休克發生的始動環節分類

按休克發生的始動環節分類

　盡管引起休克的原因很多，但休克的始動環節不外乎血容量減少，有效循環血量下降；或心臟泵血功能嚴重障礙。引起有效循環血量下降和微循環流量減少；或由於大量毛細血管和小靜脈擴張，血容量擴大，血容量相對不足，使有效循環血量下降。據此，可將休克作如下的分類。

　1.低血容量性休克：低血容量性休克（hypovolemic shock）的始動發病環節是血容量減少。快速大量失血、大面積燒傷所致的大量血漿喪失、大量出汗、嚴重腹瀉或嘔吐等情況所引起的大量體液喪失都可使血容量急劇減少而導致低血容量性休克。

　2.心源性休克：心源性休克（cardiogenic shock）的始動發病環節是心輸出量的急劇減少，常見於大範圍心肌梗塞（梗塞範圍超過左心室體積的40％），也可由嚴重的心肌彌漫性病變如急性心肌炎、嚴重的心律失常如過度的心動過速、心包填塞等所引起。

　3.血管源性休克：血管源性休克（vasogenic shock）的始動發病環節是外周血管（主要是微小血管）擴張所致的血管容量擴大。屬此者有過敏性休克和神經源性休克等。此時血容量和心泵功能可能正常，但由於廣泛的小血管擴張和血管床擴大，大量血液淤積在外周微血管中而使回心血量減少。