西那卡塞 碳酸鑭 司維拉姆 還有什麽藥
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鋁和鑭不是擬鈣劑,是磷結合劑。早期有含鋁的磷結合劑,但是由於副作用較大,故棄之,現使用較少,多改用碳酸鈣/醋酸鈣之類的含鈣磷結合劑,但是此類藥物容易增加血鈣;因此新壹代的不含鈣不含鋁的磷結合劑誕生,包括鹽酸司維拉姆、碳酸司維拉姆、碳酸鑭等。此外,傳統治療SHPT(即繼發性甲狀旁腺功能亢進)的藥物是Vit D類制劑,包括骨化三醇、阿法骨化醇、帕裏骨化醇等。
鹽酸西那卡塞是FDA首個批準的擬鈣劑。主要作用是降低血中的PTH,同時也具有降低Ca、P和鈣磷乘積的作用。此外,還具有抑制甲狀旁腺細胞增生、增殖、肥大,降低骨折、死亡等風險的作用。
國外藥物劑量為25/75mg(日本)和30mg(歐美)。通常初始25或30mg,觀察療效後可加量,最大劑量為100或180mg。國內尚未上市,現SFDA正在審批中。