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經曰：丈夫二八腎氣盛，天癸至，精血溢泄，陰陽和，故能有子。女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。
倉公雲：男子精盛以思室，女子血盛以懷妊。
密齋雲：男女配匹，所以廣胤嗣，續綱常也。厥系匪輕。求子之方，不可不講。夫男子以精為主，女子以血為主，陰精溢瀉而不竭，陰血時下而不愆，陰陽交暢，精血合凝，胚胎結而生育蕃矣。不然，陽衰不能下應乎陰，陰虧不能上從乎陽，陰陽抵牾，精血乖離，是以無子。昧者曾不知此，乃拂自然之理，謬為求息之術，方且推生克於五行，蘄補養於藥石，以偽勝真，以人奪天，雖有子孕而不育，育而不壽者眾矣。
《褚氏遺書》雲：男子二八而陽精溢，女子二七而陰血滋，陽精陰血，皆飲食五味之實秀也。男子精未通而禦女以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾。陰以痿，而思色以降其精，則精不出，小便道澀而為淋。女子天癸既至，逾十年無男子合，則不調，未逾十年，思男子合亦不調。不調則舊血不出，新血妄行，雖合而難子。
師雲：古人男子三十而後娶，女子二十而後嫁。正如褚氏之論，恐傷其精血也。故求子之道，男子貴清心寡欲以養其精，女子貴平心定意以養其血，何也？蓋男子之形樂者，氣必盈；誌樂者，神必蕩。不知安調則神易散，不知全形則盈易虧，其精常不足，不能至於溢而泄也。此男子所以貴清心寡欲養其精也。女子之性，偏急而難容，情媚悅而易感，難容則多怒而氣逆，易感則多交而瀝枯。氣逆不行，血少不榮，則月事不以時也。此女子所以貴平心定氣養其血也。
抑又論之，孟子曰：養心莫善於寡欲。寡欲者，尤男子之至要也。蓋腎藏精，肝之脈，環於陰器而出其挺末。心不妄動則精常溢泄，肝實而陽道奮發矣。茍心慕少艾，縱欲無度則精竭，精竭則少而不多。精竭於內則陽衰於外，痿而不舉，舉而不堅，堅而不久。隱曲且不得，況欲輸其精乎？是則腎肝俱損，不惟無子，而且有難狀之疾矣。
《要略》曰：脈得諸芤動微緊，男子失精；女子夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之：桂枝 芍藥 生姜各二兩 甘草二兩 大棗十二枚 龍骨 牡蠣各三兩 水七升，煮取三升。
密齋雲：此方乃固澀之劑，非鎮心安神之藥也。蓋神者，精氣之主也。神以禦氣，氣以攝精，故人寤則神棲於心，寐則神棲於腎。心腎，神之舍也。晝之所為，夜之所夢，男子夢交而精泄，女子夢交而精出，是皆不知清心寡欲之道者也。斯人也，神不守舍，從欲而動，晝有所感，夜夢隨之，心不攝念，腎不攝精，久而不已，遂成虛損。或有神氣萎靡，念慮猖狂，風邪乘其虛，鬼氣幹其正，與妖魅交通者，是又難狀之疾也(詳見上卷)。辟邪丹宜，鎮神鎮精丹主之：人參壹兩 茯神壹兩 遠誌甘草水煮，去心，壹兩 柏子仁壹兩 酸棗仁去殼，壹兩 石菖蒲壹兩 白龍骨煆 牡蠣煆，各二兩半 辰砂水飛，五錢，留壹錢為衣以上***為末，煉蜜為丸，如彈子大，每服壹丸，棗湯下。
丹溪曰：人受天地之氣以生。天之陽氣為氣，地之陰氣為血，故氣常有余，血常不足。何以言之？男子十六而精通，女子十四而經行。是有形之後，猶有待於乳哺。水谷之養，陰氣始成，而可與陽氣為配，以能成人。而為人父母，古今必待三十、二十而後嫁娶，可見陰氣之難於成。而古人之善於保養，則伸陽於腎，有補無泄，正是此意。又按《禮記》註曰：惟五十然後養陰者，有以加。《內經》曰：人年至四十，陰氣自半，而起居衰矣。又曰：男子六十四而精絕，女子四十九而經斷。夫以陰氣之成，止供給得三十年之用，已先病矣。人之情欲無涯，此難成易敗之陰氣，若之何而可以縱欲也。
或曰：人在氣交之中，今欲順陰陽之理，而為攝養之法，如之何則可？曰：主閉藏者腎也，司疏泄者肝也，二臟皆有相火，而其系上屬於心。心，君火也，為物所感則易於動，心動則相火翕然而隨，雖不交會亦暗流而滲漏矣。所以聖賢只教人收心養性，其旨深矣。天地以五行更叠衰旺而成四時，人之五臟六腑亦應之而衰旺。四月屬巳，五月屬午，為火太旺，火為肺金之夫，火旺則金衰。六月屬未，為土火旺，土為水之夫，土旺則水衰。況腎水嘗借肺金為母，以輔助其不足。故《內經》諄諄然資其化源也。
古人以夏月必獨宿而淡滋味，兢兢業業於愛護保養金水二臟，正嫌火土之旺耳。《內經》又曰：藏精者，春不病溫。十月屬亥，十壹月屬子，火氣潛伏閉藏，以養其本然之真，而為來春升陽發生之本。若於此不恣欲以自戕，至春升之際，根本壯實，氣不輕浮，焉有溫熱之病？夫夏月秋土之旺，冬月火氣之伏，此論壹年之虛耳。若上弦前、下弦後，月廓空，亦為壹月之虛。大風大霧，虹霓飛雹，暴寒暴熱，日月薄蝕，憂愁忿怒，驚恐悲哀，醉飽勞倦，謀慮勤勤，又皆為壹日之虛。若病患初退，瘡痍正作，尤不止壹日之虛。今人多有春末夏初患頭痛腳軟，食少體弱。仲景論春夏劇，秋冬差而脈弦大者，正世俗所謂註夏病是也。若犯四者之虛，似難免此。夫當壯年，便有老態，仰事俯育，壹切隳廢，興言至此，深可驚嘆。古人謂不可晃欲，使心不亂。夫以溫柔之感於體，聲音之感於耳，顏色之感於目，馨香之感於鼻，誰是鐵心漢不為動擾？善養生者，於此五個月出居於外，茍值壹月之虛，壹月之虛亦宜暫遠帷幕，各自珍重，保全天和，庶可以滋助化源，水得所養，陰無虧欠，與陽相平。然後陽得所附而無損越之變，遂成天地相交之泰，何病之可言？
按丹溪此論四者之虛，尤求子者之當謹也。
密齋雲：男精女血，難成而易敗。如此，夫以易敗之陰，從以無窮之欲，敗而又敗，故男不待八八、女不待七七而早衰矣。嘗見男子近女壹宿數度，初則精，次則清水，其後則是血，敗之甚矣！女子之血謂之七損，上為乳汁，下為月經，交合浸淫之水與夫漏濁、崩中、帶下之物，皆身中之血也。加以生育之多，豈不敗而又敗哉？此求子之道，男子當益其精，女子當益其血，節之以禮，交之以時，不可縱也。
《色欲箴》雲：
惟人之生，與天地參，
乾道成男，坤道成女，
配為夫婦，生育攸寄。
血氣方剛，惟其時矣。
成之以禮，接之以時。
父子之親，其要在茲。
眷被昧者，徇情縱欲。
惟恐不及，濟以燥毒。
氣陽血陰，人身之神，
陰平陽秘，我體長春。
血氣幾何，而不自惜，
我之所生，翻為我賊。
女之耽兮，其欲實多，
閨房之肅，門庭之和。
士之耽兮，其家自廢，
既喪厥德，此身亦瘁。
遠彼帷薄，放心乃收。
飲食甘美，身安病瘳。
密齋作箴曰：不孝之大，罪在無子。配匹之際，以續宗祀。時操井臼，常待衽席。尤物移人，勿被所迷。茍或貪戀，縱欲惟危。匪嗣之求，為身之厲，火盛水衰，形槁色弊，膏盲既入，箕簍何襲？覆宗殞命，悔之無及。
茭山雲：形者，精神之舍宇也。氣血者，精神之父母也。所以男子養其氣以輸其精，積精以全其神。人身賴以此為根蒂，蓋欲恬淡怡養。古雲毋耗我氣，無勞我神，毋傷我血，毋搖我精，可以為守精神者矣。今人但知養其外，不知養其內。養其外者，養其口體也，但知以酒肉為滋補，以佚欲為舒情，絕不知守精神育子之法，似乎經雲以酒為漿，以妄為常者矣。是故多病無子，或生而多夭。古人養其內者，養其心腎也。不妄作勞，年躋百歲，故病少多壽也。今世無子者，多娶幼妾，或寒經而不調，或沸騰而多病，所以未成先傷，未結先壞，精血愈耗，神氣愈怯，故無子，或生而多夭也。且人身精神有限，安得用度無窮？須當修省積精，以養天真；寡欲情而益眉壽。如此則惜精愛身，有子有壽，其妙何如耶？
《左傳》晉平有病，求醫於秦，秦伯使醫和視之。曰：疾不可為，是謂近女色，疾如蠱，非鬼非食，或以喪誌，良臣將死，天命不佑。公曰：女不可近乎？對曰：節之。淫生六疾。六氣曰陰、陽、風、雨、晦、明也，分為四時，序為五節，過則為災，陰淫寒疾，陽淫熱疾，風淫末疾，雨淫濕疾，晦淫惑疾，明淫心疾。女，陰物而晦，時淫則生內熱惑蠱之疾。今君不節不時，能無及此乎？按醫和所謂不節不時，不能寡欲者也。 胎動不安 凡二論、八方。
丹溪雲：胎動者，因大逼動胎，逆作上喘，急用黃芩、香附之類。夫黃芩乃安胎之聖藥。安胎飲，胎成之後，覺胎氣不安，或腹微痛，或腰間作疼，或飲食不美，宜服。或五六個月，常服甚好，此丹溪方也：白術 當歸 白芍 熟地黃各壹錢 人參 川芎 條芩 陳皮 甘草 砂仁 蘇葉各三分生姜三片引，水煎。
密齋雲：胎動不安，其因有七：或因墜跌舉重，觸動胎氣者；或因縱欲無度，觸動胎氣者；或因七情失節，觸動胎氣者；或因誤食辛熱，觸動胎氣者；或因觸冒寒暑，沖動胎氣者；或因修造移徙，觸動胎氣者；或因母多疾病，胎失其養，而不安者，當各求之，勿壹概妄治也。
如因自高墜下，或為重物所壓觸動胎氣，腹痛下血，宜用安胎散主之。縮砂不拘多少，和皮略炒，勿令焦黑，去皮取仁為末，以當歸、川芎等分，水煎作湯調服。如覺胎中熱，其胎即安矣。此方甚驗。大抵妊婦不可缺此，常服安胎易產。
如因夫婦貪歡，不知避忌，縱恣情欲，以致沖任傷損，觸動胎元，胎動腹痛，或為漏胎者，宜如聖散主之：鯉魚皮鮮者 當歸 熟地黃 阿膠面炒為珠 白芍藥 川續斷 川芎 炙草各等分水壹盞，苧根少許，生姜三片，煎服。
如因喜怒憂思，恐懼失節，觸動胎氣不安者，宜加減四物天香湯主之：當歸 川芎 香附 陳皮 蘇葉
因於怒者，加黃芩、甘草、人參以緩其中，使肝氣平。
因於憂者，加枳殼、大腹皮以理其氣，使脾氣平，飲食進。
因於喜者，加黃芩、黃連、麥門冬以瀉其火，使氣平。
因於恐者，加茯神、益智以安其神，使腎氣平，則胎自安矣。
如因恣食酒面，炙炒厚味，及誤服辛燥毒藥者，以致邪火薰蒸，胎動不安，宜加味枳殼湯主之：枳殼半兩 黃芩壹兩 白術壹兩 加黃連 黃柏各二錢，炒 生甘草 青竹茹水煎服，三錢壹劑。
如因起居不時，沖寒冒暑，動其胎者，宜《金匱》當歸散加減。
因於寒者，加蔥白、蘇葉、生姜。
因於暑者，加黃連、人參、知母。
如因修方動土，移徙堆垛，觸犯日月胎神，以致不安者，宜服前安胎散，更請道高者，於胎神所占之方，作符使禳之。
如因母疾病，氣衰血少，不能護養其胎，以致不安者，宜十聖散主之，即十全大補湯加減也：人參 白術 熟地黃 砂仁炒 黃芪各五分 炙草 川芎 歸身 白芍炒，各壹錢 川續斷八分水煎服。上，以上胎動不安者，諸癥如有腹痛下血者，各隨就本方，加阿膠、艾葉。
妊娠聚積附：鬼胎
凡七論三方。
《六元正紀大論》帝曰：婦人身重，毒之何如？岐伯曰：有故無殞，亦無殞也。
王太仆雲：故有堅大?瘕，痛甚不堪，則治以破積愈痛之藥，是謂不救必死，盡死救之，蓋存其大也，雖服毒不死也，上無殞言母必全，下無殞言子亦不死也。
又曰：大積大聚其可犯也，衰其大半而止，過者死。
河間雲：藥之性味，本以治疾，誠能處以中庸，與疾適當，且如半而止之，亦何疑於攻治哉？
《要略》雲：婦人宿有癥病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經水利時，胎也。下血者，後斷三月也所以血不止者，其癥不去故也，當下其癥，桂枝茯苓丸主之：桂枝 茯苓 丹皮 桃仁去皮尖，炒 芍藥各等分上五味，為細末，煉蜜丸如兔屎大，每日食前服壹丸，如不止，加至三丸，溫水下。
《脈經》雲：設令宮中人，若寡婦無夫，曾夜夢寐，交通邪氣，或懷久作?瘕，急當治下。斬鬼丹，治婦人鬼胎如抱甕：吳茱萸 川烏頭 白姜蠶炒 秦艽 柴胡 巴戟去心 巴豆不去油 芫花各壹兩。上為末，蜜丸，梧桐子大，每服七丸，蜜酒吞，取去惡物，即愈。寸口脈洪而澀，洪則為氣，澀則為血，氣動丹田，其形即溫，澀在於下，胎冷若冰，陽氣活胎，陰氣必凝，故必陰陽，其下必僵，假令陽經，畜血若杯(陰為死血，陽為畜血)。
問：婦人雙胎，其壹獨死，其壹獨生，醫其生，下其死者，其病則愈。然後竟免軀，何脈以別之？師曰：寸口脈衛氣平和，榮氣緩舒，陽施陰化，精盛有余，陰陽俱盛，故知雙胎。今少陰微緊，血則濁凝，經養不周，胎則偏大，少腹冷滿，膝臏疼痛，腰重起難，此為血理。若不早去，害母失胎，宜芎歸湯：川芎 當歸各等分。為末，每服三五錢，加蘇葉數莖，酒水合煎。死者即下，生者即安。
妊娠惡阻
凡三論五方二案。
惡阻者，謂有娠而惡心，阻其飲食也。按《內經》精化於氣，氣傷於味。註雲：精肉內結，郁為穢腐，攻胃則五味居然不得入也。女人身重，精化百日，皆傷於味也。其斯惡阻之謂歟。
妊娠平日喜怒憂思，七情氣滯，以致中脘伏痰留飲。有娠之後，經血既閉。飲血相搏，氣不宣通，遂使心下憒悶，頭旋眼花，四肢倦怠，惡聞食氣，喜啖鹹酸，多臥少起，甚則吐逆，不自勝持。調治之法，順氣理痰，自然安矣。肥人是痰，瘦人是熱。
密齋雲：妊娠惡阻者，乃懷孕之常病，不須服藥。惟平日脾胃虛弱，飲食少者，必嘔吐大甚，飲食不入者，恐傷胃氣，有害胎元，必須治之。然治此者，必用半夏，半夏有動胎之性，須制用，炒過無妨。
如肥人惡阻，旋覆花湯主之：旋覆花 川芎 細辛減半 人參各壹錢 白茯苓 半夏姜制 歸身 陳皮各二錢 幹姜炮五分 炙甘草壹錢分作二服，生姜五片，煎服。又方：加味二陳湯，壹名小茯苓湯：陳皮 白茯苓各四錢半 半夏姜制，三錢 白術二錢四分 炙草壹錢咀，分作二服，水二盞，姜五片，烏梅壹個，煎八分服。瘦人惡阻，宜人參橘皮湯主之壹名竹茹湯，壹名參補飲：橘皮 茯苓各二錢 人參 麥冬 白術 厚樸姜制 炙草各壹錢 竹茹雞子大壹團水碗半，姜五片，煎服。又方：用白術二兩 條芩壹兩 砂仁炒，五錢為末，神曲糊丸，白湯下。如嘔吐不已者，恐傷胃氣，宜錢氏異功散加藿香主之：白術 陳皮 茯苓各壹錢 藿香葉 人參 砂仁各五分 炙草三分水盞半，姜五片，煎服，或神曲為丸服，尤炒。
壹婦孕兩月，嘔吐頭眩，醫以參、術、川芎、陳皮、茯苓服之愈重，脈弦，左為甚，此惡阻病，必怒氣所激，問之果然。肝氣既逆，又挾胎氣，參術之補，大非所宜，以茯苓湯、抑青丸二十四丸，五服稍安。脈略弦，口苦幹，食即口酸，嗜其膈間，滯氣未盡行，以川芎、陳皮、梔子、生姜、茯苓煎湯下抑青丸。愈後兩手脈平和，而右甚弱，此時肝氣既平，可用參術以防之，服壹月而胎不墮，此丹溪治例也。
徽州商人吳儼妻汪氏，年三十余，末子二歲，正食乳，經水未行。壹日因與夫爭言激怒，得嘔逆病，食入隨吐，凡所食物，鼻中即和其食臭。請過二醫，俱用反胃之藥，治之不效。請予治之，其脈左三部沈實搏手，右三部脈平。予曰：此有孕脈也，當生二男。汪曰：我生過三子，皆三歲而後娠，今小兒方二歲，經又未動，不是娠也。只因與我官人講口，便有此病。予曰：身自有娠，且不知之，況醫人乎？宜其服藥而不效。蓋怒傷肝，肝傳心，諸臭皆屬於心，心傳脾，故隨所食之物，即作其物、氣壹出也。嘔逆食臭，皆肝心二臟之火炎上之象也，以黃芩壹兩，黃連、白術、陳皮、香附(童便炒黑)、白茯苓各五錢，砂仁(炒)二錢。***為末，神曲糊丸，綠豆大，每五十丸，白湯下，未五日而安，後生雙男。