孕前用藥需要了解什麽？
①在壹般人群中，孕婦有3% ~ 5%的可能生出身體有缺陷的孩子。②不是所有的藥物在孕期都會傷害胎兒。事實上，只有少數藥物被證實對胎兒有害。
③壹種藥物可以增加先天畸形的風險，但不是所有孕婦都用，大部分胎兒還是安全的。例如，如果在懷孕期間使用沙利度胺，胎兒“海豹畸形”的風險將增加兩倍，但只有25%的孕婦胎兒會有這種風險。
④藥物是否引起先天異常與藥物性質、劑量、時間及孕婦個體差異有關。
⑤孕早期和孕晚期服藥對胎兒的影響可能不同。
6.有些孕婦患病，疾病本身會導致胎兒畸形。如果擔心藥物對胎兒的不良影響，如果不積極治療，對孕婦和胎兒都是非常有害的。例如，孕婦患有癲癇和甲亢。
(2)孕期服藥需要註意什麽？
①為避免藥物治療對胎兒的影響，最好選擇對胎兒無害的藥物。
②育齡婦女用藥必須考慮懷孕的可能性。
③孕婦服藥前應咨詢醫生並仔細閱讀說明書。
④女性如果長期接受藥物治療，孕前咨詢非常重要。
⑤如果確實需要用藥，最好選擇公認的對胎兒更安全無害的藥物。
對於必須堅持藥物治療的孕婦，醫生應向其提供藥物治療的利弊。
⑦特別謹慎使用新藥。新藥對胎兒影響的信息壹般很少，需要長期觀察，所以要慎用新藥。
(3)什麽藥物會導致胎兒畸形？
目前只有少數藥物明確引起了胎兒先天性異常，如下表所示。
主要致畸藥物
該藥物的名稱可能引起先天畸形沙利度胺(thalidomide)鎮靜劑，嚴重的肢體缺陷和耳異常。己烯雌酚性激素的女性胎兒:陰道閉鎖、陰道或子宮透明細胞癌、陰道腺癌。
男胎:可能引起不孕，雄激素和性激素，女胎外生殖器官呈陽性(性別不可區分)。華法林抗凝劑有鼻部異常，中樞神經系統異常。
甲胺磷蝶類抗腫瘤藥物流產、腦積水、低出生體重、鏈黴素類抗生素引起的面部聽力異常損害、四環素類抗生素引起的牙釉質發育不全、出生後牙齒呈灰色或褐色色素沈著、骨骼生長異常、偏苯三酮類抗癲癇藥物發育遲緩、丙戊酸類抗癲癇藥物的面神經管異常畸形、苯妥英鈉類抗癲癇藥物的面神經管異常畸形、腦發育遲緩、小頭癥。
(保婦靈)皮膚科藥物流產、腦積水等中樞神經系統畸形、胸腺小或缺失、小耳或耳缺失、先天性心臟病、丙硫氧嘧啶用於甲亢、甲減、胎兒甲狀腺腫。
藥品名稱和種類引起的先天畸形；釘頸咪唑
血管緊張素轉化
交換李抑制
制備降壓藥腎發育不全、羊水過少、頭顱骨
異常鋰鹽抗精神病藥心血管異常(4)孕期什麽時候服藥最危險？
懷孕前三個月是最危險的時期。因為胎兒的主要器官都要在這個時期發育成型，受到藥物的幹擾最容易出現先天畸形。
(5)孕期吃藥壹定會影響胎兒嗎？
不壹定。孕期服藥是否對胎兒有影響，取決於孕婦本身的性質、劑量、孕周和個體差異。
(6)什麽是OTC藥品？
非處方藥是不需要醫生處方就可以直接在藥店購買的藥物，英文叫OTC。
(7)如何才能完全使用OTC藥物？
懷孕期間服用自購非處方藥要非常小心，因為其中很多含有咖啡因、酒精等添加劑。服用前最好咨詢醫生。(8)什麽是處方藥？
需要醫生處方才能購買的藥物包括很多種，比如安眠藥、鎮靜劑、抗抑郁藥、抗生素、皮膚科用藥等等。
(9)孕期確實需要使用處方藥怎麽辦？
第壹，妳必須告訴醫生妳懷孕了；
②有些處方藥在孕前服用是安全的，但在孕期服用不壹定安全。因此，在服用任何妳以前服用過的藥物之前，妳應該先咨詢妳的醫生；
3向醫生了解服藥的副作用，關註自己身體發生的變化；
4不要認為癥狀是正常妊娠的變化。告訴妳的醫生妳的癥狀，並盡可能多的咨詢妳的醫生。
(10)孕期用藥應該和醫生討論什麽？
妳有權花些時間與醫生討論妳的問題。
這藥有必要嗎？
如果妳吃了這種藥會怎麽樣？
其他方法可以代替服用這種藥嗎？
孕婦服用的劑量是否安全，服用其他藥物是否更安全？
少吃藥能收到同樣的效果嗎？
(2)服用什麽藥物？
這藥有什麽作用？
和其他藥物或者食物壹起服用有危害嗎？
③我應該如何服用這種藥？
我需要服用這種藥多長時間？
忘記帶了怎麽辦？
當我感覺好些的時候，我能停止服用它嗎？還是需要把給我的藥都吃了？
需要開新處方的時候還需要再看醫生嗎？
吃這個藥有什麽問題？
這種藥物會上癮嗎？如果有，咨詢服用這種藥的最短時間是多少？有沒有其他可以替代的藥物？這種藥有什麽副作用？有副作用怎麽辦？如果有副作用，該不該去看醫生？這種藥可能對胎兒有什麽影響？如果真的需要服用，孕期什麽時候服用比較安全？什麽劑量比較安全？
這種藥有長期影響嗎？是什麽樣的影響？
在妳吃藥之前，妳應該盡可能多的了解信息。問問妳自己，妳是否已經知道這種藥的所有作用和副作用。如果可能的話，想想有沒有其他方法可以代替吃藥。
(11)吃藥的時候不知道自己懷孕了怎麽辦？
這種情況真的不少見。
最重要的是，孕婦不要緊張，不要過分擔心。
②咨詢醫生，如有可能立即停藥。醫生會更了解藥物的性質、劑量和服用時間。聽從醫生的建議，不要盲目墮胎。
如果繼續懷孕，要按時做產前檢查，密切關註胎兒的發育情況。必要時，應采取特殊方法對胎兒進行產前診斷。
(12)是不是所有孕婦都禁止服藥？
警惕孕期藥物對胎兒的危害，但有些孕婦對此過於謹慎。走向另壹個極端，有時到了“談藥色變”的地步，這不是正確的態度。
如果孕婦得不到及時治療，甚至不敢使用該用的藥物，就會延誤病情，對孕婦和胎兒造成不良後果。如果孕期癲癇發作，如果驚厥得不到藥物控制，可能導致胎兒缺氧，胎兒生長發育異常，如中樞神經系統異常，甚至胎兒死亡。
所以關鍵是要在醫生的指導下合理安全用藥。
(13)孕期服用中草藥安全嗎？
不壹定。例如，人參可以用來改善孕婦的疲勞表現，但長期使用會引起高血壓、失眠、皮疹等，並有流產和胎兒損傷的風險。
(14)孕期不宜服用哪些中草藥？
孕期不宜服用的中藥大致可以分為三類:
①絕對禁止使用的藥物:如巴豆、牽牛花、鉛粉、水銀、大戟、麝香、牛膝、商陸、蜈蚣等。
②盡量避免的藥物:如附子、附子、大黃、芒硝、甘遂、芫花、三棱、天南星、樟腦、茵陳、馬鞭草、皂角、五靈脂、穿山甲、射幹、雄黃、硼砂等。
③避免單獨用藥:如當歸尾、紅花、桃仁、蒲黃、蘇術、郁金、枳實、檳榔、厚樸、川椒、葶藶子、牛黃、木通、滑石等。
從藥物性能來看，凡是重鎮、滑、破、止瀉、辛、逸、毒、熱的藥物都在禁忌範圍之內。
(15)國外孕期使用哪些中草藥是有限制的。
包括以下中草藥和混合制劑:
蘆薈；
升麻根；
西壯；
黑種草(又稱聚合草或療愈力)；
紫錐菊；
茴香油、茴香油和茴香油制劑；
茴香油、茴香油、甘草和百裏香制劑；
茴香籽、茴香籽和茴香籽制劑；
茴香籽、藥用蜀葵根、案油和甘草制劑；
茴香籽、藥用蜀葵根、冰島苔蘚和甘草制劑；
茴香油和茴香油制劑；
茴香油、茴香油和洋甘菊花制劑；
茴香種子和茴香種子制備；
茴香種子、茴香種子和洋甘菊花制劑；
甘草根、薄荷葉和德國洋甘菊花制劑；
甘草、月見草根、蜀葵根和茴香籽制劑；
藥物蜀葵根、茴香籽、冰島苔和百裏香制劑；
蜀葵根、月見草根、甘草和百裏香油的藥物制劑；
薄荷葉和茴香種子制劑；
薄荷葉、茴香種子和茴香種子制劑；
刺柏果實；
卡瓦胡椒；
甘草根；
外國蕪菁；
賢者；
結葡萄葉。
(16)孕期可以自己吃中草藥嗎？
目前關於中草藥對胎兒影響的研究很少，服用前最好咨詢醫生。
(17)服用避孕藥期間懷孕了怎麽辦？
停止服用口服避孕藥，並與醫生討論您的情況。以前認為口服避孕藥對胎兒有危害，現在認為危害很小，不必大驚小怪。
(18)使用陰道避孕膜後懷孕怎麽辦？
陰道避孕膜是以具有強殺精作用的藥物為主藥制備的半透明片狀膜。藥膜放入陰道後，被陰道分泌物溶解成藥液，精子壹遇到藥液就會失去活動能力，從而達到避孕的目的。目前還沒有發現陰道避孕膜對成長中的胎兒有什麽影響。
(19)配偶使用某些藥物是否影響懷孕？
有些藥物會出現在男性精液中，比如灰黃黴素。再比如，父親服用沙利度胺也會導致後代畸形。最近還發現，男性在服用壹種抗癲癇藥物——苯妥英鈉後，精液中可出現，其後代可能有缺陷。所以男性在藥物治療期間最好不要做父親。
(20)抗精神病藥物對胎兒有影響嗎？
壹直認為抗精神病藥物可能導致胎兒唇裂等畸形。近10年的研究證明，該藥對人類胎兒無明顯致畸作用。但如果在妊娠晚期長期或大劑量使用，會引起新生兒張力減退和呼吸困難。建議孕期不要長期服用。
(21)幫助睡眠的保健品對胎兒有影響嗎？
壹些幫助睡眠的保健品其實含有壹種叫做褪黑素的成分。褪黑激素是松果體產生的壹種激素。目前缺乏該藥對胎兒影響的研究數據。
(22)服用血管緊張素轉換酶抑制劑對胎兒有什麽影響？
已基本證實，孕婦服用血管緊張素轉換酶抑制劑可引起腎功能衰竭等腎臟缺陷，導致無尿和羊水過少，往往最終導致新生兒死亡。另壹個明顯的畸形是頭骨變軟。孕婦在妊娠中後期(第四個月以後)服藥更危險，所以要考慮其他藥物。
(23)使用“玉婷”避孕失敗對胎兒有影響嗎？
毓婷是壹種緊急避孕藥，主要含有人工合成的黃體酮炔諾酮。懷孕期間大劑量使用時，女性胎兒可能會有輕微的男性生殖器風險。避孕失敗後，要和醫生討論妳的情況，看妳用藥的時間、劑量等情況。
(24)早孕感冒可以吃藥嗎？
感冒初期或病情不嚴重時盡量不要用藥。可以用壹些物理方法，比如保暖，用醋聞鼻子，多休息，多喝水，吃富含維生素C的果汁，比如檸檬汁。
如果妳發燒了。盡量用物理降溫的方法，比如用溫水擦身體，額頭冷敷(冰)。
病情嚴重或遷延時間長，如不及時治療，可能危及胎兒安全。要及時看醫生，壹定要醫生治療，提供更安全的藥物。孕婦要向醫生說清楚懷孕月份和發病情況。
(25)孕婦感冒發燒吃什麽藥比較安全？
您可以選擇以下更安全的藥物:
抗生素:如青黴素、阿莫西林、頭孢菌素、紅黴素等。
發熱藥物:如果孕婦在妊娠早期有壹段時間高燒不退，很容易對胎兒產生不良影響。因此，必要時應使用退燒藥。目前，撲熱息痛和阿司匹林被認為在妊娠早期使用是安全的，但在妊娠晚期或分娩前應避免使用阿司匹林。
止咳祛痰類藥物:此類藥物大多含有可待因，但妊娠早期使用未見明顯致畸作用。此外，這類藥物往往含有其他藥物成分，最好不要使用。
其他:如需使用抗過敏藥物，可適量服用撲爾敏。
(26)阿司匹林對胎兒有什麽影響？
阿司匹林常用作鎮痛藥和退熱藥，具有解熱、鎮痛、抗炎和抗風濕作用。孕婦短期服用小劑量阿司匹林壹般對胎兒沒有致畸作用，但目前的數據還不能完全排除這種危險的存在。長期大劑量、超劑量對胎兒的影響，目前不得而知。如果孕婦在分娩前服用阿司匹林，可能會導致早產兒顱內出血。因此，易早產和正在分娩的孕婦最好避免使用該藥。
(27)服用西司明對胎兒有影響嗎？
目前的數據還不能證明孕期使用這種藥物對胎兒有害。
(28)止咳糖漿對胎兒有影響嗎？
可待因可作為止痛劑緩解疼痛；它也經常被用作止咳藥來緩解咳嗽。長期服用會上癮。目前的數據沒有顯示可待因會增加出生缺陷的發生。然而，上癮的孕婦所生的嬰兒可能會有生長問題，並可能使嬰兒上癮。成癮的嬰兒有餵養困難、煩躁、哭鬧、嘔吐、腹瀉、鼻塞等表現。如果在分娩時使用，新生嬰兒可能會呼吸困難。孕晚期常規劑量不會讓寶寶上癮。建議孕婦不要過多使用可待因，更不要在不需要的時候過量使用。需要時請咨詢醫生。
(29)使用抗生素對胎兒有影響嗎？
我經常感冒。青黴素類抗生素的使用對胎兒有影響嗎？
青黴素是孕婦常用的抗生素。懷孕期間使用是安全的，對胎兒沒有不良影響。
②孕期使用頭孢類藥物治療對胎兒有影響嗎？
產科常用頭孢菌素。目前認為對孕婦和胎兒更安全。這些藥物包括頭孢氨芐、頭孢噻吩和頭孢克洛。
③青黴素過敏，孕期可以吃紅曲類藥物嗎？
這些藥物包括紅黴素、阿奇黴素和克拉黴素。目前認為該藥在妊娠期使用是安全的。但是藥物不容易通過胎盤，如果胎兒被感染需要治療就起不到作用。
在壹些動物實驗中，克拉黴素對妊娠結局有不良影響，但沒有關於人類的信息。
④如果孕期發現滴蟲性陰道炎，用甲硝唑治療，會對胎兒有影響嗎？
壹般認為，妊娠期使用甲硝唑不會導致胎兒先天畸形的增加。但在孕期，尤其是孕早期使用該藥仍需謹慎。甲硝唑可陰道局部使用，也可口服，但妊娠期壹般不口服，以陰道給藥為宜。
⑤妊娠期發現念珠菌陰道炎(原名黴菌性陰道炎)。用制黴菌素治療對胎兒有影響嗎？
壹般認為制黴菌素在懷孕期間陰道使用是安全的。
⑥鏈黴素對胎兒有不良影響。效果如何？還有哪些藥物是應該避免的？
鏈黴素對胎兒腎臟和聽力有害，孕期慎用。這類藥還包括硫酸慶大黴素和阿米卡星。雖然還沒有發現慶大黴素和阿米卡星會引起先天畸形、腎臟和聽力損傷，但最好避免使用。
⑦我懷孕期間尿路感染，醫生給我開了磺胺類藥物。對胎兒有影響嗎？
磺胺類是常見的廣譜抗生素，如復方磺胺甲惡唑、增效磺胺甲惡唑等。這些藥物不宜在妊娠最後三個月及哺乳期服用，否則可能引起嬰兒黃疸。此外，有研究發現磺胺增效劑可幹擾葉酸的代謝，葉酸的異常可導致人類壹些嚴重的出生缺陷。因此，妊娠期應避免使用復方磺胺甲惡唑和磺胺增效劑。
懷孕期間可以用環丙沙星嗎？
這些藥物包括環丙沙星、諾氟沙星(諾氟沙星)、氧氟沙星。妊娠期和哺乳期慎用，因為這些藥物在動物實驗中對發育中的胎兒骨骼和關節有害。
(30)孕婦可以吃藥治療胎兒疾病嗎？
有些可以。比如孕婦使用小劑量地塞米松促進胎兒肺發育；孕婦服用洋地黃可以治療胎兒心動過速。