金匱名醫驗案精選澤瀉湯（心下有支飲，其人苦冒眩）
用法上二味，以水二升，煮取壹升，分溫再服(現代用法：水煎兩次，溫服)。
解說本方主治 支飲之眩冒證 。水飲心下，清陽不升，濁陰上冒，而致眩冒。眩冒，不同於壹般的頭目眩暈，冒，指頭如物罩，神不清爽；眩，指眼花撩亂，視物不清。是頭目眩暈之苦有莫能言狀，或昏昏然如處雲霧之中，或重重然如戴鐵箍鋼盔。此外，還可見舌體胖大，舌苔水滑，脈沈弦等癥。 澤瀉 湯方僅二味，但功專力猛，有千軍不擋之勇。 澤瀉 利水而不傷陰，使水飲下滲，清陽上升； 白術 補土健脾以制水，使水飲之源根絕。本方不唯治眩暈，凡水飲內停，清陽不升，清竅失養之候，皆可酌情使用。
劉渡舟醫案：朱某某，男，50歲，湖北潛江縣人。頭目冒眩，終日昏昏沈沈，如在雲霧之中。兩眼懶睜，雙手顫抖，不能握筆寫字。叠經中西醫治療，病無起色，頗以為苦。視其舌肥大異常，苔呈白滑而根部略膩，切其脈弦軟。疏《金匱》 澤瀉 湯： 澤瀉 24克， 白術 12克。服第壹煎，未見任何反應。患者對其家屬說：此方藥僅兩味，吾早已慮其無效，今果然矣。孰料第二煎後，覆杯未久，頓覺周身與前胸後背濺濺汗出，以手拭汗而粘，自覺頭清目爽，身感輕快之至。又服3劑，繼出微汗少許，久困之疾從此而愈。(《劉渡舟臨證 驗案精選 》1996：84)
按語：《內經》雲：“陽氣者，精則養神，柔則養筋。”心下有支飲，清陽被遏，不能養神，則頭目冒眩，懶於睜眼；陽氣不．充於筋脈，則兩手發顫。舌體胖大異常，為心脾氣虛，水飲浸漬於上的壹個確診。當急滲在上之水勢，兼崇中州之土氣，以 澤瀉 湯單刀直入，使飲去陽達，藥專力宏，其效為捷。
饒雲中醫案：趙某某，男j 57 歲，1985年9月28日入院。患者自覺四周及自身在旋轉，反復發作已7天，並伴有頭重、耳鳴、胸悶、惡心、嘔吐，時有水平性眼球震顫。 舌質淡紅，苔白厚膩，脈弦滑。 甘油試驗+，診為美尼爾氏征。擬 澤瀉 70克， 白術 30克。2劑後諸癥均消。效不更方，再進3劑鞏固出院。後改用散劑： 澤瀉 240克， 白術 80克，研細末，每服5克，每日2次。隨訪至今未復發。(浙江中醫雜誌1991；(3)：110)
按語：據饒氏經驗，治療美尼爾氏征常用大劑量 澤瀉 湯，***治42例，結果痊愈36例，好轉5例，無效1例。若嘔吐劇烈者，可加姜 半夏 15克。
趙清理醫案：沙某某，女，19歲，知青。患者於1974年下鄉，在新鄭農村勞動期間，曾多次汗後用冷水洗頭，以致頭痛綿綿不休，久治不愈，於1976年9月回鄭求治。主訴：自幼體弱，食欲欠佳，下鄉期間，食欲尚無增進，然通過體力勞動，體力似有增加，仍瘦弱面黃，肢困乏力，舌淡苔白，脈弱無力，頭痛如裹。證屬脾虛濕遏所致之頭痛。素體脾虛，又受外濕，欲用發散之品以止其痛，但濕尚存，加之脾虛不運，濕何能祛，痛焉能止?故法當健脾祛濕，擬 澤瀉 湯加川羌、 甘草 以治之，癥情單純，不須多味，防其抵牾。處以： 澤瀉 15克， 白術 15克，川羌9克， 甘草 3克，3劑，水煎服。二診：頭痛已減，囑其再進3劑。病愈。(河南中醫1982；<2)：25)
按語：汗出受風寒，水濕內生，遏阻陽絡，致頭痛綿綿不休。若繼用發散，則風去濕存，其病難愈，以 澤瀉 湯滲利水濕，崇土健脾，以絕後患。
趙清理醫案：張某某，男，69歲，鄭郊農民。1972年11月12日初診。主訴：十年前患浮腫病後，常有心慌心悸之感，若飲食偶有不適，下肢即輕度浮腫，四肢乏力。西醫診為“心律失常”。觀其面色觥白，舌淡體胖，苔薄白，脈濡緩，有結代，心音低鈍，心率80次／分，律不齊。證屬 脾虛濕滯，阻遏心陽之怔忡。 慮其家庭累贅大，且服藥不便，遂處以 澤瀉 湯加味， 意在健脾溫陽利濕，改散劑緩進，不圖速效。 處以： 澤瀉 120克， 白術 120克， 桂枝 45克，***為細末，日二次，每次開水送下7～9克。
患者服藥20天後，證有好轉，浮腫全消，心率78次／分，律整，脈力尚可，唯舌質尚淡，食少，說明脾虛尚未完全恢復，故繼擬 澤瀉 湯加重 白術 用量。處以： 澤瀉 90克， 白術 120克。 ．服法如前，盡劑後心律整，食納增，無心悸不適。隨訪數載，壹如常人。(河南中醫1982；(2>：25)
按語：水停心下，遏阻心陽，致發怔忡。病久飲戀，以散劑緩圖之較好。
魏以倫醫案：燕某某，女，10歲，學生。1981年7月12日就診。患者喜唾壹年。診其形神俱佳，苔脈如常，余無所苦。詢之，日：不吐則唾液增多，亦無五味之變。 囑其忍住，須臾則清唾盈口，視之實乃清水。 乃易《金匱》 澤瀉 湯為散治之。處方：福 澤瀉 60克，焦 白術 20克，***研細末，開水沖服，每次10克，日服兩次。壹料藥盡， 吐唾減少，但覺口幹，恐有滲利燥濕太過之嫌，減量續服，兩料藥盡，喜唾竟止。 (江蘇中醫雜誌1984；<4)：8)
按語：單純喜唾證，歷代方書鮮見記載。根據《內經》五液主病，“腎為唾”。此為下焦水飲上乘，脾不化濕而然。病關脾腎，當以滲利水飲，健脾燥濕為法。滲利下焦水飲 澤瀉 為最。《 本草求真 》稱其“專入膀胱腎，……功專利水除濕。” 白術 “專入脾”，功能“燥濕實脾”。二者相伍，滲濕健脾，功專力宏，故取效為捷。
何耀普醫案：李某，男，54歲，中學教師。1987年8月18日就診。自述多年來 經常反復感冒 ，服用過各種感冒藥，只緩解癥狀，藥停後旋即復發。常出現頭痛、鼻塞、流涕、惡風、發熱等感冒癥狀，苦不堪言。 診見形體消瘦，氣短乏力，飲食量少，舌淡紅苔薄白，脈浮數無力。 診斷為 體虛感冒(營衛不和) 。 澤瀉 20g，焦 白術 15g， 牛膝 10g，每日1劑，用1500ml開水泡於保溫瓶中頻頻服盡。10日為1個療程。上方治療2個療程，各種癥狀消失，隨訪3年多來未再發生感冒，體質也明顯增強。 (國醫論壇1992；(4>：14)
按語：何氏等以此方治療體虛感冒85例，痊愈80例，效果不明顯5例，治愈率達94．1％。85例中，服藥1個療程者52例，2個療程者33例，治療期間停用它藥。頭痛、鼻寒、流涕等表癥明顯者，加 生姜 3片，冰糖15克。其治療機理，可能與足太陽膀胱經主壹身之表有關， 澤瀉 湯利水滲濕， 牛膝 亦有利水通淋之功，合之以振州都，使膀胱氣化蒸騰於表，以禦外邪，從而預防感冒的復發。
余希彭醫案：戴某某，女，21歲，農民。1977年3月17日診：尿頻尿急，口流清涎，頭目眩暈，脈沈澀，舌紅少苔，系“忍溺入房”，腎失開闔之權，膀胱氣化失司所致。擬 澤瀉 湯加味： 澤瀉 15克， 白術 10克，淮 牛膝 5克。水煎分二次溫服。3劑痊愈，翌年生壹小孩。(四川中醫1986；(5>：20)
按語：以 澤瀉 湯加 牛膝 利水通淋，恢復膀胱氣化功能則病愈。
張大成醫案：蔣某某，男，17歲。雙側耳道流膿三年余，時好時發，感冒後加重，多方醫治無效。處方； 白術 50克， 澤瀉 25克， 柴胡 10克。1劑後癥狀明顯減輕，續進5劑，痊愈。隨訪2年，未復發。(四川中醫1983；(6)：32)
按語：脾虛濕停，郁於肝膽經脈。故重用 白術 以健脾除濕， 澤瀉 淡滲利濕，使濕有去道。 柴胡 入肝膽為引經藥，以使藥力直達病所矣。