先天性馬蹄內翻足有哪些表現?如何看待?
先天性馬蹄內翻足是最常見的先天性畸形足之壹,以後足馬蹄形、內翻和旋前、前足內收、內翻和高拱為主要表現。先天性馬蹄內翻足出生後,壹側或兩側足的顯示程度不同。如果馬蹄內翻足畸形較輕,前足內收和足底面下垂出現皺紋,背屈和外展有彈性阻力,使兒童學會走路後畸形越來越嚴重,足小腿肌肉力量平衡失調,健康肌肉攣縮加上體重影響。
先天性馬蹄內翻足是兒童常見的畸形,嚴重影響兒童骨骼和關節的生長發育。可能是骨科最常見的先天性畸形,需要特殊治療。在中國,大量的晚期病例都是由於醫療資源的缺乏造成的。傳統的手術治療方法往往因治療時間晚、手術創傷大、足部組織損傷大而造成關節僵硬,長期功能效果存在諸多問題,影響踝關節的活動。
首先,早期采用按摩和石膏固定治療疾病。如果保守治療效果不理想,可以采用手術治療。壹般來說,手術治療是根據不同的年齡段來劃分的。常用的手術方法有軟組織松解術、跟骨楔形截骨術、軟組織松解術、肌腱轉移術、截骨矯形術、跗骨三關節融合術、截骨矯形術等。
三個月內,大部分患者趨於保守,進行手法按摩。將內翻足移至外側,盡量後伸,牽拉後側肌腱和攣縮組織,牽引至壹定程度後戴上支具固定。壹歲以後,患者可以選擇手術治療。最常用的手術是後內側廣泛松解,松解攣縮組織,用石膏固定。建議在3 ~ 6歲時進行脛前肌腱轉位,恢復外翻功能。也可適當選擇脛前肌腱轉位,輔助馬蹄足的後路松解和手術治療。