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請簡述恙蟲病的發病機制與病理解剖。

病原體從恙蟎叮咬處侵入人體,先在局部繁殖,引起皮損,繼而直接或經淋巴系統進入血循環,形成立克次體血癥,在血管內皮細胞和單核吞噬細胞系統內生長繁殖,產生毒素,引起全身毒血癥狀和各臟器的炎性、變性病變。其基本病變為全身小血管炎、血管周圍炎及網狀內皮細胞增生,被恙蟎叮咬的局部皮膚先有充血、水腫,形成小丘疹,繼成小皰,然後壞死和出血,形成黑色痂皮(焦痂)。焦痂附近的淋巴結腫大。皮疹的發生是由於真皮內小血管炎,血管周圍炎或伴有出血,內臟普遍充血、肝脾腫大,並出現心肌炎、出血性肺炎、問質性腎炎、腦膜炎。