同仁堂八珍糕的配方劑量
我主張對兒童咳嗽進行食療。壹位家長問壹個孩子咳嗽時該怎麽辦。我壹般推薦橘皮燒水，就是我們吃的橘子，黃色的，特別是橘子裏面的白棉，裏面的絲，叫橘絡，都是理氣止咳的。用壹片橘子皮燒水，每次五分鐘。如果天熱，可以加梨皮和蘿蔔絲。如果痰完全清白，可以加少許生姜或紫蘇葉。我通常用這種方法來處理孩子的咳嗽。食療的東西很多，可以再考慮壹下。
現在很多家長害怕孩子的咳嗽，經常跟我說孩子的每壹次咳嗽都牽動著他們的神經，折磨著他們脆弱的心。其實我想告訴妳的是，不要太擔心孩子的咳嗽，因為咳嗽是身體自身排出邪氣的反應，不要強行停止咳嗽。有家長急切地說，請把孩子的咳嗽止住。很多醫生遵從家長的要求，開了很多止咳的藥，比如訶子、五味子、烏梅。中醫認為，如果過早使用這類收斂藥物，邪氣被抑制，就會留下病根。另外，如果妳這麽澀，人體的正常功能就會被打亂，從而出現便秘等癥狀。
另壹個誤區是父母治病著急，醫生也著急。結果處方量很大，壹個處方二三十種藥，每種藥的用量都是成年人用的。這是不可接受的。其實給大人治病的時候，肺經用的藥要輕，因為輕的藥在上面，重的藥在下面，壹般小孩要輕壹些。對於壹個五六歲的孩子，我壹般每味吃3克左右的藥，病去的很快。開10克以上，藥就下去了。如果藥物經過醫院，並不能治愈疾病，但可能會有其他副作用。
具體治療，小兒咳嗽分為風寒、風熱、風燥等證型。這些咳嗽藥是中醫常用的。只要註意前兩點，那麽咳嗽還是很好治療的。
這裏還有壹個問題給妳說說，就是孩子的咳嗽和喘息。許多孩子感冒後咳嗽，然後喘息。這時候他們去醫院，西醫壹般判斷是哮喘，然後給很多孩子打激素。因為這些孩子壹天比壹天冷，很多朋友帶著孩子來問我怎麽辦。我壹看，居然有孩子用了近五六年的激素。要知道，中醫裏，咳嗽和哮喘是兩個問題。我們通常會說:喘息不是必須的，喘息必須與喘息相結合。也就是說，喘息就是呼吸困難，張口擡肩，不壹定是哮喘，而哮喘是呼吸道內的壹聲巨響和哨聲，就是哮喘，但西醫似乎有把咳喘歸為哮喘的傾向。拿聽診器壹聽:哮喘！我覺得很多孩子很早就被打了激素。
我的觀點是，這些咳嗽和喘息是由於外源性咳嗽和呼吸痙攣引起的呼吸障礙引起的過敏免疫反應。此時，如果消除了外邪，消除了炎癥，那麽導致呼吸痙攣的誘因也就消除了，身體就會慢慢恢復，不必過早使用激素。
所以提醒孩子家長，去看中醫的時候，不要說我的孩子是哮喘，其實是咳喘。結果中醫聽說是哮喘，就要吃小青龍湯，各種治哮喘的猛藥都吃過，效果都不好。其實是家長誤導了中醫。妳應該先告訴人家妳的孩子有哮喘，但沒那麽嚴重。相反，是為了治愈它。是真的。
最近看到很多這樣的孩子。
我曾經被定義為哮喘，醫院早早給我打了激素，還是中醫院。
因為害怕激素引起的副作用，所以沒敢吃。找了個老中醫，把湯劑服了壹段時間。現在好多了，但是很累，會喘氣。就是那種呼吸困難，張嘴擡肩真的很痛。羅老師，我這種人平日裏要註意什麽？
博主回復:2009-10-16 19:59:13。
可以用活血化瘀法略，同時以養正氣法為主。希望能堅持壹段時間，最好能把藥做成藥丸，這樣可以長期服用。既然吃這個中藥有效，說明他有功夫。不要放棄。
其實孩子咳嗽是壹個很復雜的問題。中醫的證很多，但都是很好治的病，因為孩子身體每天都在長，恢復的很快。如果及時用藥，恢復得很快。
今天我們來談談外感咳嗽。
記住，對於我們來說，在第壹時間對外源性疾病做出反應是非常重要的。如果只是發現苗頭，可以馬上采取措施，很快就會被堵回去。如果我們楞了壹下，或者抱著再看的想法，等病已經成了，情況就復雜多了，會發燒，會咳得很厲害。這個時候我們就會到處找名醫，但是名醫不是神仙，所以往往是治療時間長了，患者就折騰掉壹層皮。
所以我壹再提醒妳，外感疾病的初始階段很重要，就像火壹樣。有小火苗的時候，壹杯水或者衣服就滅了，但是當整個房子著火的時候，不要猶豫，快跑，除了消防隊沒人能撲滅。
我對咳嗽的看法和對感冒的看法壹樣。我想剛開始的時候，壹定是感冒了，壹定是感冒了，流鼻涕，白痰。如果孩子剛剛發現這些癥狀，這個時候處理起來其實很簡單。我已經介紹了紫蘇葉的用途，它是壹種我們可以作為食物的藥物。壹般五六歲的孩子六克就夠了，更小的孩子三克，再加壹點。我的答案是肯定的。橘子在藥用上也類似。我曾經用橘皮治療過壹個朋友的孩子咳嗽，配合其他藥物，手邊沒有陳皮。看到他們的美國橙子，我靈機壹動，就切了，效果不錯。壹般將四分之壹的橘子皮洗凈(有些攤販為了美觀，在橘子皮上塗抹油性物質，不放心的話可以剝壹層)，切成條狀，和葉子壹起煮。
熬的時候要註意治肺經的藥。壹定不能煮超過三五分鐘，取其淡清之氣。其實重要的是裏面的揮發性物質。
這個水可以像平常的水壹樣給孩子喝，就像茶壹樣，但是壹定要溫著喝。
同時，可以用紫蘇葉六克燒開水，再和溫水混合在壹起給孩子泡腳，這樣孩子的身體就會暖和起來，這樣寒邪就會消散，身體就會恢復。壹般來說，輕微的咳嗽是在初始階段。如果能馬上采取這樣的措施，基本上就能忍住不回去了。
但是，如果妳不註意，這個階段已經過去了(有時候第壹階段很短，妳沒有把握住)，妳就會進入第二階段。此時，外邪開始與身體鬥爭，體內出現熱證。這就是所謂的外冷內熱階段。這時鼻涕開始變黃，或者黃白交替，壹會兒清壹會兒黃。這是寒熱混合，痰也是。
絕大多數家長，帶孩子去治療的時候，都是這個階段，基本沒有前期。
很多家長問我，這個時候能不能介紹壹些中成藥，方便孩子服用，孩子往往不愛喝湯。
在平時，我也遇到這種情況。有時候開處方，有時候要求買中成藥，但是還沒註意到有什麽藥。經常有朋友到了藥店就給我打電話，給我讀他能看到的藥品說明書。當我聽到哪些藥符合孩子的情況時，我就告訴他這是藥。
為了介紹妳，我昨天特意去了壹趟同仁堂。還好他們11號沒休息，我就把我覺得合適的中成藥名字抄下來介紹給家長。
我選了三個品種，這三個品種在組方的時候都要兼顧外寒和內熱，所以都用麻黃散外寒宣肺。這是張仲景的麻杏石幹湯的主意，然後用壹些清熱的藥物來清火氣。孩子只要服用這些藥物，基本上可以逐漸恢復，不會發展。
這三個品種是:
1.藥品名稱通用名:兒童清肺口服液(生產廠家:同仁堂)
配料:麻黃、杏仁(去皮炒)、石膏、甘草、桑白皮(蜜炒)、瓜蔞、黃芩、板藍根、法半夏、浙貝母、陳皮、蘇子(炒)、葶藶子、紫蘇葉、阿莎麗、薄荷、枇杷葉(蜜炒)
本品為棕紅色液體；氣涼芳香，味甘微苦。
功能:清肺、化痰、止咳。用於發熱，咳嗽，痰多，咽喉腫痛。
藥品名稱:葵花牌小兒肺熱咳嗽口服液。
制造商:黑龍江向日葵制藥有限公司
配方:麻杏石幹湯、雙黃連湯、白虎湯。
成分:麻黃、杏仁、石膏、甘草、金銀花、黃芪、連翹、板藍根、魚腥草、知母和麥冬。
說明:本品為棕紅色液體，長時間放置後有少量沈澱。味道苦澀，微甜。
四效:清熱、止咳、平喘、祛痰。
主治:清熱解毒，宣肺止咳，化痰平喘。可用於治療感冒、支氣管炎、喘息性支氣管炎和支氣管肺炎。
【主治】清熱解毒，宣肺化痰。孩子感冒，發燒，反復咳嗽。小兒之邪熱，是肺防發熱多汗，微惡寒，咳嗽，痰黃，或喘息，口幹口渴。
三。藥品名稱通用名:小兒咳喘靈口服液
產品名稱小兒咳喘靈口服液
成分:麻黃、石膏、苦杏仁、瓜蔞、板藍根、金銀花、甘草。
主治:宣肺清熱，止咳化痰。用於上呼吸道感染引起的咳嗽。
此外，如果孩子舌苔很厚，而且嘴裏有異味，大便難聞，有臭味，肚子脹，父母有暴飲暴食史，壹般同時會有食物堆積。這時候可以用9克焦三仙燒水，時間比較長，20分鐘就可以燒開了。壹邊吃藥，壹邊給孩子吃。
妳也可以選擇以下中成藥:
藥品名稱小兒小薺止咳口服液
原料
山楂(炒)、檳榔、枳實、枇杷葉(蜜炙)、瓜蔞、萊菔子(炒)、葶藶子(炒)、桔梗、連翹、蟬蛻。
指示
清熱調肺，消食止咳。用於小兒食積咳嗽屬於痰熱證，癥狀有咳嗽、夜重、咽部有痰、腹脹、口臭等。
當這個外冷內熱的階段過去後，很多孩子往往又回到了外冷的階段。這時，殘存的邪氣還沒有耗盡。家長會發現孩子的鼻音又清了，痰是白色的，沒有什麽大的癥狀，鼻音可能有點重。這就是惡靈回歸表象。這是第三階段。
這時候可以用中醫裏的壹個名方，叫止嗽散。處方為:桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、甘草、陳皮。可以加上托斯卡拉戈。壹般每種藥的用量為3克，這是五六歲兒童的用量。最好請附近的中醫加減，這樣才安全。
而且這個藥不要多吃，壹般兩三天。不要壹下子吃壹個月，那是不對的。
此方為清代醫學家程在《醫心識》中所創。他自己也說，“這個藥方溫平和，不冷不熱，沒有上攻的危險，極有可能開門追賊。易散邪，平肺。”
記住，熬藥的時候要先泡20分鐘，再熬七八分鐘，沒必要多熬。
這種經常有呼吸道疾病的孩子，尤其是已經用了很多西藥控制的孩子，我發現有相當程度的脾胃失衡。尤其是現在，食物也很復雜。孩子們通常喜歡吃零食或垃圾食品。所以我看這個病的時候，孩子沒有急性發作的時候，我壹般都是從調理脾胃入手，不管他的呼吸系統。結果發現，當脾胃調理好了，孩子呼吸系統的發病率降低，逐漸恢復，於是我意識到，孩子的病在於調理脾胃。我平時用的菜譜是明代醫家陳世功的八珍糕加減。可以參考壹下。
外感咳嗽是外邪的侵襲，導致善惡之爭。現代醫學說有炎癥，然後有什麽免疫反應等等。所以我壹直認為消炎是關鍵，所以對於初期的咳嗽，用治感冒的方子就夠了，分清寒熱就夠了。外寒階段，紫蘇葉、生姜、蔥白用開水浸泡，但這個階段很短。
需要註意的是，我們在剛咳嗽的時候，主要使用具有外散性質的藥物，使邪氣向上向外擴散，所以我們使用的藥物有前胡、防風等。我的經驗是，盡量不要用杏仁、枇杷葉等藥性向下的藥物，直到外感因素差不多散去。
什麽時候差不多了？我就是不發燒，外感癥狀不明顯，但是機械性咳嗽。這個時候我可以根據寒熱來加藥。如果鼻清痰白，我就把金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁的量減半，然後加款冬花6克、紫菀6克、杏仁9克(搗碎，再下)，如果痰黃，我就加枇杷葉6克。
如果幹咳沒有痰，就要去看醫生，看是不是幹咳。
我覺得是風熱咳嗽。喝了幾天清開靈和川貝琵琶膏，感冒好了，但是咳嗽沒有停。結果看了妳新書裏張錫純對山藥的醫學見解，我煮了4盎司左右的山藥給孩子喝，第二天就不咳了。
要看孩子痰或鼻涕的顏色，是黃的還是清的，這樣才能區分寒熱。但是，如果退燒了，只剩下咳嗽，就不用擔心了。壹副藥不會馬上見效。咳嗽是孩子驅除邪氣的正常反應。不能因為大人擔心就大量使用止咳藥，會讓邪氣留在體內。我覺得有必要繼續吃藥幫他驅邪。這可能需要壹個過程，所以不要著急。
現在孩子的肺有很多問題，我甚至認為大部分都是孩子的肺。
後來想了想，覺得和現在的空氣質量有關。不管這個城市是大是小，汙染都很嚴重。我們呼吸的空氣沒有以前好了，所以孩子的呼吸系統也受到了考驗。
另外，有些家長餵養不當，導致孩子脾胃受傷。脾胃在五行中屬土，肺屬金，也就是說脾為肺之母，脾受傷了肺當然不會好。這是中醫裏的道理。
那麽，如果肺部受傷了，該如何調理呢？
我的第壹個意見是:在孩子穩定期，要抓住機會給孩子調理脾胃。
這也是我壹貫的做法。我的經驗是，肺經虛弱的孩子，如果在穩定期不調理脾胃，就會處於疲憊的狀態，直到肺經的疾病爆發，不斷地爭取新的疾病，忙於應對，總是處於被動的狀態。
很多家長都是這樣的:孩子感冒咳嗽，趕緊去醫院，到處找名醫看病，吃了很多藥，見效慢(因為孩子不夠健康)。然後經過長時間的治療，他終於康復了。結果天氣突然變了，孩子又開始生病了，家長都快崩潰了...
我見過很多這樣的父母，有些甚至已經變得神經質了。看著他們，我心裏酸酸的，覺得有必要告訴他們中醫的道理。
這個時候我的方法就是補脾胃，用的是八珍糕的思路。
這種八珍餅是由明代外科醫生陳世功創立的。中醫外科大師陳世功活了八十多歲，是個長壽老人。他對這個食譜評價很高，認為好處無窮。這也是為什麽後來乾隆堅持服用這個配方，結果乾隆活到89歲。這個方子在明朝是給王公吃的，後來清朝慈禧也吃，只是慈禧的方子稍微修改了壹下。
這個八寶餅，妳可以參考我在博客和書裏寫的。它的主要成分是壹些藥食同源的東西，主要是太子參(或黨參)、白術、茯苓、山藥、蓮子肉、薏苡仁、芡實、白扁豆等。
昨晚我也和從美國回來的西醫專家何健博士討論了這個問題。在協和醫學院的邀請下，何博士創辦了協和醫學實驗室中心，這是壹個極其高端的體檢中心，采用世界上最先進的檢查設施。昨天我們討論了這個八珍餅是如何調理脾胃的。何醫生認為它的壹些成分補充了人體的不足。他從口袋裏掏出壹個美國的保健品，說是食物發酵的東西。突然想到這可能是美國的中醫。何醫生說，其實美國營養裏面有很多中藥。
這是西醫的思路，八珍餅中的壹些物質補充了我們體內缺乏的營養物質，這些營養物質通常是不會攝入的。
中醫的理念是建立在自己的體系之上的。我們認為八珍糕補充了壹些內容，但也溢出了壹些，比如我們認為水濕，方中的茯苓、薏苡仁都是祛濕的。
至於補充的內容，我們認為分陰陽，脾陰脾陽為輔。我們會根據情況調整比例。
這些都是藥食同源，但是和我們平時吃的有很大不同。並不是隨便吃薏苡仁和白扁豆就能解決這個問題的。在中醫理論的指導下，我們會有非常精準的調整。
比如我會根據孩子舌苔的厚薄來調整每種藥的比例，也就是調整補瀉的比例。如果舌苔厚，就要增加薏苡仁等藥物的重量，增加祛濕的力量。如果舌苔薄，就要增加健脾的藥物比例；然後根據舌紅的程度，調整藥物的增減，這是壹種陰陽雙補的平衡，因為舌紅是脾陰不足，淡舌是脾陽不足。
這就是中醫理論的妙處，可以給我們很大的指導。
那麽，在孩子急性發作階段應該怎麽做呢？
我的觀點是:應該宣肺驅邪，而不是養邪。
壹般孩子因外感咳嗽，我們家長要有清醒的認識，不要慌。很多家長聽到孩子咳嗽就心痛，然後就急了，經常用誇張的語言描述自己的病情。這樣醫生往往會做出錯誤的判斷，有的媽媽只是要求醫生停止咳嗽。於是，醫生就用壹些收斂的藥物如訶子、五味子、稻殼等。這樣，病原體往往隱藏在孩子的體內。
其實不要怕咳嗽，因為咳嗽是身體自身的反應，和治療腹瀉是壹樣的。中醫裏，如果妳認為病人有邪氣，還沒有排出體外，就要給拉肚子的病人吃瀉藥，這叫“萬能”。例如，朱丹溪治療他同學的腹瀉，最後他用承氣湯來恢復。
治療外感咳嗽和治療外感咳嗽是壹樣的。這個時候咳嗽真的是向上的。但是因為有致病因素，我們需要幫助身體，使用壹些屬性向上的藥物，來宣傳致病因素。所以外感咳嗽的早中期，我們會用壹些藥物如前胡、防風、荊芥、桔梗等。這些藥物都是向上和向外的，杏仁和枇杷剛開始不能單獨使用。
外感咳嗽初中，因為咳嗽往往是感冒引起的，所以控制感冒很重要。這時候區分鼻子和痰的顏色就很重要了。很多家長不善於觀察這些內容，所以總是分不清寒熱。壹般鼻頭濕黃壹定是熱的，所以壹定要用清熱解毒的藥。壹般我會稍微混合壹些連翹、花雙之類的藥。如果鼻頭痰白，就需要註意寒邪是否重了。
很多時候，寒熱並用。比如壹個孩子因為外因咳嗽，他的父母很著急。求醫問藥效果不明顯，吃了幾天藥無效。最後，他打電話給我。聽說她描述的病是外感感冒，而這個時候孩子還是外感感冒，但是內熱也很明顯。所以我告訴她給孩子服用張仲景的麻杏石幹湯，裏面是麻黃和杏仁。方中麻黃宣肺散寒，石膏裏清裏熱，杏仁降肺止咳，炙甘草中性。這裏我給孩子用的是蜂蜜麻黃，比較溫和。結果孩子吃了藥後，壹對咳嗽基本停了，兩對好了。當時這位家長描述，家裏所有人(包括爺爺奶奶)都楞住了，把它當成神方。這就是張仲景經方的魅力所在。所謂壹劑就知道，兩劑就已經。
外感咳嗽後期，因為外感邪氣已經減弱，此時可以用壹些降肺氣的藥物來抑制肺氣。這個時候還是要分清寒熱。如果天冷了，鼻子還通，就用紫菀、款冬花來潤肺，壹般兩三克，成年人只要五六克。如果還是熱，就用壹些枇杷葉之類的藥。如果肺氣還是不收斂，可以用五味子、訶子等壹些收斂的藥物。
好幾次想寫孩子的外感病，但是我覺得這個急性發作階段應該由醫生來處理，而不是家長自己來處理，這樣很容易耽誤孩子。所以我只是簡單的寫在這裏，讓大家明白壹些道理，以便在就醫的時候，心中有數，但最終還是需要醫生來處理。
父母能做的，就是在沒有問題的情況下，調理孩子的脾胃。
很多家長在孩子處於急性狀態時，急於求醫。我收到過很多家長的郵件，都是“救救我的孩子，他已經咳嗽壹天壹夜了！”這讓我很焦慮。我不忍心看這些郵件，壹直想幫忙。但是，仔細壹想，我也幫不上什麽忙，因為這個時候，我還沒有見到孩子，也無法判斷孩子感冒發燒。我會隨意給妳出主意，這樣會耽誤孩子的病情。所以，在這種情況下，家長最好的選擇就是去醫院，找醫生解決問題，讓孩子順利度過這次感冒。
兒童速效止咳貼由鹽酸異丙嗪1片、復方甘草片2片、654-2片、1片組成。
用法:將藥物* * *研成細粉，用藿香正氣水少許調成糊狀，貼於天突穴上，再用普通橡膠膏粘貼，12小時後取下。
⑩；各種原因引起的小兒咳嗽、咳痰。
註意:這個方法已經用在上百個孩子身上了！療效獨特！請驗證妳的朋友！