嬰兒支氣管炎怎麽治療?
壹、氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。支氣管炎的主要病因是病毒和細菌反復感染引起的支氣管慢性非特異性炎癥。氣溫下降,呼吸道小血管痙攣缺血,防禦功能下降,有利於致病;煙塵、空氣汙染等慢性刺激。也可以發生;吸煙使支氣管痙攣,粘膜變異,纖毛運動減少,粘液分泌增多,有利於感染;過敏因素也有壹定關系。急性支氣管炎初期,癥狀通常為上呼吸道感染,患者通常有鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞等臨床表現。但壹般癥狀較輕,可有低熱、寒戰、全身乏力、喉嚨癢、刺激性咳嗽、胸骨後疼痛等。前期痰不多,但是痰不容易咳出來。2 ~ 3天後,痰液可由黏液變為黏液膿性。感冒或吸入冷空氣或刺激性氣體的患者會加重或誘發咳嗽。患者經常在早上或晚上出現明顯的咳嗽。咳嗽也可以是陣發性的,有時是持續性的。劇烈咳嗽常伴有惡心、嘔吐和胸腹肌肉疼痛。如果伴有支氣管痙攣,可出現喘息和氣短。壹般來說,急性支氣管炎病程自限,全身癥狀可在4 ~ 5天內消退,但有時咳嗽可延續數周。
二、支氣管炎的鑒別診斷許多急性感染性疾病如肺結核、肺膿腫、支原體肺炎、麻疹、百日咳、急性扁桃體炎,以及鼻後滴漏綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、間質性肺病、急性肺栓塞、肺癌常咳嗽,與急性支氣管炎的咳嗽癥狀相似。所以要徹底檢查,臨床鑒別。流行性感冒的癥狀與急性支氣管炎頗為相似,但與流行廣泛、發病突然、中毒癥狀明顯、全身高熱、肌肉疼痛等癥狀不難區分,可通過病毒分離和補體結合試驗作出診斷。
性支氣管炎急性發作的治療
(1).控制感染取決於主要病原菌和感染的嚴重程度或根據病原菌的藥敏結果選擇抗菌藥物。如果患者有膿痰,則是使用抗菌藥物的指征。輕者可口服,重者可肌肉註射或靜脈滴註抗生素。常用的有青黴素G、紅黴素、氨基糖苷類、喹諾酮類和頭孢菌素類。
(2)祛痰止咳。除了抗感染治療外,祛痰和鎮咳藥物用於改善急性發作患者的癥狀。常用藥物有氯化銨混合物、溴己新、氨溴索、羧甲基半胱氨酸和強稀粘蛋白。中成藥對止咳也有壹定效果。對身體虛弱不能咳痰或痰量大的老人,要協助排痰,疏通呼吸道。應避免應用鎮咳藥,以免抑制中樞神經系統,加重呼吸道阻塞,產生並發癥。
(3)解痙平喘藥常與氨茶堿、特布他林合用口服,或與沙丁胺醇等短效支氣管擴張劑合用吸入。如果氣流受限持續存在,需要進行肺功能檢查。如果確診為COPD,必要時應使用長效支氣管擴張劑吸入或糖皮質激素加長效支氣管擴張劑吸入。
(4)霧化療法霧化吸入可稀釋氣管內分泌物,有利於排痰。如果痰粘稠,難以咳出,霧化吸入是有幫助的。