肝腹水的早期癥狀是什麽?
1、肝腹水的早期癥狀
專家表示,肝腹水是中晚期肝癌患者常見的臨床癥狀,主要由於慢性肝功能受損使白蛋白合成減少或者是門靜高壓等原因所致。肝腹水出現是肝癌已進入晚期的標誌之壹,所以了解肝腹水的早期癥狀,做好疾病防治很重要。肝腹水的早期癥狀主要有以下幾種:
1、轉移竈癥狀,如發生向肺、骨、胸腔等處轉移,可產生相應癥狀。
2、肝區疼痛癥狀,主要是因為腫瘤增長過快所致。
3、肝硬化征象癥狀伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌患者可有脾腫大、腹水、靜脈側支循環形成等表現。
4、黃疸癥狀可因肝細胞損害而引起,或由於癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管,或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。
5、肝腫大癥狀約90%以上的患者肝臟腫大,且呈進行性腫大,質地堅硬,表現凹凸不平,有大小不等的結節或巨塊,邊緣鈍而不整齊,常有不同程度的壓痛。肝癌突出於右肋弓下或劍突下時,上腹可呈現局部隆起或飽滿。
2、不同階段肝腹水癥狀
1、肝硬化腹水前期:此時肝硬化患者無腹水,也未出現體循環動脈的擴張和充盈不足,但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留,即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。
2、反應性肝硬化腹水期:此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴張,繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。
3、頑固性肝硬化腹水期:此期患者肝病嚴重,明顯鈉水瀦留,對利尿劑治療不敏感,血流動力學不穩定。
4、肝腎綜合征期:此期多發生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由於此時腎臟血管對收縮物質的高度敏感性,從而導致選擇性腎臟低灌註、嚴重鈉水滯留和腎功能衰竭。
3、肝腹水的危害
肝腹水是肝硬化的終末階段,亦即代償期肝硬化與失代償期肝硬化的壹個分水嶺,壹旦腹水產生,說明肝臟自身的功能已經很差了。肝腹水形成的原因有肝源性,腎源性,自身免疫性等。
目前我國治療肝腹水西醫尚無療效確切的藥物,在治療肝腹水的同時,會帶來很大的副作用,補充液體,抗感染,保肝利尿,往往會損害腎臟,不能達到臟腑的整體調節,從而使病情進壹步發展為肝腎綜合癥,尿毒癥,腎功能衰竭。因為肝腹水要補充液體,但還要用利尿劑,而直接損害腎臟這是西醫治療肝腹水的最大弊端。
總之,肝腹水晚期對人體的危害是很大的,肝腹水患者壹定要及時發現癥狀並治療,以免延誤病情。
4、肝硬化腹水保健
1、水、鈉肝硬化腹水病人限制水、鈉的攝入是治療腹水的重要措施。對於有大量腹水而少尿的病人,每天水的總進量包括輸液,以不超過1500nd為宜,應吃無鹽飲食,待病情好轉,腹水減少,尿量增多後可吃低鹽飲食,每日2—3g鈉鹽。
2、脂肪脂肪每曰以40—50g,以含不飽和脂肪酸的植物油為好。膳食脂肪過多,不僅有礙消化,而且容易在肝內沈積,引起肝功能減退。
3、碳水化合物提供足夠的碳水化合物,可減少蛋白質的消耗,減輕肝臟負
註意蛋白質的攝入註意蛋白質的攝入
擔;碳水化合物能保持肝細胞內糖元含量,使其用於肝組織的構成和增生,以保護肝臟。因此,肝硬化腹水患者,每日膳食熱量以2100-2400千卡為宜,除飲食外,不宜口服過多的食糖。
4、維生素患者極易引起各種維生素的缺乏。因此,病人應經常多吃壹些含維生素豐富的蔬菜、水果、粗糧、蛋黃、瘦肉、動物肝臟等食物。
5、蛋白質肝硬化腹水多伴有低蛋白血癥,給予高蛋白飲食,可提高血漿蛋白含量,促使已損傷的肝細胞恢復和再生。肝功能顯著減退或出現肝昏迷先兆的患者,為減輕肝臟負擔和減少血中氨的濃度,應嚴格限制蛋白質攝入量,每日不超過20g。
6、酒精肝硬化腹水病人,常伴食道靜脈曲張,易發生食道靜脈破裂出血。應給予細軟、清淡、易消化的食物,以半流質或軟飯為佳,少量多餐。禁食煎炸、油膩、堅硬及易脹的食物,忌各種酒類。