急性酒精中毒如何急救?
1,嘔吐洗胃
入院前嘔吐者不洗胃;入院前未嘔吐且意識清醒者,刺激會厭誘發嘔吐;半小時內昏迷者,給予洗胃。0.5到2小時內,家屬可以要求洗胃。酒精吸收很快,半小時就已經吸收到腸道裏了,或者患者之前已經嘔吐過,洗胃的意義不大,而且增加了誤吸的風險和對胃黏膜的損傷。但是,如果患者正在服用藥物,尤其是抗精神病藥物,則應進行洗胃。洗胃時仔細觀察患者的病情和吸出物的顏色,將負壓調小,量不宜太多,約2000-4000ml,防止胃黏膜損傷引起胃出血,洗胃時如出現頻繁嘔吐應停止洗胃。對重度中毒引起的昏迷患者進行血液透析促進乙醇排泄是可行的。
2.保持呼吸道通暢
患者飲酒後有不同程度的惡心、嘔吐和意識障礙。使患者平臥,頭偏向壹側,及時清除嘔吐物和呼吸道分泌物,防止誤吸窒息,床邊準備好吸痰機、氣管插管和呼吸機。壹旦患者呼吸淺而不規則,紫紺明顯加重,應及時插管,呼吸機輔助。在保持呼吸道通暢的基礎上給氧,氧流量3 ~ 4 L/min。
3.盡快建立靜脈通路。
應使用靜脈留置針。輕者躁動不安,重者多為嗜睡或昏迷。這時候首選納洛酮。躁動嚴重者,靜脈穿刺側肢體應有專人看護,相對制動。
4.安全防護
大多數患者表現出易怒、興奮和四肢不安。因此,應加強巡邏,使用床欄,必要時給予適當的保護性約束,以防發生意外。除了對患者的安全保護,在護理急性酒精中毒患者時,也要做好自身的保護,防止被患者治療。
5、註意保暖
急性酒精中毒患者全身血管擴張,放出大量熱量,有的甚至會不寒而栗。此時應適當提高室溫,並采取蓋被子等保暖措施,補充能量。及時更換床單和衣服,防止著涼引發其他疾病。
6、密切觀察病情
酒精中毒患者無法正確表達自己的感受,只能依靠護理人員對臨床特征的密切觀察。酒精對身體有直接毒性,首先影響的是神經系統和心臟,所以要密切觀察和記錄患者的意識、瞳孔、呼吸、脈搏、血壓的變化。意識狀態是判斷酒精中毒程度的有效指標。用藥後密切觀察患者的意識狀態,如煩躁、興奮的患者逐漸安靜,昏迷的患者開始蘇醒,呼吸抑制的患者呼吸次數增多,均表明治療有效。密切觀察嘔吐物和大便的顏色和數量,可以判斷是否有應激性潰瘍。對有高血壓病史的老年人,應註意觀察血壓的變化,以防腦出血或其他並發癥。發作時不在場的深度昏迷患者應做頭部CT。
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