2023年長春男職工生育保險政策及報銷條件是什麽

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長春男職工生育保險政策及報銷條件，以下是長春男職工生育保險政策及報銷條件，希望以下的資訊可以為妳們的生活帶來幫助。

長春男職工生育保險政策:

生育報銷報銷範圍和標準:

1、生育津貼，生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼，凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。3、壹次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業後，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受壹次性生育補貼。壹次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險範圍，符合計劃生育規定生育第壹胎時，可享受50%的壹次性生育補貼。4、職工產假津貼，生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。5、計劃生育手術費，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付範圍。

報銷範圍

女職工報銷範圍:

壹是女職工生育或中止妊娠，在規定的休假期內享受生育津貼;

二是女職工在妊娠期、分娩期、產褥期內可報銷生育醫療費;

三是可報銷實施計劃生育手術所發生的費用;四是妊娠婦女享受壹次性圍產期補貼。

男職工報銷範圍:

壹是可報銷實施計劃生育手術所發生的費用;

二是參保男職工的配偶無工作單位，符合國家和省計劃生育規定，生育、實施計劃生育手術醫療費或新生兒醫療費，由生育保險基金支付50%;

三是在配偶生育期間，可領取15天的生育護理補貼，補貼標準以當地上年度社會平均工資為基數計發。

報銷條件:

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。

補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生壹個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼

凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、壹次性生育補貼

原在單位參加生育保險的女職工失業後，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受壹次性生育補貼。

壹次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險範圍，符合計劃生育規定生育第壹胎時，可享受50%的壹次性生育補貼。

4、職工產假津貼

生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5、計劃生育手術費

包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付範圍。

報銷條件

職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件:

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，並且繼續為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

長春市生育保險***保內容

報銷材料

1、本人勞動和社會保障卡、身份證、結婚證、其配偶戶籍所在地村(居)民委員會出具的無工作單位證明;

2、正常生育的，提交《計劃生育服務手冊》或者《生育證》、新生兒出生醫學證明或者死亡醫學證明、分娩方式證明;

3、施行計劃生育手術的，提交相關醫學證明(註明妊娠月份及流產原因);

4、職工本人銀行存折賬號(按各社會保險經辦機構規定的銀行提供)。

5、委托代領的，應當提交申領人出具的授權委托書和受委托人的身份證明。

報銷流程

1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準後，簽發醫療證;

3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核準後，支付生育醫療費和生育津貼。

壹、長春生育保險報銷多少錢

生育醫療:

1、參保女職工:生育門診費用(僅限圍產期檢查費用)懷孕1-16周內甲乙類費用待遇1200元;16-28周內甲乙類費用待遇760元;生育檢查28-40周甲乙類費用待遇為890元，按此計算，生育檢查所有周甲乙類費用待遇為2850元。生育住院費用甲乙類享受100%待遇。

2、失業無醫保的男職工配偶:生育門診費用(僅限圍產期檢查費用)懷孕1-16周內甲乙類費用待遇600元;16-28周內甲乙類費用待遇380元;生育檢查28-40周甲乙類費用待遇445元。按此計算，生育檢查所有周甲乙類費用待遇為1425元。生育住院費用甲乙類享受50%待遇(即參保女職工50%待遇)。

生育補貼:

1、參保女職工:壹次性補助300元。

2、參保男職工:按省直參保人員上年度平均繳費基數為基準，計發15日補貼，補貼標準年初發布標準為2400元)，壹次性補助。

3、失業無醫保的男職工配偶:按省直參保人員上年度平均繳費基數為基準，計發15日補貼，補貼標準是年初發布的護理補貼和300元的圍產補貼，壹次性補助。

二、長春生育保險怎麽報銷

1、生育

女職工懷孕20周後——>職工到勞資社保科登記——>省醫保中心確認生育保險待遇資格並將個人信息下載至所選定點生育醫療服務機構——>晚期妊娠由定點醫療服務機構就診(因特殊原因需轉院的定點醫療服務機構簽署意到省醫保中心備案，辦理轉院手續，如遇緊急情況可先轉院，後辦手續)——>生育時勞資和社保科備案出具生育住院介紹信——>定點醫院就診——>產假結束後提供有關證明材料原件到勞資和社保科——>省醫保中心審核並支付生育津貼

2、終止妊娠

攜帶醫學診斷證明、醫療手冊勞資和社保科備案停薪——>定點生育醫療機構就診——>產假結束後提供有關證明材料原件到勞資和社保科——>省醫保中心審核並支付生育津貼

3、計生手術以及產假期內並發癥

攜帶醫學診斷證明、醫療手冊到定點生育醫療機構就診

三、長春生育保險繳費比例

繳費基數:

單位參保職工繳費基數具體標準為我市(含雙陽區、九臺區、榆樹市、德惠市、農安縣)度城鎮職工基本醫療、工傷、生育保險，個人月繳費基數上限調整為14003.49元，下限調整為2800.70元。

繳費比例:

企業參加了城鎮職工生育保險，以本單位上年度職工工資總額作為繳費基數，繳費比例原則上不得超過職工工資總額的0.7%。具體比例由各統籌地區人民政府確定。機關和財政全額撥款事業單位生育保險繳費比例不得超過職工工資總額的O.4%，由同級財政負擔。

為職工繳納生育保險費是用人單位應盡的社會保險責任和義務，繳費由用人單位全額承擔，個人不繳費。

繳費方式:

由單位負責繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用)，單位壹般通過賬戶轉賬渠道進行繳交。

繳費日期:

單位連續繳納生育保險費滿壹年才可享受生育保險待遇。

四、長春生育保險待遇

用人單位女職工生育或中止妊娠，在下列休假時間內，享受生育津貼:(壹)女職工生育休假為90天;難產的，增加休假15天;多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒，增加休假15天;晚育的，增加休假30天。(二)女職工懷孕8周以下(含8周)中止妊娠的，休假21天;懷孕8周以上16周以下(含16周)中止妊娠的，休假30天;懷孕16周以上28周以下(含28周)中止妊娠的，休假42天;懷孕28周以上中止妊娠的，休假90天。

生育津貼標準按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資(有雇工的個體工商戶按照所在統籌地區上年度職工月平均工資)計發，從生育保險基金中支付。生育津貼低於女職工本人工資標準的，差額部分由用人單位補足。

機關和財政全額撥款事業單位女職工生育或中止妊娠，不享受生育津貼，休假期間工資由用人單位照發。

女職工在妊娠期、分娩期、產褥期內，因生育所發生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費等生育醫療費用，從生育保險基金中支付。

女職工因生育引起並發癥的，治療並發癥的醫療費用，或者休假期間治療其他疾病的醫療費用，按照基本醫療保險有關規定執行。

生育保險基金支付生育醫療費用，實行定額補貼辦法。統籌地區勞動保障部門應當會同財政、人口與計劃生育、衛生等部門，對本條第壹款所規定的醫療費用制定具體支付項目和定額補貼標準。

職工實施下列計劃生育手術所發生的醫療費用，從生育保險基金中支付:

(壹)實施長效節育手術的;

(二)放置或者取出宮內節育器的;

(三)符合國家和省計劃生育規定，實施長效節育手術後，又實施復通手術的;

(四)中止妊娠的，但違反國家和省計劃生育規定無正當理由自行中止妊娠的除外。

因施行前款規定的計劃生育手術引起並發癥的，治療並發癥發生的醫療費，由施術單位承擔。

職工生育或者實施計劃生育手術，因醫療事故發生的醫療費用，胚胎移植的醫療費用，違反國家和省計劃生育規定生育或者實施生育手術的醫療費用，生育保險基金不予支付。

生育保險基金支付計劃生育手術醫療費用，實行定額補貼辦法。統籌地區勞動保障部門應當會同財政、人口與計劃生育、衛生等部門，對本條第壹款所規定的計劃生育手術醫療費用制定具體支付項目和定額補貼標準。

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