怎樣區別中醫所說的實火與虛火？

虛火病證名。①真陰虧損引起的發熱。癥見兩顴潮紅、低熱、盜汗、五心煩熱或骨蒸勞熱、心煩失眠、形體消瘦、小便短赤、口燥咽幹、舌紅苔少或光紅無苔、脈細數無力等。多見於熱病傷陰的後期，或陰虛勞損等。②陰盛格陽引起的假熱癥狀。《陰盛格陽》病證名。簡稱格陽。指體內陰寒過盛，格陽於外，陰陽寒熱格拒，表現為內真寒外假熱的證候。臨床表現為身熱，面紅，口渴，脈大等假熱癥狀；身雖熱，反欲蓋衣被；口雖渴，反欲熱飲，或飲水不多；脈雖大，卻按之無力；面雖紅，卻浮如妝，遊移不定。同時可見四肢厥冷，下利清谷，小便清長，舌淡苔白等真寒癥狀。實火①病證名。指陽熱亢盛之火邪。《丹溪心法·火門》：“實火可瀉，黃連解毒湯之類；小便降火最速。凡氣有余便是火，不足者是氣虛。”②邪火熾盛引起的實熱證。以肝膽、胃腸實火為多見。癥見高熱，頭痛，目赤，渴喜冷飲，煩躁，腹脹滿痛拒按，大便秘結，小便短赤，舌紅苔黃幹或起芒刺，脈數實，甚或吐血、衄血等。治宜清熱瀉火為主。附實熱和虛熱條：實熱證名。①指邪氣盛實之發熱。《張氏醫通·寒熱門》：“凡暴熱不止，脈滑數或洪盛，皆為實熱。宜隨表裏孰輕孰重而清理之。”《雜病源流犀燭·火證源流》：“《入門》（指《醫學入門》）曰，氣分實熱，白虎湯；血分實熱，四順清涼飲。”實熱還包括陽明腑證、痰積發熱、瘀血發熱、濕阻發熱等。參見各條。②指熱病而見發狂等精神見癥。《石室秘錄·熱癥門》卷六：“發狂如見鬼狀者，實熱也：熱病不知人者，虛熱也。實熱宜瀉火，虛熱宜清火。”虛熱病證名。見《諸病源候論·病熱候》。①陰陽氣血虛虧引起的發熱。《醫學入門》卷五：“凡虛熱皆因精神外弛，嗜欲無厭，陰氣耗散，陽無所附，遂致浮散肌表而發熱，實非有熱也。”《證治準繩》卷壹：“若無飲食勞倦，為內傷元氣，此則真陽下陷，內生虛熱，故東垣發補中益氣之腐化，用人參、黃芪等甘溫之藥，大補其氣而提其下陷，此用氣藥以補氣之不足也；又若勞心好色，內傷真陰，陰血既傷，則陽氣偏勝而變為火矣，是謂陰虛火旺勞瘵之癥，故丹溪發陽有余陰不足之論，用四物加黃柏、知母補其陰而火自降，此用血藥以補血之不足者也。”《雜病源流犀燭·火病源流》。氣虛熱，升陽以散之，用補中益氣湯、益胃升陽湯；血虛熱，滋陰以降之，用滋陰降火湯、坎離丸；氣血俱虛熱，升陽滋陰兼用之，用十全大補湯、人參養營湯加知母、黃柏（見《雜病源流犀燭·火病源流》）。②指熱病而見昏迷癥狀者。《石室秘錄·熱癥門》：“發狂如見鬼狀者，實熱也；熱病不知人者，虛熱也。實熱宜瀉火，虛熱宜清火。”參見氣虛發熱、血虛發熱、陰虛發熱、陽虛發熱等條。虛實①八綱辨證中辨別邪正盛衰的兩個綱領。邪氣盛為實證，正氣衰為虛證。《素問·通評虛實論》：“邪氣盛則實，精氣奪則虛。”②指人體陰陽的消長。《素問·寶命全角論》：“天有寒暑，人有虛實。”吳昆：“虛實，人之陰陽消長也。”出處《中醫詞典》通過以上提供的條文就不難區分了。僅供參考。希望對妳有所幫助。