中晚期惡性腫瘤病人，能康復嗎？
前兩天參加壹個飯局，有朋友問我做什麽工作，我告訴他我在腫瘤醫院做腫瘤疼痛和腫瘤康復工作，這位朋友很吃驚：“腫瘤病人還能康復？”
是啊，在很多人眼裏，只要得了惡性腫瘤，那就是意味著死亡，不甘心的，到醫院進行手術、放療、化療，去尋找希望；還有的，就幹脆什麽腫瘤治療都不用，壹直到腫瘤肆意蔓延後去世。腫瘤病人，尤其是腫瘤中晚期病人，還可以談康復？是真的嗎？
這句話讓我想起了我近期的幾個病人。
壹位是壹個七十多歲的肺鱗癌患者，2017年因為劇烈疼痛來到我們科室的時候，腫瘤已經轉移到胸膜和肋骨，靶向治療後進展，粒子植入後效果不佳，每天應用160mg嗎啡還控制不住疼痛，因為肺癌合並感染，還伴有營養不良和劇烈咳嗽，由於體質太差，後續治療也無法進行。來到我們科室後， 我們先用自控鎮痛控制了疼痛，然後抗感染和支持處理，待疼痛控制，感染控制以及身體狀況基本恢復後，又聯系了內科、免疫治療科和放療科壹起會診，重新取了活檢，並根據二次活檢結果重新制定了腫瘤治療方案。 治療效果很不錯，腫瘤很快縮小。然而在 治療過程中又間斷發生了疼痛加重、間質性肺炎等情況。通過我們進行調整藥物、神經阻斷以及對癥支持處理後，均恢復滿意。到2019年重新復查腫瘤的時候，身體各方面均達到正常標準，腫瘤也基本沒有了活性。疼痛也逐漸減輕，止痛藥物也逐漸減少 ，但由於原來長期大劑量的阿片藥物應用，老先生在減量過程中又發生了戒斷反應，我們通過藥物調整和指導，再加上老先生自己的努力，完全停止了壹切止痛藥物。 近期復查，他腫瘤活性完全消失，像正常人壹樣生活，也沒有再應用任何止痛藥物，這段時間，正在老家忙著給自己蓋別墅。這，就是腫瘤康復。
另壹位是八十九歲的老畫家，前列腺癌骨轉移，去年7月份，因為肺部感染、疼痛、意識模糊住院。 來的時候可以說是生命垂危：除了腫瘤進展、感染和疼痛外，由於幾天沒有進食，病人還產生了嚴重的電解質紊亂：血鉀2.8，血鈉104（這麽異常的數值我也是第壹次見） 。然而，通過我們的精心治療後，病人壹般情況逐漸恢復。十多天的時間，就達到了出院標準，後來，我們又通過相關專家調整腫瘤治療方案並給予了後續治療建議。 壹年多過去了，他目前是什麽情況？老先生腫瘤控制穩定，完全停用了止痛藥物，生活可以完全自理，在開心地過九十大壽，生活質量比老伴好的多 （老伴是腦梗後遺癥，生活完全不能自理）。這，也是腫瘤康復。
還有壹位，是兩個多月前的壹位五十多歲的患者，因為肺癌來住院， 來的時候是救護車拉過來的，壹般情況極差，肺癌廣泛轉移，肺部感染，呼吸困難。 按照他的情況，如果不治療的話，估計預期生存期不會超過壹個月。但他的情況很麻煩 ：腫瘤廣泛轉移，身體條件太差，沒有手術機會，根本耐受不了化療和放療。 我們科室經過討論後，最終制定了精密的治療方案：首先加強抗感染治療，並增加營養，盡可能迅速改善改善病人情況，使其能夠耐受後續治療；然後，謹慎應用當前病人最有可能耐受也是最有可能有效的先進治療方案：免疫治療聯合靶向治療。通過我們的聯合治療後，患者產生了奇跡般 的變化：原來壹天到晚躺在床上吸氧的他，感染得到控制，身體狀況逐漸好轉，回家的時候，已經可以完全脫離氧氣，適當下床活動。 第二次過來治療，病人是走著來住院的；這個月來進行第三次來治療，病人自己開著車過來！ 復查腫瘤：縮小了壹大半，按照目前的治療判斷，病人完全有痊愈的可能！這，還是腫瘤康復。
這樣的例子在我們科有很多，不勝枚舉。
其實， 腫瘤治療就像壹場大型戰役，需要全方位各方面都進行努力才能取得最終的勝利。戰爭的勝利，將帥指揮得當、戰士優秀、武器精良固然非常重要，但架設橋梁、糧草供應和戰地醫院等各方面也是絕對不可缺少。進行腫瘤系統治療時，病人、家屬和醫生的治療決策就相當於戰爭中的將帥；好的治療藥物和技術手段，相當於優秀的士兵和精良的武器；而腫瘤康復治療，則相當於鋪路架橋、糧草供應和受傷戰士救治等後勤保障。腫瘤康復治療，指的是在腫瘤治療過程中，通過各種技術手段，治療腫瘤相關疾病（如疼痛、營養不良等）並控制相關癥狀（如感染、乏力、水腫、胸腹水、胃腸道功能障礙等），在恢復腫瘤病人身體狀況提高腫瘤病人生活質量的同時，使腫瘤病人身體條件處於最佳狀態，從而更好地進行後續腫瘤治療。 這，就是腫瘤康復治療的意義。
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