麥粒腫和霰粒腫的區別有哪些？

眾所周知，眼部皮膚很脆弱，眼睛周圍的血管和神經也比較豐富，因此眼睛往往很容易受到細菌或病毒的攻擊而得病，這樣不僅有礙視覺美觀，在日常生活中也十分不便。而麥粒腫和霰粒腫就是兩種比較常見的眼部疾病，那麽二者的形成原因、臨床表現和處理方法有何不同呢? 形成的原因和臨床表現 麥粒腫是壹種細菌(常見為葡萄球菌)感染引起瞼腺體的眼部急性炎癥，根據患病部位的不同可以分為外麥粒腫和內麥粒腫。 外麥粒腫是睫毛毛囊所屬的皮脂腺受感染，俗稱“偷針眼”。初起時癢感逐漸加劇，眼瞼水腫、充血，有脹痛和壓痛，在近瞼緣處可觸到硬結。發生在外眥部者疼痛特別顯著，外側球結膜水腫，耳前淋巴結腫大並有壓痛。數日後硬結逐漸軟化，在睫毛根部有黃色膿頭，積膿壹經穿破皮膚，向外排出，紅腫迅速消退，疼痛亦隨之減輕。 內麥粒腫是眼睛瞼板腺急性化膿性炎癥。因瞼板腺被牢固的臉板組織包圍，病變較深，故眼瞼紅腫不很明顯。腺體化膿後在充血的結膜面可隱見灰黃色的膿頭，多突破瞼板和結膜的屏障，而流入結膜囊，也有的從瞼板腺開口處排出，個別的可穿破皮膚。膿液排出後，紅腫即消退。如果致病菌毒性劇烈，則在膿液未向外穿破前，炎癥已擴散，侵犯整個瞼板而形成眼瞼膿腫。 霰粒腫亦稱瞼板腺囊腫，是瞼板腺出口阻塞，分泌物瀦留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。兒童及成年人均可罹患。病程緩慢，眼瞼表面皮膚隆起可觸及硬結，硬塊大小不等，大如櫻桃，小如綠豆，與皮膚無粘連，無壓痛，相應瞼結膜面呈紫紅或灰紅色隆起。多發生在上瞼，也可上、下瞼並發，可單個亦可多個同時或先後發生。 處理方法： 治療麥粒腫時，早期用抗生素眼藥水，如氧氟沙星滴眼液、滴眼用利福平、托百士，在局部濕熱敷，促進血液循環，有助於炎癥消散;無論內、外瞼腺炎，切忌過早或擠壓排膿，以免炎癥擴散，引起海綿竇靜脈炎或眼瞼蜂窩織炎。炎癥廣泛嚴重者，應臥床休息，大便勿秘結，及早全身使用抗生素或中藥清熱解毒劑。頑固復發病例除考慮用自身疫苗註射外，應檢查有無糖尿病的可能。 霰粒腫小型者可自行吸收，較大的很難吸收，壹般結節長期不變，偶可自行破潰，排出膠樣內容物後在結膜面上形成肉芽組織。小而無癥狀的可以不必治療，任其自行吸收消散，大而伴有自覺癥狀的或發生肉芽者，應作手術切除。老年復發患者應註意與瞼板腺癌鑒別，手術時應送活檢以排除瞼板腺癌。本病多見於兒童及青少年，無大痛苦，不影響視力，有自愈傾向，預後良好。