部分地區試點HPV疫苗免費接種,HPV疫苗的作用是什麽?
HPV疫苗又稱之為宮頸癌疫苗,這是因為高危型的HPV病毒是導致,引起宮頸上皮內瘤樣變和宮頸癌的主要誘因,所以通過預防高危型HPV的感染,就可以預防宮頸上皮內瘤樣變和宮頸癌的發生。
哪些人群應該接種HPV疫苗?美國FDA和CDC建議11-12歲男女性均應常規接種,按照各州法律,此年齡可做調整,最早可9歲。如果12歲仍未接種,補種年齡為13-26歲。年齡11-12歲並未開始性生活的人群,在接種後可獲得最好的免疫效果。女性既往是否有CIN、VIN或生殖道疣病史,不影響接種。接種疫苗後產生的抗體反應,在9歲接種者中最強,並可持續15年。
在美國,FDA未批準年齡超過26歲的女性接種HPV疫苗,但對於個別患者,接種也是可行的(off label),這些女性接種疫苗後仍略有獲益。但在香港,接種人群的年齡上限可得到45歲。需要註意的是,美國正逐漸將HPV疫苗接種作為基本免疫計劃進行推廣,部分州已完全完成覆蓋,而港澳尚未達到這壹程度,部分疫苗接種仍屬於商業活動,兩地區衛生經濟學政策差異是接種人群年齡範圍存在差異的可能原因。此外,年齡越大,接種HPV疫苗後抗體滴度濃度越低,與16-26歲的人群相比,9-15歲接種疫苗後,抗體滴度可達到前壹人群的2倍,這也是不強烈建議26歲以上人群接種疫苗的重要原因。
年齡小於9歲時因免疫系統尚未完全建立,接種HPV疫苗效果不佳,因此不建議年齡<9歲的人群接種HPV疫苗。
綜合現有指南的意見並結合我國明顯宮頸癌流行病學的現狀,不建議年齡<9歲的人群接種HPV疫苗,其他人群都可結合自身需要考慮接種。
接種HPV疫苗註意事項
HPV疫苗不宜用於對其他疫苗有嚴重過敏史的人或孕期女性,急性病患者應推遲接種。盡管HPV疫苗本身並無增加接種後暈厥的風險,但疫苗上市後調查報告顯示,青春期女性在接種該疫苗後發生暈厥的幾率相對較高,因此推薦在註射疫苗後觀察15分鐘。