2021-05-04傷寒重要方劑
條 文
「13」太陽病,頭痛,發熱,汗出,惡風,桂枝湯主之。
經典配方
桂枝三兩(去皮,味辛熱) 芍藥三兩(味苦酸,微寒) 甘草二兩(炙,味甘平) 生姜三兩(切,味辛溫) 大棗十二枚(擘,味甘溫)
方 證1、發熱、汗出、惡風、脈浮緩、浮弱者。
2、病常自汗出,或時發熱汗出者。
歸 經本方證為太陽病證
現代臨床應用
◎體質虛弱者的感冒;
◎五官科的病毒性角膜炎、春季卡他性結膜炎、過敏性鼻炎;
◎尋麻疹、濕疹;
◎月經疹、經後腹痛、妊娠發熱、產後汗出便秘;
◎植物神經功能失調導致的汗出異常;
◎疲勞綜合征;
麻黃湯
條 文
[35] 太陽病,頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風無汗
而喘者,麻黃湯主之。
經典配方
麻黃三兩,桂枝二兩,炙甘草壹兩,杏仁七十個
方 證惡寒發熱、關節疼痛、無汗而喘、脈浮緊者。
歸 經本方證為太陽病證
現代臨床應用
◎傷風感冒、流行性感冒;
◎急性支氣管炎、支氣管哮喘;
◎嬰幼兒感冒鼻塞,哺乳困難者(體質虛弱者勿用);
◎蕁麻疹、濕疹;
◎乳腺管閉塞癥、急性乳腺炎初期;
◎小兒遺尿;
◎急性結膜炎;
◎喉炎、失音;
葛根湯
條 文
「31」太陽病,項背強幾幾,無汗,惡風,葛根湯主之。
「32」太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。
經典配方
葛根(四兩) 麻黃(三兩) 桂枝(二兩,去皮) 生姜(三兩,切) 甘草(二兩,炙) 芍藥(二兩) 大棗(十二枚,擘)
方 證頭痛、發熱、惡寒、項背強緊、脈浮有力者。
歸 經本方證為太陽病證
現代臨床應用
◎感冒、流感;
◎中耳炎、鼻竇炎、結膜炎;
◎大腸炎、痢疾的初期;
◎神經痛、風濕性關節炎;
◎面神經麻痹、咬肌痙攣癥;
◎癤、癰初期;
◎頸椎病、落枕;
◎水痘;
五苓散
條 文
「71」太陽病,發汗後,大汗出,胃中幹,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮、小便不利、微熱消渴者,五苓散主之。
經典配方
豬苓十八銖(去皮)、澤瀉壹兩六銖、白術十八銖、茯苓十八銖、桂枝半兩(去皮)
方 證頭痛微熱,小便不利,煩渴欲飲,甚則水入即吐,吐涎沫而頭目眩暈,短氣而咳,臍下動悸,水腫、泄瀉,舌苔白,脈浮或浮數。
歸 經本方證為太陽病證
現代臨床應用
◎急性胃腸炎;
◎妊娠嘔吐、女性結紮嘔吐、胸廓成形術後劇烈嘔吐;
◎偏頭痛、三叉神經痛、癲癇;
◎嬰幼兒嘔吐、嬰幼兒腹瀉、小兒流涎、小兒鞘膜積
液、小兒腦積水;
◎腎小球腎炎;
◎帶狀皰疹、濕疹;
◎流行性腮腺炎;
◎卡他性結膜炎、假性近視、濾泡性結膜炎;
◎美尼爾氏綜合征;
◎肝硬化腹水;
◎醉酒後的不適;
◎緩解抗生素的不良反應;
小青龍湯
條 文
「40」傷寒表不解,心下有水氣,幹嘔,發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。
經典配方
麻黃(去節)、芍藥、細辛、幹姜、甘草(炙)、桂枝(去皮)各三兩,五味子半升、半夏半升(洗)
方 證惡寒而咳喘、鼻鳴伴呼吸道分泌物多而清稀如水,苔白水滑、脈浮者。
歸 經本方證為太陽病證
現代臨床應用
◎急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘;
◎過敏性鼻炎;
◎腎炎;
◎濕疹;
◎結膜炎、淚囊炎;
麻杏甘石湯
條 文
「63」發汗後,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
經典配方
麻黃四兩, 杏仁五十個,甘草二兩(炙),石膏半斤。
方 證劇烈咳嗽,或喘息急迫,痰粘稠,汗出有熱者。
歸 經本方證為太陽陽明合病證
現代臨床應用
◎支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、大葉性肺炎;
◎化膿性鼻竇炎;
◎暴發性結膜炎、淚囊炎;
◎痔瘡;
◎睪丸炎;
◎遺尿;
小建中湯
條 文
「102」傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。
經典配方
桂枝三兩(去皮),甘草三兩(炙),大棗十二枚,芍藥六兩,生姜三兩,膠飴壹升
方 證虛弱體質,腹痛,手足煩熱,小便自利者。
歸 經本方證為太陽病證
現代臨床應用
◎消化性潰瘍、胃下垂;
◎慢性輕癥腹膜炎;
◎尿頻、小兒夜尿癥;
◎肺結核;
◎改善虛弱兒的體質;
◎再生障礙性貧血;
◎慢性肝炎;
◎痛經;
桂枝加龍骨牡蠣湯
條 文
夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩,發落,脈極虛芤遲,為清谷、亡血、失精。脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝加龍骨牡蠣湯主之。
經典配方
桂枝,芍藥,生姜各三兩,甘草二兩,大棗十二枚,龍骨,牡蠣各三兩
方 證虛弱體質,見精神亢奮、胸腹動悸、易驚、失眠、多夢者。
歸 經本方證為太陽病證
現代臨床應用
◎性神經衰弱癥見陽痿、早泄、遺精、夢交者;
◎小兒遺尿癥、小兒夜驚癥、小兒佝僂病;
◎自汗、盜汗、半身汗出;
◎眼睛疲勞、脫發;
◎心臟神經官能癥、竇性心動過速等;
◎高血壓癥;
◎更年期綜合癥;
真武湯
條 文
「82」太陽病,發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身瞤動,振振欲擗地者,真武湯主之。
「316」少陰病,二三日不已,至四五日。腹痛,小便不利,四肢沈重疼痛,自下利者。此為有水氣,其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。
經典配方
茯苓、芍藥、生姜各三兩(切),白術二兩,附子壹枚(炮,去皮,破八片)
方 證
1、精神萎靡,面色黃暗,倦臥欲寐,畏寒,四肢冷,尤其是下半身、膝蓋以下冰冷,或發熱,或頭眩,或腹痛,或腹瀉,或心悸,或小便不利等;
2、脈微弱、沈伏、細弱;
歸 經本方證為少陰病證
現代臨床應用
◎遷延性感冒;
◎闌尾炎、慢性胃腸炎;
◎慢性腎炎、腎病綜合征;
◎低血壓、胃下垂;
◎前列腺增生癥、遺尿癥;
◎充血性心力衰竭;
◎中風後遺癥;
◎老年性瘙癢癥;
◎過敏性腸癥候群;
◎坐骨神經痛;
◎慢性盆腔炎;
◎癔病性癱瘓;
◎術後尿閉癥;
四逆湯
條 文
「353」大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,又下利,厥逆而惡寒者,四逆湯主之。
「225」脈浮而遲,表熱裏寒,下利清谷者,四逆湯主
之。
經典配方
甘草二兩(炙),幹姜壹兩半,附子壹枚(生,去皮,破八片)
方 證
精神萎靡、四肢逆冷、下利清谷、脈沈微細弱。
歸 經本方證為太陰和少陰病證
現代臨床應用
◎休克、低血壓;
◎急、慢性心衰;
◎急性胃腸炎;
◎風濕性心臟病;
◎慢性肝炎;
◎感冒;
◎復發性口瘡;
◎慢性咽炎;
◎慢性前列腺炎、縮陰癥;
◎功能性子宮出血、鼻衄;
◎遺尿、遺精;
◎慢性腎炎;
麻黃附子細辛湯
條 文
「301」少陰病,始得之,反發熱脈沈者,麻黃附子細辛湯主之。
經典配方
麻黃二兩(去節),細辛二兩,附子壹枚(炮,去皮,破八片)
方 證
精神萎靡,全身倦怠感,極度惡寒,四肢冷,脈沈細者,舌質淡、苔白潤。
歸 經本方證為少陰病證
現代臨床應用
◎流行性感冒、老人或虛弱者的普通感冒;
◎竇性心動過緩、房室傳導阻滯、病態竇房結綜合癥;
◎暴盲、暴聾、暴啞失音、咽喉暴痛者;
◎過敏性鼻炎、上頜竇炎、支氣管哮喘、腺病毒肺炎;
◎三叉神經痛、偏頭痛、坐骨神經痛、牙痛、腎結石造成的腎絞痛等;
◎空調病;
◎低血壓癥;
◎疲勞綜合癥;
◎關節炎;
◎蕁麻疹;
◎嗜睡癥;
溫經湯
條 文
問曰:婦人年五十所,病下利數十日不止,暮即發熱,少腹裏急,腹滿,手掌煩熱,唇口幹燥,何也?師曰:此病屬帶下。何以故?曾經半產,瘀血在少腹不去,何以知之?其證唇口幹燥,故知之,當以溫經湯主之。
經典配方
吳茱萸三兩,當歸,芎?,芍藥各二兩,人參,桂枝,阿膠,牡丹去心,生姜,甘草各二兩,半夏半升,麥門冬壹升,去心。
方 證
腹痛、下腹膨滿、下血、唇口幹燥、手掌煩熱、下半身寒冷、腹中無包塊者。月經不調、血色暗淡;自覺手足心熱而又惡風、自汗,午後有發熱感,或有頭痛、惡心。
歸 經本方證為厥陰病證
現代臨床應用
◎更年期綜合征;
◎子宮肌瘤、功能性子宮出血;
◎子宮發育不全;
◎痛經;
◎月經過多、閉經;
◎陰吹;
◎不孕癥、習慣性流產;
◎子宮內膜異位癥;
◎濕疹、凍瘡、進行性指掌角化癥;
◎慢性盆腔炎;
◎睪丸冷痛、前列腺增生癥;
◎老年性陰道炎、陰道瘙癢癥;
當歸四逆湯
條 文
「351」手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。
「352」若其人內有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸生姜湯。
經典配方
當歸三兩,桂枝三兩(去皮),芍藥三兩,細辛三兩,甘草二兩(炙),通草二兩,大棗二十五枚(擘)
方 證
手足厥寒,麻木,冷痛,脈細,腹痛,頭痛,或腰痛,腿痛,腳痛,舌淡苔白。
歸 經本方證為少陰、厥陰病證
現代臨床應用
◎雷諾氏病;
◎血栓閉塞性脈管炎;
◎凍瘡;
◎紅斑性肢痛;
◎大動脈炎(無脈證);
◎基底動脈供血不足;
◎血管神經性頭痛;
◎慢性蕁麻疹;
◎坐骨神經痛;
◎縮陰癥;
◎子宮脫垂、子宮附件炎;
◎慢性腹膜炎;
◎精索靜脈曲張;
◎痛經;
理中湯(丸)
條 文
「159」傷寒,服湯藥,下利不止,心下痞硬,服瀉心湯已,復以他藥下之,利不止,醫以理中與之,利益甚,理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余糧湯主之。復不止者,當利其小便。
經典配方
人參三兩,白術三兩, 甘草三兩(炙), 幹姜三兩。
方 證
1、腹滿腹脹、嘔吐下利、大便稀溏、食欲不振、心下痞硬、或涎唾多而清稀;
2、畏寒喜溫、精神萎靡、口不幹渴或口幹而不思飲;
3、舌質淡紅、苔白或厚、或膩、或滑。
歸 經本方證為太陰病證
現代臨床應用
◎慢性胃腸炎、胃下垂、消化性潰瘍;
◎慢性消化不良、腸易激綜合征;
◎冠心病、心臟神經官能癥;
◎食管不全麻痹;
◎妊娠惡阻、盆腔炎;
◎過敏性鼻炎;
◎月經過多、子宮出血;
◎口腔炎、舌炎;
◎慢性支氣管炎、支氣管擴張癥、小兒肺炎;
◎萎縮腎;
◎周期性嘔吐;
◎低血壓;
◎夜尿癥;
小柴胡湯
條 文
「96」傷寒五六日中風,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。
經典配方
柴胡半斤,黃芩三兩,人參三兩,半夏半升,甘草三兩
(炙),生姜三兩,大棗十二枚(擘)
加 減
若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參、加栝樓實壹枚。
若渴,去半夏,加人參(合前成四兩半)、栝樓根四兩。
若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩。
若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩。
若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩。
若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫覆微汗愈。
若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子半升,幹姜二兩。
方 證
1.胸脅苦滿或上腹部疼痛,或膽囊部明顯壓痛。
2.發熱或低熱持續,或呈寒熱往來樣。
3.心煩喜嘔,或嘔吐,口苦,默默不欲飲食。
4.脈弦,或弦細,或弦滑,或沈弦。
5.苔黃或黃白相兼,或淡黃,或黃膩。
歸 經本方證為太陽病證
現代臨床應用
◎急慢性肝炎、膽囊炎;
◎支氣管炎、肺炎、胸膜炎;
◎定時發作性疾病,如夜半咳嗽、子時哮喘、子時發熱、子午時牙痛、子午卯酉時胃痛、午時癱瘓等;
◎旋耳瘡(耳廓濕疹)、腮腺炎、鼓膜炎(暴聾)、化膿性
中耳炎、甲狀腺炎、睪丸炎;
◎神經性食欲缺乏癥、心因性陽痿;
◎禿頭癥;
◎汗出異常;
柴胡桂枝幹姜湯
條 文
「147」傷寒五六日,已發汗而復下之,胸脅滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此為未解也,柴胡桂枝幹姜湯主之。
經典配方
柴胡半斤,桂枝三兩(去皮),幹姜二兩,栝樓根(天花粉)四兩,黃芩三兩,牡蠣二兩(熬),甘草二兩(炙)
方 證
1.往來寒熱;
2.胸脅滿微結,或胸悶咳嗽,或胸骨痛;
3.大便不成形或腹瀉,食欲不振;
4.口幹、心煩、易驚胸腹動悸;
5.舌苔白厚或幹膩;
歸 經本方證為厥陰病證
現代臨床應用
◎肺結核、肺炎、滲出性胸膜炎;
◎瘧疾;
◎慢性肝炎、肝硬化、膽囊炎;
◎過敏性結腸炎;
◎竇性心動過速、心臟瓣膜病;
◎更年期綜合征;
◎肩凝痛;
◎失眠;
半夏瀉心湯
條 文
「149」傷寒五六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之。但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。
經典配方
半夏半升(洗),黃芩、幹姜、人參、甘草(炙)各三兩,黃連壹兩,大棗十二枚(擘)。
方 證
1、上腹部滿悶不適,有輕度脹痛,但按之無抵抗感;
2、惡心、嘔吐、腹瀉、腹鳴等胃腸道癥狀;
3、煩躁,內熱感,多夢或失眠;
4、舌苔薄膩或黃膩;
歸 經本方證為厥陰病證
現代臨床應用
◎急慢性淺表性胃炎;
◎胃十二指腸潰瘍;
◎口腔潰瘍;
◎腸易激綜合征;
◎失眠;
◎口臭癥;
◎藥物的胃腸道反應;
◎急性胃腸炎;