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功血如何與全身系統性疾病相鑒別?

功血時常會導致子宮異常出血,而壹些全身性系統疾病也會出現跟功血相似的癥狀,所以在診療上需要相互鑒別。

血液病? 最常見的是血小板減少性紫癜,其他如再生障礙性貧血、白血病等,血液病患者的皮膚往往有出血素質,體檢可發現除陰道出血外還有瘀點、紫癜、黏膜出血等。

內分泌病? 如甲狀腺功能亢進或減低、腎上腺皮質功能異常及糖尿病等引起的持續無排卵,甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退均可引起月經不規律,患者往往有不同程度生命體征異常如震顫、皮膚質地變化、體重變化,還可有甲狀腺腫。

肝病影響了雌激素代謝或凝血因子的合成等,肝病患者往往因異常肝功能引起凝血障礙,還可有蜘蛛痣、肝掌、脾大、腹水、黃疽、撲翼樣震顫等。

其他如腎功能衰竭透析治療後;系統性紅斑狼瘡,由於損傷血管功能或血液抗凝抗體作用而引起。