農村合作醫療怎麽報銷比例是多少
2022年農村合作醫療報銷比例具體如下:
1、報銷比例為門檻費以上至3000元報88%;
2、3000-5000元報90%;
3、5000-10000元報92%;
4、10000元以上至最高支付限額內的報95%。
合作醫療的報銷流程有哪些
異地辦理醫療報銷的流程是:
1、在住院前或住院後3日內打老家新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案;
2、出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具壹份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;
3、出院後持相關資料到參合所在地報銷;具體資料如下;
(1)病歷復印件;
(2)匯總明細單;
(3)住院收費票據;
(4)出院證明;
(5)患者身份證;
(6)合作醫療證及居住或務工證明。
4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院治療;
5、省外報銷的比例最低,壹般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,醫院級別越低,報銷比例越高。
合作醫療交了多久可以生效?
合作醫療交了後壹般在第二年1月1日生效,具體規定如下:
1、新農合每年10月中旬開始籌資,第二年1月1日開始生效,享受報銷。全國大部分地區參合過程中出現斷繳的情況,再參合無需補繳上年度未參合的費用。但個別地區需要補繳,如山東省:上年度沒參合,下年度想參合,但必須補繳上年度的參合費用,包括國家補助部分;
2、新農合平時無法繳費,只能在年底統壹開展籌資工作時才能繳費。其原因是個人只是繳納很少的壹部分,而國家補貼占大頭,錯過年底的繳費時限,等這個地區把參合人數上報給上級部門,再想繳費參合,國家無法再下撥那份配套資金。
法律依據:《中華人民***和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。