為什麽建議妳優先口服鐵劑治療缺鐵性貧血？

對於缺鐵性貧血患者來說，通常在補鐵方面都有兩個選擇，壹是口服補鐵，二是靜脈補鐵，很多人會因為口服鐵劑的胃腸反應大而選擇靜脈補鐵，甚至有人疑惑為什麽靜脈補鐵胃腸反應小，卻不直接用靜脈補鐵。就像門診上接觸的案例，不止壹個地說：“醫生，鐵劑實在太難以下咽了，而且還拉肚子，我可不可以選擇靜脈註射？”其實在臨床上我們通常都會首選鐵劑治療，雖然靜脈註射生物利用率高，胃腸反應小，但是它還是臨床上的第二選擇，因為靜脈鐵劑的安全性還存在爭議，重點在於有出現嚴重過敏反應、靜脈血栓的風險，嚴重的甚至可能導致死亡。記得之前有過壹個病例，因為不耐受口服鐵劑，最終選擇了靜脈鐵劑，盡管在鐵劑試敏反應中顯示陰性，但是後續靜脈鐵劑治療中出現了嚴重的過敏休克反應，在心臟和呼吸驟停中醫院迅速做了兩個小時的心肺復蘇，才把患者從鬼門關前拉回來。由此可見靜脈鐵劑的風險性之大。而對於很多患者，確實會在口服補充鐵劑中存在壹些胃腸反應，吸收上也較低效，所以我的建議是可以聯合其他來緩解胃腸反應，促進鐵的吸收。下列可與鐵劑聯合：1、維生素C相信很多人都有所了解，口服鐵劑服用後僅有10%左右被人體吸收，同時服用維生素C可增加鐵的吸收約30%，因此建議與維生素C***用。綠葉蔬菜和柑橘等食物也是攝取維生素C的方法。2、含鐵豐富的食物對於常見的有動物肝臟、動物血、豆類、食用菌等，都是含鐵較為豐富的食物，配合鐵劑可以促進鐵的攝取和吸收。今幸人參皂苷Rh2這是壹種人參中的精華提取物，能在人體內促進蛋白質包括鐵蛋白、轉鐵蛋白的合成，從吸收途徑上促進人體鐵的吸收利用。當然了，還有壹些不可與口服鐵劑聯合的藥物日常需要註意，如不宜與抗酸藥、抑酸藥（質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑）、抗菌藥、堿性藥等聯用，食物上柿子、山楂、石榴、桃子等因為含鞣酸量較多，能與鐵劑形成鞣酸鐵鹽沈澱，嚴重影響鐵離子的吸收，需要特別註意。總而言之，口服鐵劑雖然有壹定的胃腸反應，但是勝在安全，如果聯合促進鐵劑吸收的產品，可以在很大程度上縮短補鐵周期，讓缺鐵性貧血盡快遠離。