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食道癌到來前,會發出哪些警報信號?

食道癌在醫學上稱食管癌。食管癌是威脅我國居民健康的主要惡性腫瘤之壹,發病率在全部惡性腫瘤中排第6位,死亡率排第4位。食管癌與肝癌、胃癌等其他消化道惡性腫瘤相比,它並不是悄不拉嘰就到晚期,在早期就可以出現壹些癥狀,或者說有壹些預警信號,及時發現和治療的話,可以達到根治目的。

1.食管癌的第壹個信號:高發人群。

區高發區人群。我國食管癌的發病有明顯的地域性,高發區主要集中在太行山脈附近:河南、河北、山西、山東、安徽、江蘇蘇北地區,其他高發區域與中原移民有關,包括四川南充、四川鹽亭、廣東汕頭、福建福州。

食管癌男性多於女性,農村高於城市,發病高峰年齡為45~80歲。

吸煙、飲酒人群。我國食管癌主要為鱗狀細胞癌,長期吸煙和過量飲酒是引起鱗癌的重要原因,其中吸煙發生率增加3~8倍,飲酒增加7~50倍,飲酒比吸煙更高危,如果煙酒不分家,高危因素疊加,只能雪上加霜,風險大增。食入亞硝酸鹽高的人群。亞硝酸鹽是亞硝酸胺的前體,而亞硝酸胺是明確致癌物。在食管癌高發區,糧食和飲水中的亞硝酸胺含量明顯高於其他地區。亞硝酸鹽廣泛存在腌制食物中,長期食用腌制食物與食管癌發病相關。長期攝入黴變食物。黴變食物中含有黃曲黴素、鐮刀菌等真菌,常常與亞硝酸胺協同致癌。存在食管癌前病變。巴雷特(Barrett)食管、胃食管反流病、腐蝕性食管灼傷、賁門失馳緩廣癥等疾病,均可以導致食管癌發生率增高。長期進食過燙的食物:長期食用超過65℃溫度的食物,燙傷食管造成局部炎癥和熱刺激,是食管癌的促發和誘發因素。肥胖是食管癌的主要危險因素。食管癌發病有家族傾向。

綜合上述高危人群,在高發區域、有食管癌家族史、在高發年齡、長期吸煙飲酒,長期食用腌制黴變食物,肥胖或存在癌前病變等等,存在這些高危因素的人群就要註意仔細觀察自己身體情況,警惕食管癌,這可以算是第壹個預警信號。

2.出現食管癌癥狀是第二個預警信號。

食管癌的早期癥狀:

胸骨後不適或胸骨後異物感。這是早期比較常見的癥狀,常常因吞咽固體食物出現,癥狀首次出現後不壹定連續出現,可以隔數日或數月後再度出現,有時後有燒灼感,又或者是針刺或者牽拉樣痛。

食物通過不通暢感。在吞咽食物時,感覺食物通過不順暢,有緩慢、滯留或輕度的哽噎感,在吞咽流體食物後如喝水後會緩解或消失。

這些早期癥狀時輕時重,持續時間也不壹樣,重要的是並沒有特異性,食管的其他病變也會出現類似癥狀,比如賁門失馳緩癥、胃食管反流病等等。如果加以重視,做壹個胃鏡就可以確診,甚至早期癌變可以在胃鏡下進行腫瘤切除就可以根治,5年生存率可達90%,治療效果非常好。

但到後期出現典型癥狀不做治療的話,病人壹般會在1年內死亡。那中晚期的癥狀有哪些呢?

進行性吞咽困難。這是最具有特征性癥狀和最主要的癥狀。當癌細胞穿透黏膜向食管腔生長時,食管腔就會變狹窄,阻礙食物通過。起初是吃固體食物哽噎,隨後逐漸加重,慢慢發展至連喝水吞唾沫都困難。下圖就是食管癌各期的X光鋇餐造影,顯示食管腔越來越狹窄的現象。

疼痛。疼痛部位常常位於胸骨後、頸部、肩胛和後背,中晚期食管癌常常出現持續性、嚴重疼痛,常常需要服用止痛藥物止痛。

嘔血及便血。食管癌累及胃食管結合部時,可引起嘔血或便血。

消瘦。因腫瘤細胞消耗,長期吞咽困難,引起營養不良,體重明顯下降,嚴重消瘦。

其他癥狀。腫瘤壓迫到喉返神經可引起聲嘶,侵犯到隔神經會發生頑固性打嗝,轉移至肝會出現黃疸,轉移至骨出現相應骨骼疼痛等等。

4.輔助檢查發現陽性征狀是第三個預警信號。

內鏡檢查,這是最重要檢查:通常使用胃鏡檢查,將壹根纖維內鏡伸入食管,由內鏡醫生“眼見為實”,發現可疑部位時可以取樣送病理性檢查確診。對早期的食管癌也可以直接在內德下切除。

鋇餐X線:這是診斷食管癌最直接、最簡單、最經濟的檢查手段。鋇餐X線造影可以發現早期黏膜表淺病變,但對中晚期的食管癌診斷價值更大。

CT:這是對食管癌分期及預後判斷較好的方法之壹。

MRl(磁***振成像):對局部組織結構顯示優於CT,對腫瘤分期評估更有效。

B超:不能顯示食管病竈。

血清腫瘤標誌物:不成熟

小結:早期食管癌治療簡單,及時治療可以痊愈,但到了食管癌晚期預後就很差,我們要註意食管癌的預警信號。第壹個預警信是食管癌的高危人群:第二個預警信號是出現食管癌的臨床癥狀;第三個預警信號是輔助檢查出現異常,尤其是內鏡、鋇餐造影、CT撿查。