簡述麻風的分型和診斷標準。
(1)分型:較通用的分類法為5級分類法,免疫力較強的結核樣型麻風(TT)為壹端,將免疫力較弱的瘤型麻風(LL)為另壹端,在兩端之間為免疫力不穩定的界線類偏結核樣型麻風(BT)、中間界線類麻風(BB)和界線類偏瘤型麻風(BL)。這是根據機體免疫力由強到弱、麻風桿菌數量和類型演變來分型,又稱為免疫光譜分類法。總的趨勢是:麻風桿菌數量LL>BL>BB>BT>TT,而細胞免疫反應強度TT>BT>BB>BL>LL。麻風早期為未定類麻風(IL),可演變成免疫光譜中的任何壹個類型,也可自愈。細胞免疫力增強時BL可向結核樣型端轉化(BL?BB?BT),反之BT可向瘤型端轉化(BT?BB?BL)。
(2)診斷依據有:①皮損伴有感覺障礙及閉汗,或有麻木區;②周圍神經受累,表現為神經幹粗大伴相應功能障礙;③組織切片或組織液塗片查到麻風桿菌;④病理可見特征性病變。符合上述4條中的2條或2條以上,或符合第3條者壹般可確立診斷。