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我今年四十歲了血壓就達到115~155,我想問壹下怎樣治療

壹、 合理膳食

2. 高血壓患者的飲食宜忌:

①碳水化合物食品:

適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。

應忌的食品---蕃薯(產生腹氣的食物)、幹豆類、味濃的餅幹類。

②蛋白質食品

適宜的食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)。

應忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等)、加工品(香腸)。

③脂肪類食品

適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬。

應忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚。

④維生素、礦物質食品

適宜的食品---蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿蔔、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜)

海藻類、菌類宜煮熟才吃。

應忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類)----!!!與下面的“高血壓飲食寶典”沖突!!!!----

刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜)。

⑤其他食物

適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料。

應忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉) 酒類飲料、鹽浸食物(成菜類、成魚子)醬菜類、咖啡。

3. 高血壓病人應註意的飲食習慣

① 首先要控制能量的攝入,提倡吃復合糖類、如澱粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬於單糖,易引起血脂升高。

② 限制脂肪的攝入。烹調時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風,還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓並發癥有壹定的作用。

③ 適量攝入蛋白質。高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質,可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。如高血壓合並腎功能不全時,應限制蛋白質的攝入。

④ 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負擔。

⑤ 限制鹽的攝入量:每日應逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊後,壹平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當的減少鈉鹽的攝入有助於降低血壓,減少體內的鈉水瀦留。

⑥ 多吃新鮮蔬菜,水果。每天吃新鮮蔬菜不少於8兩,水果2至4兩。

⑦ 適當增加海產品攝入:如海帶,紫菜,海產魚等。

二 、適量運動

運動對高血壓的重要性:有句話說:“年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運動換取健康。”運動除了可以促進血液循環,降低膽固醇的生成外,並能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食欲,促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續運動的習慣:最好是做到有氧運動,才會有幫助。有氧運動同減肥壹樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和遊泳都是有氧運動。

1、進行運動的註意事項:

① 勿過量或太強太累,要采取循序漸進的方式來增加活動量。

② 註意周圍環境氣候:夏天:避免中午艷陽高照的時間;冬天:要註意保暖,防中風。

③ 穿著舒適吸汗的衣服:選棉質衣料,運動鞋等是必要的。

④ 選擇安全場所:如公園、學校,勿在巷道、馬路邊。

⑤ 進行運動時,切勿空腹,以免發生低血糖,應在飯後2小時。

2、運動的禁忌

① 生病或不舒服時應停止運動。

② 饑餓時或飯後壹小時不宜做運動。

③ 運動中不可立即停止,要遵守運動程序的步驟。

④ 運動中有任何不適現象,應即停止。

三 、戒煙限酒

吸煙會導致高血壓。研究證明,吸壹支煙後心率每分鐘增加5-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg。這是為什麽呢?因為煙葉內含有尼古丁(煙堿)會興奮中樞神經和交感神經,使心率加快,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈收縮,導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器,反射性地引起血壓升高。

長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化,小動脈內膜逐漸增厚,使整個血管逐漸硬化。同時由於吸煙者血液中壹氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動脈內膜缺氧,動脈壁內脂的含氧量增加,加速了動脈粥樣硬化的形成。因此,無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發生,有高血壓的人更應戒煙。

與吸煙相比,飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現各種報告,有的說飲少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的壹點是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會導致動脈硬化,加重高血壓。

四 、心理平衡

高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩,這些又都是使血壓升高的誘因。患者可通過改變自己的行為方式,培養對自然環境和社會的良好適應能力,避免情緒激動及過度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沈著;當有較大的精神壓力時應設法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業余活動,將精神傾註於音樂或寄情於花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩定的血壓。

五 自我管理

1、定期測量血壓,1-2周應至少測量壹次。

2、治療高血壓應堅持“三心”,即信心、決心、恒心,只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。

3、定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫生指導下及現病情加予調整,防止血壓反跳。

4、條件允許,可自備血壓計及學會自測血壓。

5、隨服用適當的藥物外,還要註意勞逸結合、註意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。

6、老年人降壓不能操之過急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管並發癥的發生。

7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。

8、不需要嚴格禁止性生活:註意以下幾種情況,不宜進行性生活①事後不要立即進行房事②酒後應禁止性生活③若有頭暈,胸悶等不適應停止性生活,並及時就醫。

六 、按時就醫

①服完藥 ②血壓升高或過低,血壓波動大 ③出現眼花,頭暈,惡心嘔吐,視物不清,偏癱,失語,意識障礙,呼吸困難,肢體乏力等即到醫院就醫。如病情危重,請求救120急救中心。

更年期高血壓飲食註意事項

高血壓病是更年期的常見多發病,患者除積極的藥物治療外,科學的膳食調理也非常重要。

1、控制熱能攝入,減少高脂肪飲食。高血壓病人,如膳食熱量攝入過多,飽和脂肪和不飽和脂肪比例失調,多鈉、少鉀、少鈣,單糖過多,纖維素太多,都是不利的。因此,要減少飲食中脂肪的量,特別是動物性脂肪,如肥肉、肥腸等。

2、應食用低膽固醇食物。高膽固醇食物有動物內臟、蛋黃、魚子、各種動物油。含膽固醇低的食物有牛奶(每100g含13mg)、各種淡水魚(每100g含90-103mg)。而100g豬肝含368mg、100g雞蛋黃含1705mg膽固醇。

3、限制含糖高的食品。尤其是肥胖者或有肥胖傾向的高血壓者,要少吃甜的蛋糕、甜餅、甜點心、糖果等。

4、控制食鹽的攝入。壹般來說,輕度高血壓患者,每人每天攝入食鹽量應控制在6-8g以下;有急性高血壓病的人,食鹽應嚴格控制在1-2克以下(折合成醬油約5-10m1)。大凡合鈉多的食物,包括鹹菜、鹹肉、腐乳等,應在限制之列。

5、多吃新鮮蔬菜。根據蔬菜上市情況,在低脂肪攝入的前提下,適當增加新鮮蔬菜的攝入量,如芹菜、黃瓜、豆角、西紅柿等,均對高血壓病患者有益。

6、嚴格控制煙、酒。吸煙有害健康,人們已普遍形成公認。可飲酒依然是許多處於更年期的朋友的嗜好,殊不知,飲酒對高血壓病十分不利,尤其是過量飲酒。因此,更年期高血壓病患者應嚴格控制煙酒。

[編輯本段]高血壓患者茶療法

高血壓是中老年人壹種常見病,患者除了應堅持藥物治療外,經常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。

1、三七花: 田七花即為三七花。質脆易碎,氣微,味甘微苦,降血脂、降血壓、抗癌,提高心肌供氧能力,增強機體免疫功能。三七花的功效突出,在高血壓群體中廣為使用,直接泡水喝。

2、菊花茶: 所有的菊花應為甘菊,其味不苦,尤以蘇杭壹帶所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶飲用,每日3次。

3、嘉德牛蒡茶:輔助降壓原理---牛蒡根中的膳食纖維具有吸附鈉的作用,並隨糞便排出體外,使體內鈉的含量降低;牛蒡根中鈣的含量是根莖蔬菜中最高的,鈣具有把鈉道入尿液並排出體外的作用;牛蒡根中所含的牛蒡甙能使血管擴張,達至血壓下降的效果。飲用方法:每天5-8克。不與其它茶混飲。泡發的茶片最後食掉最佳。

4、山楂茶: 山楂所含的成份可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。同時經常飲用山楂茶,對於治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為,每天數次用鮮嫩山楂果1—2枚泡茶飲用。

5、荷葉茶: 中醫實踐表明,荷葉的浸劑和煎劑具有擴張血管、清熱解暑及降血壓之效。同時,荷葉還是減脂去肥之良藥。治療高血壓的飲用方法是:用鮮荷葉半張洗凈切碎,加適量的水,煮沸放涼後代茶飲用。

6、槐花茶: 將槐樹生長的花蕾摘下晾幹後,用開水浸泡後當茶飲用,每天飲用數次,對高血壓患者具有獨特的治療效果。同時,槐花還有收縮血管、止血等功效。

7、首烏茶: 首烏具有降血脂,減少血栓形成之功效。血脂增高者,常飲首烏茶療效十分明顯。其制作方法為取制首烏20—30克,加水煎煮30分鐘後,待溫涼後當茶飲用,每天壹劑。

8、葛根茶: 葛根具有改善腦部血液循環之效,對因高血壓引起的頭痛、眩暈、耳鳴及腰酸腿痛等癥狀有較好的緩解功效。經常飲用葛根茶對治療高血壓具有明顯的療效,其制作方法為將葛根洗凈切成薄片,每天30克,加水煮沸後當茶飲用。

9、蓮子心茶: 所謂蓮子心是指蓮子中間青綠色的胚芽,其味極苦,但卻具有極好的降壓去脂之效。用蓮心12克,開水沖泡後代茶飲用,每天早晚各飲壹次,除了能降低血壓外,還有清熱、安神、強心之特效。

10、決明子茶: 中藥決明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。經常飲用決明子茶有治療高血壓之特效。每天數次用15—20克決明子泡水代茶飲用,不啻為治療高血壓、頭暈目眩、視物不清之妙品。

11、桑寄生茶: 中草藥桑寄生為補腎補血要劑。中醫臨床表明,用桑寄生煎湯代茶,對治療高血壓具有明顯的輔助療效。桑寄生茶的制作方法是,取桑寄生幹品15克,煎煮15分鐘後飲用,每天早晚各壹次。

12、玉米須茶: 玉米須不僅具有很好的降血壓之功效,而且也具有止瀉、止血、利尿和養胃之療效。泡茶飲用每天數次,每次25—30克。在臨床上應用玉米須治療因腎炎引起的浮腫和高血壓的療效尤為明顯。

13、六味黃酮茶:功效:降血壓、降血脂、降血粘(通常所講的“血稠”);另外,六味黃酮茶還有防暑降溫、清肝明目、清熱解毒、安神通便、健胃消食、減肥等功效;尤其可以有效改善睡眠,對便秘、老花、灰指甲、氣管炎、咽炎。

[編輯本段]高血壓飲食寶典

三餐

飲食安排應少量多餐,避免過飽;高血壓患者常較肥胖,必須吃低熱能食物,總熱量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,動物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有腎病或痛風病的高血壓病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐應少而清淡,過量油膩食物會誘發中風。食用油要用含維生素E和亞油酸的素油;不吃甜食。多吃高纖維素食物,如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等,以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。

低鹽

每人每天吃鹽量應嚴格控制在2-5克,即約壹小匙。食鹽量還應減去烹調用醬油中所含的鈉,3毫升醬油相當於1克鹽。鹹(醬)菜、腐乳、鹹肉(蛋)、腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高,應盡量少吃或不吃。

高鉀

富含鉀的食物進入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用,可以在食譜中經常"露面"。這類食物包括豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類,根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等,水果如香蕉、棗、桃、橘子等。魚不論對哪種高血壓患者,魚是首選的,因為流行病學調查發現,每星期吃壹次魚的比不吃魚者,心臟病的死亡率明顯低。

果蔬

每天人體需要B族維生素、維生素C,可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。有人提倡,每天吃1-2只蘋果,有益於健康,水果還可補充鈣,鉀、鐵、鎂等。補鈣有人讓高血壓患者每天服1克鈣,8星期後發現血壓下降。因此應多吃些富含鈣的食品,如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪裏蕻、蒜苗、紫菜等。

補鐵

研究發現,老年高血壓患者血漿鐵低於正常,因此多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物,不但可以降血壓,還可預防老年人貧血。

飲水

天然礦泉水中含鋰、鍶、鋅、硒、碘等人體必需的微量元素,煮沸後的水因產生沈澱,對人體有益的鈣、鎂、鐵、鋅等會明顯減少,因此對符合標準的飲用水宜生喝。茶葉內含茶多酚,且綠茶中的含量比紅茶高,它可防止維生素C氧化,有助於維生素C在體內的利用

[編輯本段]遠離高血壓8字箴言

低鹽———鹽,危害生命的“秘密殺手”

鹽已逐步被世界公認為“秘密殺手”。在工業發達的西方國家,被鹽送進墳墓的生命比有害化學物質造成的受害者還要多。西方國家的居民,已逐步養成吃生菜和水煮蔬菜;在餐桌上放鹽瓶,用餐時自己撒上少許鹽的飲食習慣。在日本,從第二次世界大戰結束後的初期(20世紀50年代)的艱難日子,到20世紀末,隨著生活條件的改善,人們已從吃鹹魚幹到吃大量新鮮蔬菜、水果,平均攝鹽量由每人每天29克下降到10克以下。老年人“口味重”,年輕人“口味淡”,這種飲食習慣上的改變是日本人高血壓發病率逐年下降的壹個主要原因。隨之中風患者也明顯減少。

據統計,中國的北方,特別是東北地區,由於氣候寒冷,蔬菜、水果較少,平均每人每天吃鹽12-18克,而在南方就較低,從而造成東北地區男性高血壓發病率比南方如上海地區,要高出1倍左右。

看看中國人的飲食習慣,早餐往往是稀飯、饅頭加各類鹹菜(或腐乳),單壹塊4厘米見方的腐乳就約含鹽5克,壹小碟鹹菜(如榨菜)含鹽4克。這樣,每天壹塊腐乳就已達到世界衛生組織規定的日食鹽攝入標準(4-6克)。另外,我國許多人平時在燒菜或燒湯時都有放味精的習慣,而1克味精就含鹽0.5克。許多蔬菜如空心菜、豆芽、蝦類、紫菜裏都含有壹定的鈉鹽。

在日常生活中,同樣進食高鹽食品,有的人血壓會升高,有的人血壓不升高,通過對5000余人的調查發現,其中鹽敏感者達30%,而高血壓病人中的鹽敏感者達60%。這些敏感者日常攝鹽量並不比正常人高,只是因為他們具有遺傳性腎排鈉障礙,易於發生體內鈉的瀦留,才導致高血壓的發生。

那麽,為什麽要全民限鹽呢?因為鹽不但可以使不少人發生高血壓,而且還會直接損傷全身各處的血管壁,引起血管硬化,導致心肌梗死或腎功能衰退。

例如,壹位老年病人到我們醫院來看病,他說他用了各種藥物,血壓就是降不下來。我壹看病歷,噢!他是寧波人,鹹菜、鹹魚吃得起勁。我立刻安排他低鹽飲食,土豆、蔬菜、水果,病人哇哇亂叫:“哎呀,要吐了,要吐了!”然而,短短壹個禮拜,血壓就下來了。再給他吃鹹菜,他嫌“太鹹了”。所以說為了預防高血壓,要改變飲食習慣,控制攝鹽量是完全可以做到的。

通過深入研究得知,鉀和鈣對鈉有對抗作用,補充鉀和鈣可以促使鈉排出。從1997年4月開始,我們對300名血壓偏高的青少年及其家庭開展了持續2年的補鉀、補鈣而不限鹽的比較試驗,最近檢測發現,這些青少年的血壓平均下降4毫米汞柱,與同期只限鹽而不補鈣、鉀的人的血壓檢測結果相同,而同期既不限鹽又不補鉀、鈣的人的血壓平均增高2毫米汞柱。

對於人們在日常生活中如何補鉀、補鈣這壹問題,我們的建議是多食含鈣豐富的蔬菜與食物,如菠菜、油菜、土豆、紅薯、蘑菇、木耳、牛奶、豆制品等。

減肥———體重減少1公斤,血壓下降1毫米汞柱

過去,人們對胖人不管男女老幼,認為“胖嘟嘟”都是福相。其實,胖到壹定程度不單是“美”的問題,而是壹種病態。俗話說“有錢難買老來瘦”,這從另壹個側面說明,老年肥胖對健康更不利,壹胖生百病,肥胖會導致壹些可危及生命的疾病。高血壓和肥胖是壹對“好兄弟”,它們形影不離———高血壓病人中壹半左右是胖子,而肥胖人群中有壹半是高血壓。

胖有很多種,有的人胖集中在腹部上,腰圍粗,肚子大,我們稱之為“向心性肥胖”,這種胖最危險———常常有高血壓並伴有血脂紊亂、血液胰島素增高、糖耐量異常,被稱為“代謝綜合征”。肥胖存在多重危險因子,預後較差。由於體內脂肪堆積過多,腹部脂肪通過血管到肝,引起脂肪肝,嚴重時引起肝功能異常(脂肪肝性肝炎),甚至肝硬化。

要預防高血壓的發生,其中首要的壹個問題就是要防止肥胖的發生。什麽人需要減肥呢?計算自己是否達到理想體重的方法是通過計算體重指數(BMI),當BMI超過24時就要引起重視。發現自己超重了,就應及時減肥。

我有兩個病人,壹個體重230斤,通過努力體重減到200斤,走路還是氣喘籲籲,血壓難以控制;而另壹個病人體重170斤,通過運動、節食、體重減輕至140斤,血壓控制得很好。由原來服用3-4種降壓藥,減到只吃壹種,而且精神煥發,生活質量有了很大提高。因此,減肥要從超重期著手,“減肥不如防肥”,人人都應關註自己的體重,定期加以測定。

控制飲食減肥,首先要管好“嘴”,認識肥胖的危害性。

目前在營養攝入方面也有誤區,有人認為減肥就是要少吃主食,拼命吃菜,其實多吃菜也會產生過多能量;也有人認為多吃葷油會發胖,吃素油不要緊,其實素油含不飽和脂肪酸,多吃也會發胖。所以,對油要“克克”計較。日本規定每人每天油的攝入量≤18克;我國營養學家提倡每人每天≤20克。

運動是減肥的良方。壹般說來,快走、跑步、遊泳、騎自行車都很適合。“快走”是簡單易行的運動方式,通常每次鍛煉時間應超過30分鐘,並逐步延長到1小時。日常生活中,鍛煉隨時隨地都可以進行,例如,上下班可改坐車為快步行,直到大汗淋漓,有疲勞感為止。應酬較多的人,應該盡量少吃油膩飲食、限酒,控制總攝入量,防止因肥胖引起高血壓。

其實,加強運動消耗量並減少能量攝入,運動減肥,配合飲食控制,既經濟,副作用又小,何樂而不為。

減壓———不良心理因素可導致高血壓

不良心理因素可導致高血壓。現在社會上競爭激烈,工作節奏明顯加快,不少人由於工作壓力過大,心理狀態容易產生不平衡,造成交感神經興奮過度,表現為工作時心動過速、火氣大;休息或睡眠時心率明顯減緩。長期心跳過快(≥75次/分),心血管疾病發生的比率會隨心率增加而直線上升。打個比方說,妳去趕火車,還有1分鐘火車就要開了,妳提著大箱子,心裏那個急呀,滿頭大汗趕上去,壹次兩次還可以,如果壹個人成天這樣的趕火車,受得了嗎?自然受不了。最近在我國進行的壹次調查發現了壹個令人擔憂的現象:35-45歲患高血壓病的增長率高達62%-74%,而65-74歲年齡段只有15%-18%。這部分中年人,其中不少都是白領、領導幹部,他們長期處於高度緊張狀態,並且上下班乘電梯、坐汽車,活動量少,應酬又多,常造成體重超標,這是應引起全社會關註的壹個問題

(壹)運動的目的

1.調整大腦皮層的興奮與抑制過程及改善機體主要系統的神經調節功能。

2.降低毛細血管、微動脈及小動脈的張力,調節血液循環,降低血壓。

3.降低血粘度,提高血液流變性,改善微循環,增強物質代謝的氧化還原和組織內的營養過程。

4.發展機體和血液循環的代嘗機能,改善和恢復患者的壹般全身狀況。

5.減輕應激反應,穩定情緒,抑制心身緊張,消除焦慮狀態。

表4-1 高血壓病運動處方運動種類:

(1)快走與慢跑 速度:120步/分(約7公裏/小時=2米/秒)。

(2)緩慢上下自家樓梯或蹬功率車。

強度時間:50%VO2max、心率為120次/分或最大人本力的50%,每次60分鐘,約消耗1255千焦(300千克)

頻度運動總量:每周3次,持續20周,累計運動時間達到1000分鐘以上。

(1)隔日1次,每次60分鐘,周計為180分鐘。

(2)每日1次、每次30分鐘(星期日體息)。

(3)隔日1次、每次30或60分鐘交替、周計180分鐘。