痛風應該做什麽檢查?
問題2:痛風患者需要做哪些檢查?痛風需要深入了解的九個指標:
1.血清尿酸
2.血脂
3.胱抑素C
4.血液β2微球蛋白
5.c反應蛋白
6.血糖
7.低血壓癥
8.丙氨酸氨基轉移酶
9.尿液PH值
由於痛風患者常伴有其他代謝紊亂,如糖尿病、高脂血癥、高血壓、動脈硬化等,因此有必要對每位痛風患者進行以下實驗室檢查。
以下是檢查項目
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1.腎功能四項+胱抑素C+視黃醇結合蛋白+β2微球蛋白。男性血尿酸值超過7mg/dl,女性超過6mg/dl為高尿酸血癥。胱抑素C,比肌酐更早更準確,可檢測腎損害中早期痛風的參考值(0.6-1.03)。血β2微球蛋白用於檢測腎小管和腎小球功能是否受損。
2.血脂檢查:包括血膽固醇、三酰甘油、高、低密度脂蛋白(HDL、LDL)、極低密度脂蛋白(VLDL)等。,有條件的可以測定載脂蛋白。尿酸和甘油三酯是孿生姐妹,壹定要監測,做到雙下降。理想的甘油三酯水平應該低於1.70mmol/L,如果高於1.70 mmol/L,就需要改變生活方式,控制飲食,增加運動。如果高於2.26mmol,說明甘油三酯偏高。
3.測定空腹血糖和餐後兩小時血糖;必要時應進行糖耐量試驗,早期發現糖代謝紊亂和隱性糖尿病。參考值:3.9 ~ 6.1moi/L
4.c反應蛋白+血沈+類風濕因子。c反應蛋白可以監測痛風的炎癥體質,判斷發作頻率和趨勢。參考值為800-8000微克/升..
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5.血常規:常規指標痛風常伴有高血壓;如果低血壓超過85,就警告有高血壓傾向;它還警告早期腎臟損傷。
6.尿常規:如發現尿液pH值低於6.0,需用藥物堿化尿液,使尿液pH值維持在6.2-6.9,有利於尿酸鹽結晶溶解並從尿液中排出。
7.心肌酶譜+同型半胱氨酸。同型半胱氨酸可以及時檢測血尿酸對血管內壁的損害所導致的動脈粥樣硬化程度,預警痛風的心血管並發癥。
8.肝腎功能檢查:確定是否有痛風性腎病和肝臟病變,檢測痛風或藥物對肝臟的損害(檢查肝功能時,應禁食8~12小時不吃不喝,進食後血清成分會發生變化,容易導致誤診)。
9.雙能CT
10.關節X線片:痛風性關節炎患者應拍攝關節X線片。了解關節病變的程度,為痛風的診斷提供間接依據。
11.泌尿系統x線檢查:可早期發現腎臟、輸尿管、膀胱的結石,觀察腎功能的狀態及腎臟、輸尿管的外觀,以確定是否有腎積水或梗阻。
問題三:如何檢查痛風?去醫院要做什麽檢查?該掛什麽科?如果懷疑痛風,可以去醫院做個腎功能檢查,看看自己的尿酸值是否超標。如果超標,可能是痛風,但壹般可能發生在腳上和大腳趾第二關節,而且很疼。連呼吸都疼,白天晚上疼壹周左右。如果不註意飲食,每年都會發生。
滿意,請采納
問題四:痛風需要做什麽檢查?妳好,痛風是由於長期嘌呤代謝紊亂,血尿酸偏高而引起的壹組疾病。臨床表現為高尿酸血癥、反復發作的急性關節炎、痛風石形成、慢性關節炎和關節畸形,以及疾病晚期的腎尿酸結石和痛風性腎實質病變。主要做以下測試:1。血、尿常規和紅細胞沈降率2。血清尿酸3。尿酸含量4。關節腔穿刺5。痛風結節內容物6。x線檢查,CT和MRI檢查。
問題5:痛風需要做哪些檢查?1.血常規、尿常規、紅細胞沈降率、C反應蛋白(CRP)。
1.急性發作期外周血白細胞計數升高,通常為(10 ~ 20) × 109/L,極少超過20 × 109/L..中性粒細胞相應增加。腎功能下降者可能有輕度或中度貧血。紅細胞沈降率迅速增加,通常小於60 mm/h。
2.尿常規檢查在病程早期壹般不會改變。累及腎臟者可有蛋白尿、血尿和膿尿,偶有管狀尿;腎結石患者可見明顯血尿,也可見酸性尿石癥。註意尿液的ph值。
二、血清尿酸的測定(最好是肝腎功能、血脂、血糖、心肌酶譜等生化項目壹起檢查)
大多數患者在急性發作期血清尿酸含量升高。壹般認為尿酸酶法男性為416μmol/L(7mg/dl),而>:357μmol/L(6mg/dl),具有診斷價值。如果已經使用過排尿酸藥物或腎上腺皮質激素,血清尿酸含量可能不高。緩解期可以正常。有2% ~ 3%的患者有典型的痛風發作,血清尿酸含量低於上述水平。有幾點考慮:①中心體溫與外周關節溫度梯度差大;②機體處於應激狀態下,分泌較多的腎上腺皮質激素,促進血尿酸的排泄,而遠端關節的尿酸鈉含量仍然較高;③尿酸排泄藥物或皮質類固醇的作用。可能尿酸不高,但是波動劇烈。5假性痛風。
高尿酸血癥是壹種代謝性疾病,需要常規檢查血脂、血糖、血壓。高尿酸也是心血管危險因素之壹,所以要註意是否有心血管受累,經常查心電圖,血管b超可以看血管疾病是否有動脈粥樣硬化。
還可以檢查空腹胰島素,這樣可以觀察胰島素抵抗的問題。
三、尿酸含量測定
在無嘌呤飲食和無影響尿酸排泄藥物的情況下,正常男性成年人24小時總尿酸不超過3.54mmol/(600mg/24h)。90%的原發性痛風患者尿酸排泄減少。而尿酸大於750mg/24h,說明尿酸產生過多,尤其是非腎繼發性痛風,血尿酸升高,尿酸也明顯升高。尿酸測定也是選擇降尿酸藥物的重要參考指標。只有在尿酸排泄減少的情況下,才應考慮使用促進尿酸排泄的藥物,如苯溴馬隆片。
四、關節腔穿刺檢查
穿刺液檢查有助於診斷(約95%的急性痛風性關節炎的滑液中可見尿酸鹽結晶)和鑒別診斷(如感染性關節炎、強直性關節炎、骨關節炎、反應性關節炎、副腫瘤綜合征等。).
五、痛風結節含量檢查
活檢或穿刺以吸收痛風結節的內容物,或從皮膚潰瘍處取壹粉筆狀粘性物質塗片。
六、腎臟超聲X線檢查。
尿酸鹽沈積會引起軟骨和骨皮質的炎癥和破壞。這些部位的照片顯示關節面或骨端皮質有透光缺損的陰影,像穿孔、蟲蛀、蜂窩或囊腫。病變周圍骨密度正常或增生,邊界清楚,有利於與其他關節病變相區別。
腎臟b超可以排除尿酸結石。和腎功能不全引起的繼發性高尿酸血癥。
七、雙能CT系統(DECT)
DECT是最近才誕生的,它是壹種無創的檢測方法。綠色可用於顯示尿酸鹽晶體在關節中的沈積,清晰顯示尿酸鹽晶體。尿酸沈澱的檢測具有高靈敏度。某種程度上甚至可以代替關節腔穿刺抽取關節液尋找尿酸結晶。對不明原因的單關節腫痛的鑒別診斷有重要價值。
八、腫瘤指標。
主要是排除壹些繼發性高尿酸血癥引起的痛風。
九、血鉛檢測。25歲以下要註意基因檢查。
X.如果痛風發作不典型,應排除其他關節疾病,如類風濕性關節炎、強直性脊柱炎,可考慮類風濕因子(RF)、抗CCP抗體、HLA-B27。...& gt& gt