膽囊腺肌增生癥簡介
dǎn náng xiàn jī zēng shēng zhèng
2 概述膽囊腺肌增生癥是壹種少見的膽囊壁增生性病變，不屬於炎癥或腫瘤，病因不明。它曾有許多名稱，如腺增生性膽囊炎、壁內憩室病、上皮肌瘤等。本癥多見於成年女性，臨床上癥狀類似膽囊炎、膽石癥。病理特點是膽囊粘膜和肌層增生所致膽囊壁增厚，並有粘膜增生突入肌層形成小囊，稱之壁內憩室或擴大的RokitanskyAschoff竇，竇腔與膽囊腔相通。竇腔內可有小結石形成，稱為壁內結石。膽囊腺肌增生癥根據病變涉及的範圍，主要分為三種類型： 彌漫型;節段型;局限型。 本癥常合並膽囊結石。
口服膽囊造影是診斷本癥的主要方法，但也可以采用靜脈膽道造影。不管那種類型，洛阿竇的顯示是確診本癥的主要依據，且常見膽囊濃縮和排空功能亢進。擴大的洛阿竇易在膽囊收縮時顯示，故脂肪餐後攝片對本癥診斷具有重要意義。各型X線表現如下：
3 彌漫型在顯影很好的膽囊腔周圍，環繞著許多大小不壹的斑點狀致密陰影，呈圓形、卵圓形或不規則形，大小從針頭到8～10mm，壹般為2～3mm，斑點狀陰影串珠狀排列在膽囊周圍，膽囊腔輪廓略顯毛糙。若洛阿竇未顯示，則僅見膽囊腔輪廓毛糙，與慢性膽囊炎的鑒別在於本癥壹般濃縮和排空功能很好，而慢性膽囊炎則往往較差。
4 節段型表現為膽囊腔壹段的狹窄，長短不壹，以膽囊體部多見，可致膽囊呈葫蘆形。狹窄段周圍散在洛阿竇。洛阿竇不顯影有時與先天性膽囊分隔或膽囊獲得性狹窄難以區別。若狹窄段不規則且較寬，則應考慮節段型腺肌增生癥。
5 局限型
多見於膽囊底部，表現為膽囊腔內圓形充盈缺損，輪廓光滑，中央呈臍樣不透亮點，在充盈缺損周圍環繞著洛阿竇。若洛阿竇未顯示，僅見充盈缺損，則難以與單發小息肉或局限型膽固醇沈著癥鑒別。
6 註意項膽囊腺肌癥是壹種膽囊的良性疾病，以膽囊壁增生為主，主要是膽囊粘膜發生了增生，並且增生的黏膜向肌層內浸潤，導致膽囊壁明顯的增厚。
在臨床上，膽囊腺肌癥可以分為三種類型，第壹種為局竈型。第二種為節段型，第三種為彌漫型。膽囊腺肌癥可以導致患者出現右上腹疼痛，腹脹等臨床癥狀。