孕婦發現血小板減少時應註意什麽?
血小板對於血液的凝固有著至關重要的作用?婦女在懷孕期間如果血小板減少,不僅分娩時可能會出血不止,影響健康和生命,而且對於胎兒和新生兒也會產生程度不同的影響?如患原發性血小板減少性紫癜的孕婦,體內可產生"抗血小板抗體",這種抗體能經胎盤進入胎兒體內,使胎兒的血小板遭受破壞,導致胎兒顱內出血等嚴重後果?這種抗體又能經乳汁進入嬰兒體內,使嬰兒產生出血傾向?
因此,婦女懷孕後發現血小板減少時,就必須註意以下幾點:
(1)向醫生講明自己的病史?血小板減少的明顯癥狀是出血?但某些疾病,如原發性血小板減少,出血癥狀可以暫時不發生,甚至血小板計數也不減少,但體內的抗血小板抗體卻仍然可以產生,並進入胎兒體內?因此孕婦如果有這類情況,應如實向醫生說明,以爭取得到積極有效的治療?如從產前兩周開始口服強的松,這樣不僅可以提高血小板數量,減少分娩時的出血量,而且可以阻斷胎兒體內的出血傾向?
(2)避免使用對血小板有損害作用的藥物和檢查手段,如阿司匹林?磺胺類藥物,以及X線檢查等?
(3)外傷出血和感染等均能增加血小板的消耗,使血小板數量更為減少,應註意盡量避免?
(4)提前壹周住院待產?這樣可以得到醫生的觀察和治療,為分娩做好準備?如產前血小板過低,可使用丙種球蛋白或輸入鮮血?血小板,並使用抗生素預防感染的發生?
(5)分娩後應有壹段住院觀察的時間,註意原發病有無變化,有無產後感染,以便得到及時的治療?對於新生兒,醫生也會觀察有無出血傾向,並檢查孩子的血小板是否正常,註意發育狀況?
(6)產後要避孕?壹般不要再生第二胎,要根據自己的具體情況接受醫生的避孕指導,但壹般不宜使用宮內節育器,以防發生宮內感染和出血?
(7)由於原發性血小板減少性紫癲患者體內的抗血小板抗體可以經乳汁進入嬰兒體內,治療這些疾病的激素等藥物也能經乳汁進入嬰兒體內,影響孩子的正常發育,因此有這類疾病的產婦不應用自己的乳汁餵養嬰兒?