肺胃虛寒，流鼻血，咽痛「 ”甘草幹姜湯”主之：溫中散寒，健脾化飲

幹姜辛熱溫陽，主溫肺胃之陽，炙甘草甘溫，辛甘合用為助陽之劑，故可治療肺、胃虛寒造成的壹些疾患；誤汗、下以後，表裏俱虛，可用本方復陽，可治脾胃陽虛引起的胃痛及吐逆，以及肺痿屬於虛寒者。 方歌甘草幹姜兩藥齊，溫肺運脾暖四肢，金匱用以治肺痿，咳嗽多涎尿也遺。 功用溫中散寒，健脾化飲。 主治傷寒因誤治傷陽，致肺胃虛寒證。 方證要點 1.肺胃虛寒證：以嘔逆，胸中急迫有痛為辨證要點。主要癥狀為吐逆，涎沫多，咽幹不欲飲，惡寒無熱，手足厥冷，煩躁，小便數，頭眩，舌淡苔白，脈浮數或沈微。 2.常用於流涎癥、吐血、鼻衄、眩暈嘔吐、胃痛、十二指腸潰瘍、尿頻、遺尿、夜尿癥、震驚癥、肺葉不張等屬於中焦陽虛，脾陽不運，脾弱肺寒者。 3.體質要求：是寒性體質中脾胃虛寒的體質類型，特征是易於嘔吐，易於腹脹腹瀉，吃生冷易發病。 甘草幹姜湯原文記載 1.傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中幹，煩躁吐逆者，作甘草幹姜湯與之，以復其陽…… 2.肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數，所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草幹姜湯以溫之。若服湯已渴者，屬消渴。(《金匱要略》第七篇) 醫案舉例 1.鼻衄案 男，21歲。素患鼻衄，初未介意。某日，因長途出車，三日始歸家，當晚6時許開始衄血……歷時5個多小時不止，家屬惶急無策，深夜叩診。往視之，見患者頭傾枕側，鼻血仍滴瀝不止，炕下承以銅盆，血盈其半。患者面如白紙，近之則冷氣襲人，撫之不溫，問之不語，脈若有若無，神智已失。急疏甘草幹姜湯：甘草，炮幹姜。即煎令服，2小時後手足轉溫，神智漸清，脈漸遲，能出語，衄亦遂止。翌晨更與阿膠，水煎服，日2次。後追訪，未復發。 2.咽痛案 女，68歲。體素健，舉家飯廚皆其料理。近感冒，發熱(39℃)，咽痛，醫院點滴頭孢曲松鈉7日，癥不減。復輸進口消炎藥5日，熱退而咽痛不止，口服消炎藥引致胃痛惡心。甥女電話求援，詢知咽痛子夜益甚，心煩不寐，口幹思飲，唯欲熱水，且隨飲隨溲。背畏寒，手足不溫，喜厚衣被。胃納不佳，大便不幹，舌脈不得知也。 再三思之，非陽證也。若為陽熱，當口渴思冷，手足煩熱，大便幹秘。分析其因，過用抗生素，中陽虛損故也。因舌脈未知，不敢貿然投用桂附。試以甘草幹姜湯補益脾肺。若中氣足，肺寒散，則疼痛當失。縱不效，亦不致大礙之生。囑購：炙甘草，幹姜，1劑。翌日來電雲，咽痛減輕，口渴、尿頻、畏寒皆減。囑守方續服，痛止後服理中丸10日。 ⊙文章內容僅供臨床思路參考，不可盲目試用，具體情況還需辯證。 ⊙圖文內容來自網絡，如有侵權請聯系我刪除。 ⊙需要咨詢的讀者，請關註我以後再私信。免責聲明：以上內容源自網絡，版權歸原作者所有，如有侵犯您的原創版權請告知，我們將盡快刪除相關內容。