中國醫療健康產業的未來趨勢。
壹是醫院股份制改革和社區衛生機構建設並重。保障國民健康靠機制和財力,但目前機制不靈活,財力不足,主要表現在以下幾個方面:
1,醫院建設靠病人。全國各地醫院的門診樓和住院樓90%以上是銀行貸款建設的,還貸責任全部由患者承擔。患者為公立醫院員工買單,成為醫院的“準股東”,公立醫院員工成為醫院不斷擴張的唯壹受益者,而患者的負擔卻在逐年加重,醫院也被稱為“非營利性”。
2.“公立醫院”是病人養的。其實醫院早就非公立了。全國公立醫院員工90%以上的工資和獎金都是醫院利潤支付,而不是財政撥款。它們的性質與西方私立醫院沒有本質區別。患者多年來壹直承受著“醫療費用高”的事實,而公立醫院的員工多年來壹直在高喊“窮”和“受壓迫”。這個矛盾至今沒有解決。
3.目前我國基本醫療保險制度的核心是“取之於民,用之於民,量入為出”。實際支付的醫療費用並不多,其本質與商業醫療保險並無太大區別。長此以往,老百姓交的醫保費數額會越來越高,最後可能連“買”的意願都沒有了;建立以稅收為基本醫療主要支付來源的衛生體系,符合社會主義特點。
4.加強社區衛生機構建設,財政直接投入服務體系,是降低老百姓醫療服務成本的有效途徑。
5.對現有70%以上的公立醫院進行改革,將認購公立醫院股權的資金用於補充醫保基金,股份制醫院作為營利性醫院的專項稅收投入醫保基金,是壹條有效途徑。公立醫院股份制改革勢在必行。
二是醫療機構和醫生的競爭更加明顯。沒有壓力和競爭,就不可能提供高質量的醫療服務。但目前優質資源的效果並不出色。以三級醫院的資源滿足基本醫療服務是“高消耗”和“極度浪費”,與目前的國力極不相符。
1.未來的醫療行業,更多的醫療機構不會靠“人民醫院”這塊招牌吃飯,而是靠技術和服務來保證自己的競爭優勢。每壹個競爭對手都需要壹個推廣平臺來保持自己的優勢,而醫學知識人的出現正好迎合了這種需求。
2.目前醫生的勞動報酬有兩種表現形式:壹是做好工作,二是拿回扣收紅包體現價值。其實就醫生而言,他們並不願意這樣做。未來隨著更多股份制醫院的出現,醫生會真正多點執業,醫生會有更多的執業選擇。醫生要想體現自己的價值,可以通過兩個方面來實現:壹是成為知名醫生,開放價格;另壹個是看更多的病人,服務更多的病人。醫生想要快速做到這壹點,就必須依靠壹個普通人願意接受的快速推廣平臺,而吹噓宣傳顯然不是最好的方式。
第三,醫療人力資源相對過剩。
近年來,隨著醫療行業的快速發展,醫療機構對人力資源的需求將進入緩慢期,而醫學院校的畢業生數量卻在不斷增加。現在看來,剛畢業的醫學生除了考研和選擇去社區衛生機構(醫藥代表的數量也因為政策的打擊而過剩)之外,其他選擇很少,院外的服務和醫療健康咨詢會逐漸興起,醫療咨詢會成為這個行業醫學生的熱門選擇。
四、由於目前醫療保健行業誠信度不高,醫療健康咨詢行業會越來越受大眾歡迎,這個行業可能會出現爆發式增長。
1.人們越來越質疑醫療、衛生、保健行業的誠信。人們了解這些行業的渠道並不多。目前他們能了解的主要渠道有①書籍:購買和咨詢費時,不易理解;②網絡服務:受時間、地點、人群影響,服務效率低,真實性良莠不齊;(3)報刊雜誌:缺乏個人針對性,時效性差。
2.人們越來越需要醫療、公共衛生(公共衛生、食品衛生)和健康保健領域快速、公平(可信)和高質量的信息咨詢,但目前這種需求無法得到滿意的保障,也沒有平臺提供高效、優質、公平的醫療信息咨詢服務。醫學知識分子的出現將改變這種狀況。
3.由於家庭的進壹步解體和交友環境的變窄,人們很難和懂醫學的人交朋友,也很難從父母和親戚那裏獲得傳統的健康知識,因此年輕壹代越來越渴望醫療、保健和健康咨詢平臺。
4.未來醫療健康咨詢行業的特點:由於人們健康意識的增強,對食品安全、個體保健、公共保健的需求越來越強烈,這意味著人們健康咨詢的範圍會更廣,內容會更普遍。
五、醫療健康咨詢業將成為未來醫療健康領域發展最快的行業。
為了促進這個行業的發展,首先應該積極推進醫療咨詢師的認證,通過政府相關部門的醫療咨詢師認證制度來推動醫療咨詢師行業的建立。隨著醫療咨詢師職業的出現,將促進行業的發展;隨著行業的發展,會真正形成壹個產業。未來某個時候,國家衛生行政部門為了管辦分離,將醫療糾紛調解和醫療事故鑒定的相關事宜委托給第三方,醫療健康咨詢行業很可能獲得醫療糾紛調解權和醫療事故鑒定組織權。在醫療咨詢行業得到政府認可的前提下,醫療咨詢行業(醫學領域俗稱的第三產業)必將迎來蓬勃發展的良機,中國人人有健康顧問(私人醫療顧問)的時代已經到來。(壹位資深醫務工作者)