或感染、惡性瘧疾及某些藥物或毒物所致炎癥;
(2)各種溶血性貧血發作,陣發性睡眠性血紅蛋白尿及過敏性血紅蛋白尿癥;
(3)慢性前列腺炎;
(4)標本放置過久,尿中紅細胞破壞。尿液中出現少量隱血可不必擔心,如果長期出現需要尋找原因。