氟康唑片的用法用量
本品的血漿消除半衰期長，因而治療陰道念珠菌病時僅需單劑量壹次給藥，治療其他真菌感染時，每日亦只需給藥1次，而給藥時間應持續至臨床癥狀和體征消失或實驗室檢查提示真菌感染已消失。用藥時間不足可能導致感染的復發。艾滋病、隱球菌性腦膜炎或復發性口咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預防復發。 成人： 1、隱球菌性腦膜炎及其他部位隱球菌感染，常用劑量為第壹日0.4g（8片），以後壹日0.2～0.4g（4片-8片）。療程視服藥後臨床及真菌學反應而定，但對隱球菌性腦膜炎而言，治療期壹般為腦脊液菌檢轉陰後，再持續6～8周。 為防止艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復發，在患者完成壹個療程的基本治療後，可繼續給予氟康唑作維持治療，日劑量為0.2g（4片），持續10～12周。 2、念珠菌敗血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用劑量為第壹日0.4g（8片），以後壹日0.2g（4片）。根據臨床反應，可將日劑量增至0.4g（8片）。療程亦視臨床反應而定。 3、口咽部念珠菌病：常用劑量為壹次50mg（1片），壹日1次，連續7～14天。免疫功能嚴重受損者，可根據需要延長療程。對於牙托有關的萎縮性口腔念珠菌病，常用劑量為壹次50mg（1片），壹日1次，連續14天，同量在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染，如食道炎、非侵入性支氣管感染、肺部感染、念珠菌尿癥、慢性粘膜及皮膚念珠菌病等，常用劑量為壹次50mg（1片），壹日1次，連續14～30天。 4、陰道念珠菌病：0.15g（3片）壹次單劑量口服。 5、為預防惡性腫瘤患者發生真菌感染，在病人接受化療或放療時，可每日壹次口服50mg（1片）。 6、皮膚真菌病：對手癬、足癬、體癬、股癬、頭癬和皮膚念珠菌感染，推薦劑量為壹次0.15g（3片），壹周壹次或壹次50mg（1片），壹日壹次，療程壹般為2～4周；但足癬的療程可延長至6周；對花斑癬，推薦劑量為壹次50mg（1片），壹日1次，療程為2～4周；頭癬療程為6～8周。 7、指趾甲癬：壹次0.15g（3片），壹周壹次，療程2～4個月，視病情可適當延長療程。 8、著色真菌病：壹日0.4g～0.6g（8片 - 12片），療程4～6個月，視病情可適當延長療程。有研究資料報告，壹日最高劑量，可增至0.8g（16片）。老年人： 無腎功能損傷者，可采用成人的正常劑量；腎功能損傷者（肌酐清除率＜40ml/分），應根據受損程度相應調整給藥方案，詳細方法見下。腎功能受損者：本品大部分以原形由尿排出，因此，只需給藥1次的治療不需調節劑量；若需多次給藥時，應給予常規劑量，此後則按肌酐消除率來調整給藥時間間隔或每日劑量，詳細方法如下： 肌酐清除率（ml/min） 給藥間隔時間/日常劑量 ＞40 24小時（常規劑量） 21-40 48小時或常規劑量的1/2 10-20 72小時或常規劑量的1/3 進行常規透析的病人 每次透析後給藥壹次兒科用法：國外最近研究資料報導，通過對70名腫瘤化療、骨髓移植、免疫缺陷病兒及12名早產兒、低體重新生兒的藥代動力學研究表明，氟康唑在16歲以下少年兒童體內的血漿半衰期與成人不同，分別是：1日齡為73.7h；1周齡為53.2h；2周齡為46.6h； 3月齡至2歲為21.7h；2歲至12歲為20.9h；12歲至16歲為23.5h。其他藥代動力學參數（如生物利用度，表觀分布容積等）與成人相似，故對不同年齡兒童推薦劑量如下： ＞4周的患兒：粘膜真菌感染：3mg/kg體重/日，壹日給藥1次； 深部系統真菌感染：6mg/kg體重/日，壹日給藥1次； 嚴重威脅生命的感染：12mg/kg體重/日，壹日給藥1次。 2～4周的患兒：kg體重劑量同上，每2天給藥1次。 ＜2周的患兒：kg體重劑量同上，每3天給藥1次。 氟康唑既可口服，亦可靜脈滴註（速度不超過10ml/分），先用何種給藥途徑，應根據患者的臨床狀況而定，由靜脈滴註轉為口服，或相反情況，均不需改變劑量。