什麽是維生素B6?
維生素B?
藥理學:
藥效學
維生素B6在紅細胞中轉化為磷酸吡哆醛,作為蛋白質、碳水化合物和脂類的各種代謝功能的輔酶。維生素B6也參與色氨酸將煙酸轉化為5-羥色胺的過程。
藥物動力學
主要在空腸吸收。維生素B6不與血漿蛋白結合,而磷酸吡哆醛完全與血漿蛋白結合。T1/2長達15 ~ 20天。肝臟中的代謝和通過腎臟的排泄。可以通過血液透析排出。
適應癥:
(1)適用於維生素B6缺乏癥的防治和異煙肼中毒的防治;還可用於妊娠、放射病、抗癌藥引起的嘔吐、脂溢性皮炎。
(2)全胃腸外營養和維生素B6補充劑,用於因攝入不足引起的營養不良和進行性體重減輕。
*(3)維生素B6需求在以下情況下增強:妊娠和哺乳、甲狀腺機能亢進、燙傷、長期慢性感染、發熱、先天性代謝紊亂[胱硫醚尿、高草酸尿、高胱氨酸尿、黃尿酸尿]。充血性心力衰竭、長期血液透析、吸收不良綜合征合並肝膽疾病(如酒精中毒合並肝硬化)、腸道疾病(乳糜瀉、熱帶性口炎性腸炎、局限性腸炎、持續性腹瀉)、胃切除術後。日常飲食中維生素B6的攝入量與人們蛋白質的攝入量有關。
* (4)新生兒遺傳性維生素B6依賴綜合征,表現為易怒和癲癇樣痙攣,出生後壹周內應給予維生素B6治療,以防貧血和智力低下。
* (5)維生素B6對下列病癥無確切療效,如痤瘡和其他皮膚病、酒精中毒、哮喘、腎結石病、精神病、偏頭痛、經前緊張、刺激乳汁分泌、食欲不振等。
用法用量:
1.成人常用口服劑量:①維生素B6依賴綜合征,開始每日30 ~ 600 mg,維持劑量每日50mg終身;②維生素B6缺乏,10 ~ 20mg每日,連續3周,然後每日2 ~ 3mg,連續數周;③先天性代謝障礙(胱硫醚尿癥、高草酸尿癥、高胱氨酸尿癥、黃嘌呤尿癥),每天100 ~ 500mg;④預防藥物引起的維生素B6缺乏,每日10 ~ 50mg(使用青黴胺)或每日100 ~ 300mg(使用環絲氨酸、乙硫氨酸或異煙肼),治療,每日50 ~ 200mg,* * 3周,再每日25 ~ 65438。⑤遺傳性鐵粒幼細胞性貧血,每日200 ~ 600 mg,* * * 1 ~ 2個月,再每日30 ~ 50 mg,終身使用;⑥酒精中毒,每天50毫克。
兒童常用劑量:①維生素B6依賴綜合征,嬰兒維持劑量,每日2 ~ 10 mg,終身應用,1歲以上兒童用量與成人相同;②維生素B6缺乏,每日2.5 ~ 10 mg,連續3周,然後每日2 ~ 5 mg,連續數周。
2.成人肌肉或靜脈註射的常用劑量:①維生素B6依賴綜合征,開始每日30 ~ 600 mg,維持每日50mg,終身口服;②藥物性維生素B6缺乏癥每日50 ~ 200mg,共* * 3周,以後根據需要每日25 ~ 100mg;(3)解毒,環絲氨酸中毒者每日300mg以上,異煙肼中毒者每日65438±0g異煙肼至65438±0g維生素B6靜脈註射。
[制劑及規格]維生素B6片10mg
維生素B6註射液(1)1毫升:25毫克(2)1毫升:50毫克(3)2毫升:100毫克。
口服,10-20mg壹次,壹日三次;肌肉註射、靜脈滴註或皮下註射,50-100mg壹次,1次壹日。
禁用警告:
孕婦長期大量使用,可引起新生兒維生素B6依賴綜合征。其特征是易怒和癲癇性痙攣。
給藥說明:
4-6歲兒童每日膳食推薦攝入量(RDA,1980)為1.3mg,成人(男女)為2.2mg,孕婦為2.6mg,哺乳期婦女為2.5mg。
孕婦服用大量維生素B6會導致新生兒出現維生素B6依賴綜合征。哺乳期母親正常攝入對嬰兒沒有不良影響。
不宜使用大劑量維生素B6[超過RDA(1980)規定量的10倍]治療壹些未被證明有效的疾病。
維生素B6影響左旋多巴對帕金森病的治療效果,但對卡比多巴沒有影響。
不良反應:
當腎功能正常時,維生素B6幾乎沒有毒性。據報道,如果妳每天服用200毫克,超過30天,就會出現維生素B6依賴綜合征。連續幾個月每日應用2 ~ 6g,可引起嚴重的神經感覺異常,進行性步態不穩至腳麻木、手不靈活,停藥後可緩解,但仍較無力。
治療白細胞減少癥,50-100mg加5%葡萄糖溶液20ml靜脈註射,每日1次。有些病例有過敏反應。大劑量使用時,可能出現記憶力減退和轉氨酶升高。長期大量使用可引起嚴重的末梢神經炎。
口服會引起便秘、嗜睡和食欲不振。註射會引起嚴重的頭痛。
維生素B6單獨或與維生素B12聯合使用會加重尋常痤瘡或使痤瘡皮疹糜爛。
互動:
(1)氯黴素、環絲氨酸、乙硫氨酸、鹽酸肼、免疫抑制劑包括腎上腺皮質激素、環磷酰胺、環孢素、異煙肼、青黴胺等藥物可拮抗維生素B6或增加維生素B6經腎臟的排泄,可引起貧血或末梢神經炎。
(2)服用雌激素時應增加維生素B6的劑量。
(3)左旋多巴與小劑量維生素B6(每日5毫克)合用可拮抗左旋多巴的抗震顫作用。
左旋多巴和少量維生素B6合用會拮抗左旋多巴的抗震顫作用,但同時加用脫羧酶抑制劑就不存在這個問題。