如何預防高血壓?
正常成人血壓應該是140/90毫米汞柱(18?7/12 kPa)或以下,血壓160/95 mmHg或以上(21?3/12?7 kPa)為高血壓,介於兩者之間為臨界高血壓。後者更容易發展成高血壓。
高血壓的病因尚不十分清楚,但在長期精神緊張、缺乏體力活動、遺傳因素、肥胖和鹽過量的患者中發病率較高。可分為緩慢進展型高血壓和快速進展型高血壓。
進行性高血壓:起病隱匿,病程進展緩慢,故又稱良性高血壓。大多數高血壓都屬於這種類型。早期僅在精神緊張、情緒波動或過度勞累後出現暫時的輕度血壓升高,去除病因或休息後可恢復正常。發作時可出現頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、頭暈、失眠、健忘、註意力不集中、胸悶、乏力、心慌等癥狀。長期高血壓易並發心腦腎損害。
快速進行性高血壓:臨床表現與緩慢進行性高血壓基本相似,但癥狀更明顯。具有病情重、發展快、視網膜病變明顯、腎功能迅速惡化的特點。也被稱為惡性高血壓。患者往往在數月至1 ~ 2年內出現嚴重的心腦腎損害。最後,他經常死於尿毒癥。
高血壓的並發癥是死亡的重要原因之壹。雖然目前還沒有治愈高血壓的藥物,但長期降壓治療可以延緩動脈硬化,減少並發癥,降低死亡率。
非藥物療法
(1)加強體育鍛煉,比如練氣功、太極拳等。保持好心情和樂觀。避免過度勞累,保證充足的睡眠。
(2)不要暴飲暴食,少吃低脂、低膽固醇、清淡、低鹽、陰性食物,多吃水果蔬菜,忌煙酒。
西醫治療
血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI):卡托普利,每次12?5 ~ 50 mg,每日應從小劑量開始,逐漸增加。過量容易引起副作用,包括皮疹、蛋白尿和白細胞減少,偶爾會影響腎功能。
(1)鈣拮抗劑:心痛定,每次10 mg,每日三次。主要通過阻斷Ca++內流和細胞內運動影響心肌和血管平滑肌收縮,使外周阻力血管擴張,降低血壓。有尼群地平、尼卡地平、尼莫地平等。長效鈣拮抗劑有絡活喜。主要副作用是發紅、頭痛、心悸、下肢水腫。
(2)β?受體阻滯劑:普萘洛爾,每次10 ~ 30mg,每日3次。
(3)利尿劑:雙氫克尿塞,每次12?5 ~ 25mg,每日2 ~ 3次。
(4)外周交感神經抑制劑:利血平,0?1~0?25 mg,每日2 ~ 3次。