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角膜病的常見類型有什麽

1.感染性角膜病:最常見的原因有細菌感染、真菌感染(常有植物劃傷史)、病毒性角膜炎(常在感冒後復發)、棘阿米巴感染(常由於戴角膜接觸鏡遊泳或護理不良造成)。

2.非感染性角膜炎:最常見的是由於全身免疫性疾病引發,如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、結節性動脈炎、丙型肝炎、幹燥綜合征等都可引起角膜炎、角膜潰瘍、甚至穿孔導致角膜盲。

3.角膜變性和角膜營養不良:最常見的有邊緣性角膜變性(病人常沒有任何感覺,在角膜周邊部逐漸進行性變薄,輕微碰撞即發生穿孔,發生不規則散光)、各類雙眼對稱性角膜營養不良、維生素A缺乏導致角膜軟化癥。

4.圓錐角膜:不明原因的角膜擴張(有認為與過度揉眼或戴角膜接觸鏡有關)。

5.眼外傷:銳器的直接外傷、酸堿化學傷、熱燒傷等直接損傷角膜。

6.眼瞼原因:多發生在面神經麻痹導致眼瞼閉合不全或眼外傷後眼瞼缺損等使眼瞼不能緊密閉合,角膜得不到保護。

7.幹眼病:由於眼淚缺乏或淚液不足,都使角膜得不到應有的營養和滋潤,長此以往使角膜失去透明性。

(壹)常用治療方法

1.消除誘因,如對瞼內翻,倒睫、慢性淚囊炎、結膜炎等及時處理和治療。

2.控制感染針對致病微生物,選用適當的抗生素配制成不同濃度的眼藥水或眼膏點眼。對嚴重感染的病例可首先選用廣譜抗生素,如0.4%慶大黴素、0.5%卡那黴素、0.25%氯黴素等眼藥水滴眼。必要時可作結膜下註射及全身用藥。可壹藥單用,或聯合用藥。

3.散瞳凡有鞏膜刺激癥狀,如瞳孔縮小、對光反應遲鈍及並發虹膜睫狀體炎,均應散瞳。常用散瞳藥為0.5~3%阿托品及眼膏;必要時可結膜下註射散瞳合劑(mydricaine)。

4.熱敷用濕熱敷法,可使眼部血管擴張,促進和改善局部血液循環,減輕刺激癥狀,促進炎癥吸收,增強組織的修復能力。每日可熱敷2~3次,每次15~20分鐘。

5.皮質類固醇的應用只限於變態反應性角膜炎或角膜潰瘍愈合後,角膜基質仍有浸潤及水腫時應用。對各種原因引起的角膜上皮損傷或角膜潰瘍,原則上禁用皮質類固醇,以免促使潰瘍惡化,或延緩上皮損傷的愈合。

6.包紮用無菌紗布將患眼遮蓋,可避免光線刺激,減少眼瞼對角膜表面的磨擦,保護潰瘍創面,並可減輕疼痛,促進潰瘍愈合和預防繼發感染。還可戴用治療性軟性角膜接觸鏡,但對伴有結膜炎和膿性分泌物多者禁用。必要時可戴有色眼鏡。

7.支持療法可應用多種維生素,如維生素C、E和AD。