白芍與經方(1)——芍藥甘草湯、芍藥甘草附子湯介紹
吳河北省石家莊市中醫醫院
首先1問題需要說明:醫聖張仲景在經方中使用的芍藥是現在的芍藥還是芍藥？妳要知道，東漢時期並沒有白牡丹和紅牡丹之分，白牡丹和紅牡丹之分始於六朝。後來有芍藥和芍藥的功能比較:芍藥能清熱涼血，活血化瘀，而芍藥主要有養血斂陰，柔肝止痛的作用。此外，白芍能瀉肝火，白芍則以養肝陰為主。《經方》中有57首* * *詩用了牡丹。那麽，經典方劑中的芍藥是芍藥還是芍藥呢？不能用壹句話概括，要具體經典具體分析？筆者認為《芍藥甘草湯》和《芍藥甘草附子湯》兩個經典方劑中所用的芍藥應為芍藥。
白芍
芍藥為毛茛科芍藥的幹燥根，最早記載於《神農本草經》，列為上品。它是壹種常見的補血藥物。芍藥味苦、酸，微寒；肝經和脾經。具有養血調經、斂陰止汗、柔肝止痛、平肝潛陽的功效。現代研究指出，芍藥的化學成分主要包括單萜及其苷類、三萜類、黃酮類等。具有清熱、抗炎、鎮痛、解痙、保肝、抗氧化、降血糖、保護神經、調節免疫等多種藥理作用。
芍藥甘草湯
組成及用法:芍藥12g，甘草12g。服兩味，用600毫升水，煮300毫升，去我，不同溫度服用。
主治:調理肝脾，止痛。治傷寒，陰傷，筋脈虧損，腿腳痙攣，心煩，微惡寒，肝脾不和，腹痛。
備註:本方主要用於治療津液受損、陰血不足、筋脈虧損等引起的各種證候。方中白芍性酸寒，養血斂陰，柔肝止痛；甘草性溫，健脾益氣，止痛。兩藥合用，有柔筋止痛之效。
附:白芍和甘草的研究。
芍藥甘草是《傷寒論》中的經典藥對。研究表明，芍藥與甘草配伍具有抗炎、鎮痛、解痙等藥理作用，廣泛用於治療呼吸、消化、神經、肌肉、泌尿、內分泌等多系統疾病。如血虛傷津所致的腓腸肌痙攣、肋間神經痛、胃痙攣、胃痛、腹痛、坐骨神經痛、婦科炎癥性腹痛、痛經等；以及十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、胃腸神經官能癥、急性乳腺炎、頸椎病等。
芍藥甘草附子湯
組成及用法:白芍9克，甘草9克(炙甘草)，附子3克(炮制去皮碎八塊)。服三味，用1升水，煮300 ml，去掉我，不同溫度服三份。
主治:主要用於陰陽兩虛、皮膚失溫、經絡失養等病癥。體虛外感者，出汗後不可解，增加惡寒。
解決方法:方中有芍藥甘草湯，可急用止痛，附子溫陽通絡散寒。處方中，赤芍止汗固陰，附子辛熱補陽固衛，甘草調和營衛，全方起到溫經助陽的作用。
附:附子-白芍的研究
附子和白芍作為治療痹證的常用藥對之壹，配伍使用，剛柔並濟，克制有序，具有散寒止痛、溫補脾陽、柔肝養血的功效。它被用來治療痹癥，取得了良好的效果。