皮膚結核病包括哪些分類
(壹)瘰癧性皮膚結核 占所有皮膚結核的10%～15%。多發生於兒童，常由淋巴結核、骨結核或關節結核繼發而來。好發於頸部，其次為腋下、腹股溝及上胸等處。初起為皮下結節，邊界清楚，質硬，可自由活動，無顯著壓痛，其上皮膚正常。數月後結節增多、增大，與皮膚粘連，呈深紅色，並逐漸軟化產生幹酪樣壞死。繼而穿破形成潰瘍及瘺管，有幹酪樣物質和稀薄膿液排出。潰瘍為帶形、狹長形或橢圓形，少數呈圓形。基底不平，帶蒼白色，有松弛的肉芽組織，柔軟或微帶堅實，其上的痂常甚薄而具韌性，呈紅色或褐色，其邊緣為潛行性，常不變色，有時則為瘺管內膿液所膨脹而呈紅色或紫紅色。損害不斷發生，有的已愈，有的初發，往往同時可見結節、膿腫、潰瘍、瘺管及疤痕等帶狀分布的多形性損害。疤痕亦呈帶狀，不規則形，束狀或橋狀，高低不平。病程緩慢，可多年不愈。結素試驗陽性。
(二)疣狀皮膚結核 占所有皮膚結核的4%～5%。極大部分為成人，男性尤為多見。系直接接觸病菌所致。常見於暴露部位，以手背及手指背部最為多見，其次為足、臀、小腿等處。損害大多為單個，少數可為2～3個。初起為黃豆大小紫紅色丘疹，質硬，玻片壓診無蘋果醬現象。丘疹逐漸向周圍擴大，變成斑塊，中央角質層增厚，粗糙不平，以後呈疣狀增生，有較深的溝紋相互分開，加壓時常有膿液從縫中流出。在疣狀增生的外圍為浸潤帶，呈暗紫色，上覆以痂和鱗屑，再外圍為平滑紅暈區。病程極端慢性，常多年不愈。愈合時損害中央先開始，疣狀增生逐漸變平，鱗屑和痂皮脫落，有光滑柔軟而表淺的疤痕。結素試驗弱陽性。
(三)腔口結核性潰瘍 有活動性內臟結核者，當機體抵抗力降低時，病菌可由自然腔道蔓延至皮膚粘膜(如口腔和肛門)。本病現已極罕見。初起為針頭大黃色或淡紅色顆粒性結節，逐漸增大，潰破形成潰瘍，潰瘍可達1cm直徑或更大，但很少超過2cm，呈圓形、橢圓形或不規則形。基底有蒼白色肉芽組織，常不平滑，其上有黃色小點。邊緣潛行性，質軟，周圍繞以紅暈。潰瘍較淺，但病菌甚多，有顯著疼痛。病程慢性，可伴有局部淋巴結腫大。本病患者內臟結核大多嚴重，故常伴發熱及中毒癥狀，預後不佳。結素試驗陰性。
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