如何發揮民營醫療機構協會的作用
改革開放以來,我國的所有制結構由單壹的公有制經濟向公有制為主體、多種所有制經濟共同發展的混合經濟轉變。社會經濟組織結構也從原來簡單的政府-企業二元結構延伸到政府-中介組織-企業復雜多樣的鏈條結構。醫院行業的情況比較復雜,包括公益事業和企業職能的混雜。盡管如此,中國醫院協會等中介組織發揮了積極有效的作用。
2006年,是國務院批準更名為“中國醫院協會”的第壹年。五年來,協會緊緊圍繞章程,依法民主召開會議,團結醫院管理工作者和醫務人員,積極配合政府有關部門,落實相關法律政策,認真抓好醫院管理年活動,堅持以人為本,把加強行業維權和自律、提高醫療質量和醫療安全、構建和諧醫患關系作為工作重點。同時,如實向政府有關部門反映醫院在發展過程中的意見和要求。通過舉辦各種活動,進壹步維護了醫院和患者的權益,提高了醫院和醫務工作者在社會上的地位和公信力。
民營醫院的興起催生了大量的地方民營醫院協會。如雲南省民營醫院協會,是成立較早、組織體系完整、聯系廣泛、服務效果明顯的中介組織之壹。省衛生廳老廳長詹海峰親自掛帥,上千家民營醫療機構參與,成為雲南醫療衛生事業的重要組成部分。
盡管出現了這種可喜的局面,盡管社會開始有了這樣的* * *,但是行業協會作為行業協調管理組織的地位和作用越來越重要,行業協會的現狀依然不容樂觀。加強行業協會建設仍然是當前的壹項緊迫任務。從行業分布來看,越是傳統行業,計劃經濟體制下政府機關“翻身”的協會越多,舊體制的色彩越濃。醫院行業協會有其行業特殊性,問題更為嚴重。
總體來看,醫院行業協會尤其是民營醫院協會在數量和質量上存在諸多問題,延緩了市場化進程。問題和原因主要表現在:
壹是政府轉變職能滯後,制約了產業中介組織的發展。在體制轉軌時期,雖然在改革方向上明確“很多政府部門不該管、管不好的事,可以交給民間商會等人民團體”,但在實踐中,由於“交與不交、早交與遲交、多交與少交”的主動權在政府,政府轉變職能就是要讓企業成為不受監督的市場主體,從而產生對非政府組織的需求的基本前提,並以此為基礎。政府部門既是改革的領導者,也是改革的對象。從計劃體制下的“全能政府”向有限政府的轉變,涉及大量部門利益和權力的調整,而政府職能的轉變與行業協會、行業協會的作用互為因果。目前,在政府仍然在微觀經濟領域發揮重要作用的情況下,產業中介組織的建設很難真正提上日程。
二是行政依賴性強,行業代表性差,機構多,扯皮現象時有發生。由於醫院多種所有制經濟發展的局面剛剛形成,協會的核心成員仍以官員為主,與體制外成長起來的多種所有制企業的聯系相對薄弱。他們工作時依賴主管部門賦予的職能,民間性、自律性、服務性、平等性較差。再加上所有制分割、地區分割、部門分割等現象,行業中介組織發展存在重復設立、多層次、交叉交叉、缺乏統籌協調等問題。,造成企業多次加入俱樂部而無所適從,主管部門也容易因為既得利益而時而競爭時而推諉。
三是自身機制和管理體制不適應市場趨勢的要求。從其自身機制來看,目前大多數行業協會都是在體制內產生的。壹些行業協會的主要目的是安置退休領導,解決機關分流人員,甚至有的協會辦公室成為與政府相關機構共同辦公的“二政府”。從管理體制上看,行業中介組織仍在延續協會登記和業務主管的雙重管理體制,使得市場經濟發展中已經出現並將繼續出現的大量民營企業和許多新興行業無法在原有體制中找到合適的主管部門,以至於行業協會在現行管理體制下無法登記為獨立的法人團體。
第四,自身建設存在理論與實踐的矛盾,導致操作上的種種困難。在人員構成上,政府機構改革產生的協會領導大多是原政府部門領導,與原行政級別相比具有安置性質,存在年齡結構老化、自身水平有限、難以滿足行業管理要求等問題。人力資源方面,大多沒有建立合理的人員招聘、考核、培訓、晉升、淘汰、退休的機制,更沒有完善的員工待遇福利制度,社會保障問題也沒有解決。在資金籌集方面,由於會員企業認同感差,協會能夠提供的有效服務有限,壹些有政府背景的協會仍然需要主管部門的有限資助才能生存,而缺乏相應資助的協會則面臨生存問題。由於缺乏足夠的資金,服務活動的開展受到了制約,陷入了“資金不足-服務質量差-信譽低-會員少-籌資難”的惡性循環。
第二,協會壯大行業。
新醫改給民營醫院帶來了機遇,也給行業協會帶來了挑戰。要鼓勵資本進入,需要服務作為基礎,尤其是行業外的資本大量進入,必然導致對戰略、行業經驗、專業技術甚至管理的需求劇增。除了關註政策考慮,行業協會也該加強服務了。
從國外市場經濟成熟的醫藥行業協會的發展可以看出,在市場經濟快速發展的今天,我們應該借鑒發達國家的經驗,結合自身的政治、經濟、社會和文化特點,通過政府、醫院和協會的努力,促進我國民營醫院協會的發展。
政府:積極推進政府職能轉變,真正實現政企分開。該協會必須清楚地了解哪些政府職能可以接管,哪些不能接管。如行業標準、規章制度的制定、檢驗評估、質量監督檢測等。,應該由行業協會承擔。
醫院企業:醫院企業,尤其是中小型民營醫療機構,必須充分認識到行業協會是自己的舞臺和支撐,參與其中可以更好地體現和保護自身利益,減少單個組織無法面對的競爭和壓力,獲得廣泛的、不可替代的服務。
協會:協會要對自己的職能定位好。除了不斷豐富和完善行業的咨詢職能、政策建議職能、內標職能等常規工作外,還需要解決協會的資金來源問題。只有解決了這個問題,才能改變協會傳統的人事管理模式,在此基礎上,才能走出去,請進來。在封閉保守的機制下談服務,只會是壹句空話。
第三,鞏固協會服務的五大措施
民營醫院弱,民營醫院還是弱,民營醫院需要聯合起來打天下。面對碎片化的局面,“抱團”只能靠協會來做,“抱團”的力量來自服務。根據民營醫院的實際需要,建議采取以下五項措施鞏固協會的服務。
(壹)搭建民營醫院發展投融資平臺
醫院投資是壹項長期投資。壹個藥廠可能有壹兩種藥賣,業績會突然上升,而醫院需要慢慢積累口碑,有了口碑,才能吸引病人;醫院投資是比較安全的投資,風險比較小。醫院經營者只要做出自己的特色,把服務放在第壹位,業績壹般不會有大起大落。因此,對於追求長期安全收益的投資機構來說,在新醫改政策的推動下,選擇民營醫院作為投資標的仍有較大的商機。
另壹方面,民營醫院普遍比較分散,急需資本增強實力。能夠獲得資本青睞的民營醫院,壹般都有兩個特點:壹個是連鎖型,這樣業務規模才能有足夠的增長空間,因為與單體企業相比,連鎖型企業可以不斷開拓新的市場;還有壹個特點就是專科,因為專科醫院可以避免和國內大型三甲綜合醫院競爭。畢竟他們和醫療資源遠超他們的國有醫院競爭,民營醫院絕對不是他們的對手。
正是因為這種資本與市場的不對稱,為民營醫院搭建投融資平臺顯得尤為重要。
協會壹方面要積極組織項目庫,發布投資項目,另壹方面要爭取政府專項發展資金進行運作,同時在會員之間建立互助基金,幫助有前景的醫院解決大型設備購置等重大基礎投資問題。比如雲南省現政府撥出2000萬專項資金,協會可以考慮至少爭取到規劃建議權和項目推薦及初審權。
(二)組織人民放心醫院評選活動。
為了提高民營醫院的社會信任度,可以參照中國醫院協會開展的人民放心醫院經驗,開展專門針對民營醫院的專項活動。評價權可以交給專家組,投票權交給社會,使之成為協會自律工作的壹個品牌。
(三)促進醫患合作,構建和諧關系
為了加強溝通,消除隔閡,可以借鑒中國醫院協會舉辦的首屆中國醫院博覽會,定期舉辦民營醫院博覽會。此次醫博會以“醫患攜手維護健康”為主題,全省26家醫療單位、100多家醫院相關企業參展。醫博會組織了大型義診和科普講座。展會舉辦三天內,* * *超過17500人次參展,超過3400人次接受了103位高水平醫生的義診和咨詢服務,超過1300人次聆聽了16位醫學專家的科普講座。展會期間,24家參展醫院共同簽署並發表了《院長宣言》,向社會承諾救死扶傷,全心全意為人民健康服務。這種博覽會也可以在互聯網上進行。
(四)辦好醫院管理的學術活動和繼續教育。
為了迅速提高民營醫院的管理和醫療水平,可以積極舉辦大型學術活動,廣泛開展繼續教育。除了常規的臨床、藥學和護理教育外,協調創造交流實習機會也很受歡迎。此外,大型設備的投資運營、醫院采購等。民營醫院在理論和實踐方面都存在不足,服務需求迫切。可以立足於全面提高民營醫院管理隊伍的整體素質,瞄準國內外先進管理水平,廣泛開展培訓,努力全面提高培訓範圍、規模、質量和效益。
(五)做好協會信息的發布和宣傳工作。
這是老僧多粥少的話題,往往被簡單的理解為辦網站辦雜誌。在目前的技術條件下,做好這兩件事並不難。難的是,網站往往變成了“宣傳欄”,雜誌變成了“教材”、“文獻集”,成了沒有讀者的東西,更不用說交流的平臺了。基本出發點應該改變。不要為了辦網站雜誌而辦網站雜誌。網站雜誌的經營方式和態度要開放,會員要做主角,讀者要做“神”,方式要與時俱進。
第四,在《健康中國》唱壹出大戲
如前所述,協會的繁榮是行業的繁榮,協會的繁榮關鍵是服務。前壹篇文章還討論了協會服務的及時性、多樣性和創新性。本文從社會參與公益事業的角度,談談民營醫院協會如何利用“健康中國”發揮更大的作用。
“健康ChSINOa——健康促進與健康教育平臺”由雲南省衛生系統相關單位、雲南省會展經濟研究會、雲南新農合投資有限公司發起,由醫院、企業、大專院校、科研院所、行業協會、支持機構,特別是致力於健康促進與健康教育的網站、會展、出版、培訓等機構組成的非營利性行業聯合體。該平臺包括“SINO健康”網站和“SINO健康”雜誌。
平臺的原則是“公益事業社會化運營機構”,特點是“將社會企業家的理念引入公益事業”,模式是“將健康促進和健康教育嵌入公益和商業項目的運營過程”,表達涵蓋網站、展覽、出版物、書籍、培訓、活動等多種形式。
平臺遵循開放、享受的理念,日常工作由熟悉健康教育、公共關系、廣告媒體的專業人士組成的“SINO健康”工作室承擔,主要承擔研發、項目策劃、信息和課題收集、項目外包和管理等工作。具體項目將主要由公關、慶典、展覽、網絡、出版企業承擔。雲南省會展經濟研究會聯合會員單位60余家專業機構,承擔具體項目運營。
“健康中國”將根據衛生部制定的《全國健康教育與健康促進工作綱要》對相關工作進行規範和指導。