健康的紅燈
通常，體溫調節中樞處於穩定狀態，約為37℃。但是壹旦身體感染發炎，就會導致體溫調節中樞異常，體溫開始上來。至於體溫會飆升到多高？答案是不壹定。其中部分有可能跳到39℃ ~ 41℃。
然而，王合順博士說，發燒越高，炎癥越嚴重。有的孩子，體溫根本燒不起來，送到醫院檢查才發現是敗血癥。所以發燒只是身體呈現的癥狀和預警信號，真正的病因還需要家長耐心觀察和兒科醫生診斷。
王醫生補充道，體內炎癥引起的發熱反應，通常是由外界細菌、病毒或黴菌引起的，如中耳炎、腦膜炎、尿路感染、肺炎、敗血癥等。成人發熱，除了傳染性因素，還包括“非傳染性”因素，如風濕性免疫疾病引起的風濕性關節痛，發熱的背後往往比兒童復雜得多。
Q2:在什麽季節我們應該特別註意發燒？為什麽？王合順博士回答說，發熱壹年四季都可能發生，沒有季節限制。但通常在季節交替的時候，有些病毒處於最活躍的時期，比如夏天的腸病毒，冬天的流感病毒。這些時候要特別註意飲食的營養，避免寶寶挑食、四肢過度活動、氣溫低時穿太薄的衣服，以免寶寶免疫力下降和感染各種病菌而發燒。
寶寶出門被蚊子咬了，有沒有可能因為發炎感染而發燒？王合順博士回答說，蚊子叮咬通常會導致皮膚發紅、腫脹和瘙癢。寶寶用手抓的時候，可能會不小心把細菌從傷口帶進來。此時可能引起繼發感染形成蜂窩組織炎，嚴重時還可能引起膿腫。在這種情況下，還可能導致寶寶發燒。
因此，王醫生提醒家長，寶寶剛被蚊子叮咬時，兩三天紅腫就會消除，屬於急性過敏反應。但是，如果在3 ~ 4天後，發現咬傷越來越腫，就必須帶寶寶去看醫生進行診斷，因為傷口可能有嚴重的感染問題。
六問壹答Q3:家長如何判斷寶寶是否發燒？王合順博士說，傳統的父母在觀察孩子是否發燒時，習慣用手摸額頭。但是，只是這樣觸摸它們只是通過皮膚的溫差，測量並不準確。因此，建議家長通過“測溫儀”進行測量是比較正確的。
測量寶寶體溫的儀器那麽多，有“肛溫、耳溫、腋溫、背溫、額溫、口溫”。哪壹款最適合寶寶？王醫生說，6個月以下的寶寶可以用電子肛腸儀檢測。因為3個月以下的寶寶耳道太小，如果用耳溫計，可能摸不到耳道的深度(註:耳溫計是用耳膜感知溫度的)，或者因為寶寶側睡，耳道範圍可能被壓扁，無法準確測量。
所以使用耳溫計時，至少要3 ~ 6個月大，3個月以下使用電子肛表。那麽，在使用耳溫槍時，兩邊都要測量，以最高溫度為準。寶寶發燒幾度？王醫生說，通常肛溫、耳溫都在38℃以上才能算發燒；腋溫、背溫等體表溫度，發燒37℃以上；至於電子額溫槍和口腔溫度(註:5歲以上兒童使用口腔體溫計)，則是37.5℃以上發熱。在上述測量方法中，前額溫度的準確性最低。
哪些因素會影響寶寶的體溫測量？王醫生回答，寶寶穿的衣服太多，室內環境太悶，他剛洗過澡，寶寶的睡姿都可能影響測溫不準。比如寶寶長時間睡在某壹側，可能會導致身體該側體溫較高，影響測量的準確性。
Q4:發燒會燒壞妳的大腦嗎？經常伴有哪些疾病？如前所述，發燒是身體最初的預警，可能暗示著寶寶身體的某個地方亮起了紅燈，背後有很多原因。包括上述感染，有的可能沒有呼吸道和胃腸道癥狀，但有尿路感染，需要通過尿液檢查才能確診。
王合順醫生說，原則上，有些人認為發燒的溫度會對大腦造成損害，但根據兒科醫學會的數據，高燒對寶寶的大腦沒有直接影響，但這是壹種引起高燒的疾病，會對身體健康產生潛在影響。
但醫生也提醒，除非是腦膜炎，否則可能會引起腦膿腫(註:腦組織發炎)；肺炎可並發肺膿腫和積液；中耳炎會影響聽力。否則壹般來說高燒不會燒到大腦。高燒只是不同疾病引起的“癥狀”。更令人擔憂的是那些會侵犯腦組織的疾病及其並發癥。
六問壹答Q5:如何給新生兒退燒？醫生說38℃以上是發燒。那麽如何才能幫助寶寶退燒呢？傳統上，正確的做法是先給寶寶蓋上衣服，但不要太多，如果他發燒和發冷。當寶寶不怕冷，或者發燒38℃ ~ 38.5℃時，可以幫助寶寶減少衣物覆蓋，保持空氣流通，多喝溫水，促進新陳代謝。並且家長可以將臉盆裝滿溫水，用溫水擦拭寶寶全身。
不過需要提醒的是，最好不要讓寶寶直接泡在溫水裏，因為有時候衛生間太悶，不容易散熱。另外，壹定要提醒家長不要用酒精擦寶寶的身體，否則會導致皮膚吸收，酒精中毒。還有，雖然睡冰枕也可以，但是壹定要蓋好毛巾，避免睡久了凍傷。至於要不要用退熱貼，效果因人而異，家長可以自行決定。
父母可以給寶寶買退燒藥嗎？王合順醫生說應該先觀察嬰兒的發燒情況。如果高燒的溫度急劇上升或者瘋狂燃燒，或者高燒持續時間過長，比如已經燒了3到5天，那麽妳就可以帶著它去看醫生，確定是否有其他生病的問題。但壹般使用退燒藥時，只有在寶寶出現明顯高熱不適時才需要使用。至於要不要自己買，要提前咨詢兒科醫生，醫生有處方就可以。此外，有熱痙攣史的嬰兒應盡早服用退燒藥(BT & gt38?c)避免高燒引起的抽筋。
當寶寶發燒超過38.5℃時，王合順醫生說，這個時候可以考慮用退燒藥給寶寶降溫。目前建議家長優先考慮“1。“盡量口服液體藥物。如果口服2-3小時後退熱效果不好，第二種退熱藥如“2。插頭”將被考慮，如果連插頭都沒有效果，則“3。註射”將在最後考慮。但是目前很少有人用註射用退燒藥，畢竟是因為它的副作用很強。另外，含阿司匹林的退燒藥絕對禁止給寶寶吃。
很多家長會問醫生，能不能先在家觀察發燒？王醫生說，壹般第壹次面對寶寶發燒的家長，可以在寶寶回家後的42到78小時內繼續觀察，包括:“發燒溫度是否壹直持續上升？””，“是不是持續發熱時間太長了？(註:壹般持續2 ~ 3天以上)，最重要的是“寶寶缺乏活動嗎？”“，壹旦寶寶活動量明顯減少，或者新手爸媽不放心，可以帶寶寶去看醫生，讓兒科醫生幫忙退燒，給診斷。
寶寶壹般高燒多久才帶去看醫生？王合順博士指出，基於臨床診斷，需要隨時間觀察病情，因此對此沒有絕對的答案。特別是壹些疾病感染引起的發燒，很可能會持續3到5天以上，有的甚至需要壹周左右的時間才能慢慢退燒。
像川崎病，壹般持續5天才確診；玫瑰疹也會導致寶寶發燒3到4天，出疹後24小時內熱度會逐漸降低。所以王醫生建議，當寶寶高燒的溫度隨時變化時，隨時帶去看醫生診斷是可以的。但是，如果寶寶持續燒傷超過幾天，家長至少可以放心。
當寶寶發燒時，很明顯他需要看醫生。有什麽癥狀？王合順醫生說，當嬰兒的臨床癥狀惡化時，如活動能力差、咳嗽劇烈、明顯的呼吸困難，甚至痙攣，這些都是孩子需要緊急送往醫院的癥狀。
寶寶需要馬上看醫生的表現可以總結為:1。三個月以下的寶寶發燒了。
2.新手父母，第壹次面對新生兒熱。
3.新生兒有以下臨床癥狀，如活動能力差，奶量減少，大便稀，尿量減少，次數少，或顏色異常，膚色大理石色斑等。
4.較大嬰兒的異常癥狀，如耳痛、竇腔痛、胸痛、氣短、哮喘、頭痛、意識不清、食欲不振和活動減少。
寶寶健康紅了，發燒六問Q6:發燒的時候帶寶寶打點滴，對退燒有幫助嗎？大多數人認為靜脈點滴的效果比較直接，但對嬰兒來說並非如此。王合順博士指出，如果壹個孩子只有6公斤重，當然，靜脈點滴的量不能太多。每小時最多只能註入大約30攝氏度的水。再加上打點滴會讓孩子哭。最好讓孩子多喝溫水，可以促進新陳代謝。
王醫生解釋說，由於發燒有時會帶走水分，可能會有些缺水，所以體內水分可能會相對不足，體溫會更難下降。所以妳可以多幫寶寶補充水分，比如多喝母乳，增加配方奶的量，而不是想著要通過點滴的方式幫寶寶補充水分。這種觀念其實是不正確的。
醫生對父母的貼心話:發燒只是壹個警鐘，壹個警示燈，就是通知妳家裏出問題了！至於家裏是不是被“偷”了？還是“煤氣泄漏”或者“電線起火”？那就需要仔細檢查壹下才能知道。不同的傳染病都可能引起發燒，發燒也是寶寶免疫系統的自然反應。但是，疾病帶來的並發癥和後遺癥，是父母絕對不能小覷的地方。平時讓寶寶多吃多睡多運動，有助於增強免疫力，寶寶有體力對抗外來疾病。
王合順學歷:中山醫科大學醫學系經歷:行政院衛生署新竹醫院兒科主任；行政院衛生署新生兒科主任；現任泰安醫院兒科主治醫師，泰安醫院新生兒重癥監護室主任。