& gt小腸腫瘤有什麽癥狀？
1，腹痛
是壹種常見癥狀，可由腫瘤表面潰爛和腸道刺激引起，也可由腸梗阻或腸套疊引起。當腫瘤巨大，突入腸腔時，可引起腸梗阻；腫瘤侵犯腸壁可引起腸道狹窄和梗阻，多見於小腸惡性腫瘤。腸套疊多由小腸良性腫瘤引起，可急性發作，也可反復慢性發作。70%的病例都表現出不同程度的腹痛。早期腫瘤引起腸蠕動障礙或腸系膜牽拉，疼痛部位對應腫瘤部位。壹般是肚臍周圍隱痛和脹痛，進食後加重，不引起患者重視。如果發生梗阻，也不會引起患者的註意。
2、消化道出血
約1/3 ~ 2/3患者因腫瘤表面潰爛出血，多為隱匿性出血，表現為大便隱血試驗陽性或黑便，缺鐵性貧血也可長期出現，間歇性少量出血甚至大量血便，最易引起出血的平滑肌瘤和肉瘤、血管瘤和腺瘤、神經纖維瘤，多為大便隱血長期陽性引起的貧血，偶有血便或大量新血便。大出血時，伴有陣發性腹痛和腸鳴音，隨後出現新鮮血便。腫瘤的位置和出血量不同，大便可呈褐色、紅褐色、醬紅色至鮮紅色。如果回腸末端腫瘤大量出血，血色鮮紅，近端空腸可出現嘔血和焦油狀大便。平滑肌腫瘤、血管瘤、惡性淋巴瘤出血率高，腔外平滑肌腫瘤偶有破裂引起腹腔內出血。
3、腹部腫塊
由於小腸活動量大，位置不固定，體檢時偶爾可以摸到小腸腫瘤，但有時摸不到，有時摸不到。可觸診的腫瘤多為小腸大肉瘤，近壹半病例可在腹部觸診。空腸腫瘤常可在左上腹觸診，回腸腫瘤可在下腹或右下腹觸診。腸外腫瘤大多較大，表面光滑，邊界清楚，活動量大。惡性腫瘤大多邊界不清，表面不光滑堅硬，活動度小。如果腫塊不時出現，並伴有陣發性腹痛，成人應考慮腫瘤引起的腸套疊。
4.腸梗阻
由腸狹窄、梗阻引起，也可由腸套疊、腸壓迫或腸扭轉引起。其發生與腫瘤的生長方式有關，包括:①長入腸腔:小腸腺瘤、脂肪瘤、纖維瘤等小息肉樣腫瘤常誘發腸套疊、陣發性腹痛、嘔吐，腹部腫塊消失後癥狀緩解。以上癥狀反復出現，大的腫瘤往往會堵塞。出現慢性不完全性腸梗阻或急性腸梗阻的癥狀。腹部腫塊常因腹脹而難以觸及。②沿腸壁浸潤生長:引起環形腸狹窄，多發生於腺癌，病程進展快。③腸壁外生長:這類腫瘤通常在年齡較大時開始出現癥狀，引起小腸折疊扭曲，或腫瘤與大網粘連壓迫腸道，或侵犯周圍腸道引起腸道狹窄梗阻，多見於小腸惡性淋巴瘤。
臨床表現因梗阻部位而異。高位腸梗阻可表現為上腹部不適或疼痛、噯氣、惡心、嘔吐。低位腸梗阻可表現為臍周疼痛、痙攣性絞痛、腹脹、嘔吐等。檢查發現腹脹，出現少量腸型。聽診腸鳴音為陣發性亢進或水下音，部分觸診可觸及腫塊。
5.腸穿孔
它發生在晚期病例，主要是平滑肌肉瘤和惡性淋巴瘤。急性穿孔是由於腫瘤破裂，導致急性腹膜炎癥狀。如果膿腫破裂前被大網膜或周圍腸管包裹，穿孔後形成腹腔膿腫。患者首先出現消化道癥狀，如持續腹痛和腹脹，並伴有疼痛的腹部腫塊伴發熱。抗炎治療癥狀稍有緩解，但不能完全消退，膿腫滲入遊離腹腔時出現彌漫性腹膜炎。腸瘺發生後腹部癥狀和體征緩解，穿刺至相鄰腸後出現腹瀉。膀胱和子宮穿孔，伴有小腸膀胱瘺和小腸子宮瘺癥狀。
4、全身癥狀
小腸惡性腫瘤除了腫瘤反復出血引起貧血外，還可引起消瘦、乏力等全身癥狀。
大多數小腸腫瘤患者，無論是良性還是惡性，都是因為腹痛、黑便或便血來就診的。如果初步檢查排除了常見原因，或綜合檢查仍不能作出診斷，則應考慮小腸腫瘤的可能，進壹步檢查。
首先要做腸道的x光檢查。如果懷疑十二指腸病變，可以做低張十二指腸造影，回腸鋇劑檢查更困難，因為小腸內容物移動更快。小腸較長，使得圖像在腹腔內前後重疊，難以分辨。比如腫瘤突入腔內，可見充盈缺損；如果腫瘤大範圍浸潤腸壁或引起腸套疊，可見近端小腸擴張、鋇劑梗阻、狹窄、杯狀影等；有時可見粘膜損傷。當腫瘤較小時，不引起狹窄或梗阻，傳統的鋇劑檢查方法很難發現病變。近年來，鋇灌註法似乎有所幫助。完全或接近完全梗阻者不宜做鋇劑檢查，以免促進完全梗阻。
如有消化道出血，估計出血量超過每分鐘3 ~ 5ml，可進行選擇性腹腔和腸系膜上動脈造影，定位出血竈。
當懷疑十二指腸腫瘤時，除了低張十二指腸造影外，十二指腸鏡檢查可直接了解病變的位置、大小、形態及活檢情況。腸鏡雖已問世，但並未普及。
腹部CT檢查可顯示腫瘤的大致位置、大小及與腸壁的關系，以及腹主動脈、肺門前方是否有肝轉移和淋巴結腫大，但當腫瘤較小時，直徑在1.5cm以下時，往往難以發現。
許多小腸腫瘤在經過上述檢查後仍未明確診斷。必要時可以考慮剖腹探查，即使幾次手術後確診，可見小腸腫瘤的診斷難度較大。
小腸腫瘤術前正確診斷率僅為265，438+0% ~ 53%。正確診斷率低的原因有:①缺乏特征性癥狀，近端空腸、十二指腸腫瘤引起的腹痛、出血與潰瘍、慢性胃炎相似，末端回腸腫瘤引起的腹痛常被誤診為闌尾炎、腸結核或婦科疾病；②急腹癥的癥狀和體征被掩蓋，大部分患者只有在出現並發癥時才去就診，無法在術前收集全部信息並詳細檢查；③沒有理想的檢查方法；④醫生對這種疾病認識不足，沒有重視患者的早期癥狀，延誤了診斷。根據Maglinte的數據，由於醫生沒有提出適當的檢查方法，小腸腫瘤患者的診斷平均延遲了8.2個月。因此，應警惕以下癥狀和體征:①不明原因的臍周或右下腹疼痛，進食後加重，嘔吐，排便後上述癥狀緩解；②成人腸套疊；③間歇性油便、血便或腹瀉，纖維胃鏡或腸鏡檢查未見異常；④輔助檢查有助於不明原因腸梗阻的明確診斷。